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心肺复苏反馈装置对复苏按压质量考核的影响
目的 研究实时反馈装置对非医务人员实施心肺复苏按压质量考核的影响.方法 纳入志愿者120人,按照《2015年AHA心肺复苏及心血管急救指南》培训,以模拟人为对象,进行单人连续按压6 min考核.操作者随机(随机数字法)分为3组,每组40人,其中A组无反馈,B组按压过程根据实时反馈装置(Link CPR)对按压质量(包括按压深度、频率、回弹)进行修正,C组应用节拍器指导按压,均通过无线网络信号传输并收集按压数据.结果 三组学员在按压深度方面,B组优于A、C组,按压深度分别为(5.38±0.483) cm vs.(4.42±0.572) cm,(4.25土0.843)cm,差异有统计学意义(P＜0.05);按压频率方面,B、C组优于A组,按压频率分别为(113.4±5.9)次/min,(109.0±6.8)次/min vs.(129.6±8.3)次/min,差异有统计学意义(P＜0.05);回弹方面,B、C组优于A组,表现为滞留次数的减少,分别为(56.10±32.3)vs,(68.30±28.8)次vs,(174.30±38.8)次,差异有统计学意义(P＜0.05),且按压频率和滞留次数呈正相关(r=0.776,P＜0.01);各组间正确率比较,(9.8％ vs.72.9％ vs.58.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时反馈装置在心肺复苏考核过程中,通过修正操作者按压深度及频率,并减少按压过程中滞留情况的发生,有助于提高考核者按压质量水平.
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训练特伦德伦伯格症步态的微处理器步态分析系统
[英]/Petrofsky JS//Med Biol Eng Comp.-2001,39(1).-140～143.特伦德伦伯格症步态(trendelenburg)一般指一种因臀肌麻痹引起的特殊的步态障碍,是由于身体一侧的髋外展肌(臀中间肌)虚弱,导致在步态摆动周期中相对侧的髋下垂.一种辅助治疗方法是神经肌肉康复训练,有时又称为生物反馈,用于步态和姿势的训练取得了满意效果.本文作者开发了一种基于微处理器的步态分析系统用于特伦德伦伯格步态的训练.该系统包含两个肌电(EMG)放大器、两个脚踏开关和一个声音反馈装置.由于这种步态障碍在多数患者中是严格地局限在身体的一侧,所以可利用肌电图来对比受影响和未受影响的臀中间肌的肌活力,进而分析步态.肌电放大器由两级放大器组成,
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胸外按压反馈技术提高急诊科医生胸外按压质量的效果评价
目的 探讨胸外按压实时反馈技术能否改善急诊科医生胸外按压质量指标及这种改善对按压者生理反应的影响.方法 随机抽取18名急诊科青年医师作为受试者,先在心肺复苏(CPR)模拟人上进行无反馈提示的常规胸外按压,充分休息后,进行反馈提示下的胸外按压.胸外按压实时反馈通过美国Zoll公司的AED PLUS除颤仪实现.语音提示按压深度是否达标及按压频率是否达到至少100次/min.观察记录所有受试者在按压前后血压(BP)、心率(HR)和经皮血氧饱和度(SpO2).结果 实施常规胸外按压时,受试者的胸外按压频率明显比反馈按压时偏快[(138±13)min vs.(106±6)min,P＜0.001].而反馈按压时的平均按压深度比常规按压时显著增加[(5.8±0.9)cm vs.(4.6±1.1)cm,P=0.004].反馈按压的综合指南达标率更是远高于常规按压(59.7％ vs.0.1％,P=0.012).两种按压方式所导致受试者的BP、HR和SpO2变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊科医生的CPR质量需要进一步提高,而复苏质量实时反馈技术能有效地改善CPR按压质量,并且这种改善不以增加体能消耗为代价.
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运用反馈装置辅助实施心肺复苏的Meta分析
目的:系统评价反馈装置对心肺复苏实施效果的影响.方法:计算机检索Cochrane图书馆(2017年第12期)、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库和万方数据库(检索时限均从建库至2017年12月)中关于运用反馈装置辅助实施心肺复苏的随机对照试验.由2名研究员分别筛选文献、提取资料和进行质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入9项随机对照试验进行定量综合,包括934例参与者,其中实验组541例,对照组393例.Meta分析结果显示,运用反馈装置辅助实施心肺复苏能够改善按压深度[MD＝0.27,95％CI(0.12,0.42),P＝0.0004](“2010年及以后”亚组)和按压频率[MD＝-5.44,95％CI(-7.38,-3.50),P＜0.001],提高按压位置准确率MD=6.37,95％CI(1.54,11.21),P＝0.01].结论:运用反馈装置辅助实施CPR有助于提高心肺复苏质量,建议推广使用.
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反馈装置对不同人群胸外按压质量的影响
目的:探究在心肺复苏操作中应用实时反馈装置对不同人群胸外按压质量的影响.方法:有抢救心肺复苏病人经验的急诊科医护人员、获得基础生命支持培训证书的医学生和仅简单学习过心肺复苏知识的旁观者各25人,先背对心肺复苏反馈装置显示屏按照2015年指南要求实施2 min的无反馈胸外按压,在休息6h后再面对反馈装置的显示屏进行2 min的有反馈胸外按压,记录受试者胸外按压质量.结果:3组受试者有无反馈装置的胸外按压质量均有显著统计学差异(P＜0.01),3组结果分别为(53.7±25.2)％ vs(18.3±23.2)％,(53.5±32.5)％ vs(25.6±31.5)％,(33.9±30.8)％ vs(6.9±15.8)％;旁观者无反馈的胸外按压质量明显低于医护人员和医学生(P＜0.01),但使用反馈装置之后3组受试者按压质量的差异无统计意义.结论:使用实时反馈装置可以显著改善不同人群胸外按压质量,同时也可以减少不同人群之间胸外按压质量的差异.
