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气垫床对徒手胸外按压质量的影响
目的 观察在徒手心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)操作过程中,气垫床的使用对按压质量的影响.方法 本研究采用自身前后对照研究方法,纳入20名经过正规CPR培训的医生,以模拟人为研究对象,按照《2015年AHA心肺复苏及心血管急救指南》推荐进行A、B、C三组顺序随机的徒手连续2 min胸外按压操作,每次按压之间休息10 min.A组为在普通硬床上进行按压,B组在气垫床上加硬背板进行按压,C组在气垫床上进行按压.使用实时反馈仪收集按压的频率、深度、滞留率、按压太浅次数和准确率等数据.统计学处理采用SPSS 22.0软件,三组间按压质量参数采用单因素方差分析(ANOVA)检验,组间比较采取t检验,计数资料采用卡方(χ2)检验.结果 在按压频率方面,三组分别为(107.9±5.1)次/min vs.(107.7±4.56)次/min vs.(109.7±4.86)次/min,组间差异无统计学意义(均P>0.05);按压深度方面,A组和B组均优于C组,分别为(53.45±2.04)mm,(52.65±2.13)mm vs.(48.45±1.36)mm,差异有统计学意义(P<0.05),C组按压太浅次数明显高于A、B两组,为(97.3±23.4)vs.(23.6±19.3)次,(35.3±33.9)次,差异具有统计学意义(P<0.05).在按压滞留方面,A组回弹较B和C组都好,滞留率分别是(58.43±4.17)％vs.(62.51±4.37)％,(62.63±4.22)％,差异有统计学意义(P<0.05);其中C组第2分钟的按压深度明显小于第1分钟,为(46.45±1.43)mm vs.(50.05±1.64)mm,P<0.05;按压太浅次数多于第1分钟,为(62.1±16.4)次vs.(35.3±8.5)次,P<0.05;各组正确率比较为33.64％vs.28.66％vs.19.24％,组间差异有统计学意义(均P<0.05).结论 CPR时气垫床的工作会对徒手胸外按压质量造成显著影响,消除CPR时气垫床的弹性可有效提高胸外按压的质量.
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心肺复苏反馈装置对复苏按压质量考核的影响
目的 研究实时反馈装置对非医务人员实施心肺复苏按压质量考核的影响.方法 纳入志愿者120人,按照《2015年AHA心肺复苏及心血管急救指南》培训,以模拟人为对象,进行单人连续按压6 min考核.操作者随机(随机数字法)分为3组,每组40人,其中A组无反馈,B组按压过程根据实时反馈装置(Link CPR)对按压质量(包括按压深度、频率、回弹)进行修正,C组应用节拍器指导按压,均通过无线网络信号传输并收集按压数据.结果 三组学员在按压深度方面,B组优于A、C组,按压深度分别为(5.38±0.483) cm vs.(4.42±0.572) cm,(4.25土0.843)cm,差异有统计学意义(P＜0.05);按压频率方面,B、C组优于A组,按压频率分别为(113.4±5.9)次/min,(109.0±6.8)次/min vs.(129.6±8.3)次/min,差异有统计学意义(P＜0.05);回弹方面,B、C组优于A组,表现为滞留次数的减少,分别为(56.10±32.3)vs,(68.30±28.8)次vs,(174.30±38.8)次,差异有统计学意义(P＜0.05),且按压频率和滞留次数呈正相关(r=0.776,P＜0.01);各组间正确率比较,(9.8％ vs.72.9％ vs.58.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时反馈装置在心肺复苏考核过程中,通过修正操作者按压深度及频率,并减少按压过程中滞留情况的发生,有助于提高考核者按压质量水平.
