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938例下消化道出血的临床病因分析
目的 回顾性分析938例下消化道出血病因.方法 收集我院下消化道出血患者938例,接受结肠镜检查以明确病因,并分析不同年龄组间病因构成差异,卡方检验用于组间率的比较.结果 902例经结肠镜检查明确病因,总检出率96.16％.主要病因依次为大肠恶性肿瘤(41.26％)、大肠息肉(12.37％)、炎症性肠病(9.59％)、大肠糜烂溃疡性病变(10.34％)、痔疮出血(8.64％).青年组、中年组、老年组三组间比较,大肠恶性肿瘤(x2 =68.116,df=2,P=0.000)和大肠息肉(x2=9.101,df=2,P=0.011)的发生率显著增加,炎症性肠病(x2=62.150,df=2,P=0.000)和糜烂溃疡性病变(x2=20.292,df=2,P=0.000)的发生率则显著下降.结论 下消化道出血结肠镜检查阳性检出率高,主要病因为大肠恶性肿瘤、大肠息肉、炎症性肠病、糜烂溃疡性病变、痔疮出血.随着年龄增长,炎症性肠病或糜烂溃疡性炎症导致下消化道出血有所下降,大肠恶性肿瘤或息肉有所增加.
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青年组胃癌19例临床分析
作者分析了1988年-2005年间216例胃癌病例的组织学分化程度及随访结果,将其中年龄≤35周岁的青年组胃癌19例与年龄>35周岁的197例中老年组胃癌比较,分析结果:1.青年组W癌男、女比例为1:1.4,而中老年组男、女比例为2.6:1;2.青年组胃癌组织学分比较差者占84.2%.高于中老年组的71.6%;3.青年组胃癌TNM分期偏晚,Ⅲ、Ⅳ期者占78.%,高于中老年组的72.6%.作者认为:青年组与中老年组在手术切除率与术后5年生存率方面无明显差异,多数青年患者确诊较晚,争取早期发现是改善预后的关键.
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73例胸腔积液的临床分析
目的:分析胸腔积液的年龄、病因、治疗、转归情况.方法:对73例胸腔积液病例特别是青年组和中老年组的病因、治疗、转归进行分析.结果:年龄≤40岁青年组患者胸腔积液病因83.3%为结核性渗出性胸膜炎,恶性胸腔积液占4.2%,年龄≥40岁中老年组患者胸腔积液36.7%为结核性渗出性胸膜炎,34.8%为恶性胸腔积液,其他病因占28.5%.结论:良恶性胸腔积液发生率与年龄有关,中老年组需注意恶性胸腔积液和结核性渗出性胸膜炎的诊断,以防误诊.
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广州地区青年和老年人群血细胞参数的对比研究
目的 探讨广州市正常青年和老年人群静脉血细胞参数的参考值范围.方法 随机抽样报考广州市公务员体检人数403人和退休公务员体检390人,使用Cell-Dyn 3700血液分析仪检测血细胞参数.结果 各参数的参考范围(均值)如下:白细胞计数老年男组(3.31～9.37)×109/L(6.34×109/L),青年男组(3.27～9.81)×109/L(6.54×109/L),老年女组(3.12～8.10)×109/L(5.61×109/L),青年女组(2.96～8.99)×109/L(5.97×109/L);红细胞老年男组(3.71～5.75)×1012/L(4.73×1012/L),青年男组(4.36～6.12)×1012/L(5.24×1012/L),老年女组(3.58～5.03)×1012/L(4.31×1012/L),青年女组(3.61～5.47)×1012/L(4.54×1012/L);血红蛋白浓度老年男组(112.72～160.21)g/L(136.47g/L),青年男组(125.71～169.24)g/L(147.48g/L),老年女组(105.53～144.56)g/L(125.05g/L),青年女组(97.21～156.87)g/L(127.04g/L).老年男组与青年男组比较:RBC、HGB、PLT、HCT、MCV、MCH和PCT均p＜0.01;WBC则p＞0.05.老年女组与青年女组比较:RBC、PLT、MCV、MCH、PCT、PDW、MPV均p＜0.01;WBC则0.01＜p＜0.05.老年男组与老年女组比较:PLT为p＜0.01,青年男组与青年女组比较:PLT为p＜0.01.结论 青年成人和老年成人多项血细胞参数比较有高度显著性差异,有必要建立两者的参考值范围.
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消化道内镜活检病理诊断食管癌、胃癌临床病理分析