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佳胸外按压频率及按压质量影响因素的分析
目的：探索佳的胸外心脏按压频率及影响按压质量的因素，为保障高质量的心肺复苏（CPR）及相关培训提供依据与指导。方法对175名新护士进行为期3 d 的 CPR 理论及技能培训后，采用随机数字法分为5组，其中1个对照组，4个实验组。对照组为自由按压，在没有任何频率指引的情况下，在按压模型上实施2 min 的胸外按压，4个实验组分别在节拍器引导的100，110，120，140次／min 的频率下进行2 min 的胸外按压。结果100，110，120次／min 组的各项按压质量指标较对照组、140次／min组好，按压频率及按压者的体质量共可解释平均按压深度、足够深度按压次数占总按压次数比例、下压／上放时间之比、疲劳时间变异的13％，10％，11％，11％。结论100～120次／min 是实施 CPR 佳的胸外按压频率；按压频率及按压者的体质量是影响按压质量的因素。
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音乐法引导胸外按压在大学生心肺复苏培训中的应用
目的 探讨音乐法引导胸外按压在大学生心肺复苏培训中的应用效果.方法 采用随机数字表法将150名未受培训的成年大学生分成自由按压组、节拍器组、音乐组各50名.依据2015美国心脏协会心肺复苏和急诊心血管急救指南(emergency cardio-vascular care guideline,ECC)公众版进行理论、视频及操作培训,之后分音乐组进行2 min音乐引导下按压,节拍器组进行2 min节拍器引导下按压,自由按压组进行2 min无任何引导的自由胸外心脏按压,比较3组按压效果及满意度.结果音乐组与节拍器组按压频率、总按压次数、操作正确次数、足够深度次数及疲劳时间均与自由按压组差异有统计学意义(P<0.05);音乐组按压频率、总按压次数、操作正确次数及疲劳时间均与节拍器组存在显著差异(P<0.05);音乐组培训后满意度高于自由按压组,差异有统计学意义(P<0.05);音乐组与节拍器组满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);节拍器组与自由按压组满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 运用音乐法引导大学生胸外心脏按压频率,能保证稳定的按压频率及节律,提高按压质量和培训者满意度.
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优质护理应用在献血后穿刺点按压情况方面应用价值分析
目的:了解献血者对施予优质干预的可靠性.方法:选择122例因献血而于2016年1月至2016年12月进入我站各采血点献血者,均予以采血,随机分组:Ⅰ组60例施予传统按压干预,Ⅱ组62例则统一施以优质干预,统计其按压情况及其满意率.结果:Ⅱ组献血者穿刺部位的按压质量、满意率均优于Ⅰ组,P<0.05.结论:对于献血者,在对其穿刺部位展开按压时,施予优质干预可靠性强,值得推荐.
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音乐节拍器引导不同频率胸外心脏按压对按压质量的影响
目的 探讨使用音乐节拍器引导不同胸外心脏按压频率对各项质量指标的影响,为高品质胸外心脏按压培训提供依据.方法 采用随机数字表法将132名新护士分为自由按压组(n=44)、100次/min组(n=44)及120次/min组(n=44),经培训后分别实行2 min自由胸外心脏按压、节拍器引导100次/min和120次/min频率胸外心脏按压.使用单因素方差分析及非参数检验了解三组间各项按压指标是否存在差异.结果 三组间按压频率、总按压次数、按压深度、足够深度次数、操作正确次数及疲劳时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 使用音乐节拍器引导胸外心脏按压,能保证稳定的按压频率及节律.节拍器引导100次/min频率的胸外按压比120次/min及自由按压更能保证按压深度、按压正确率,并延长按压者疲劳的时间.
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胸阻抗变化在监测胸外按压质量中的应用分析
目的：评估经胸阻抗变化（TTI）在预测胸外按压质量中的价值。方法：纳入21名确诊院外心跳骤停患者，所有患者按照Utsteins模式记录数据，同时通过除颤仪采集按压深度、频率、呼气末CO2及TTI。结果：21名患者均未能恢复自主循环。随着复苏时间延长，施救者按压质量出现下降。TTI在复苏早期与按压深度及呼气末CO2呈明显正相关。结论：心肺复苏早期TTI可以较好预测按压深度及冠脉血流情况，可作为院外条件下监测按压质量的选择。
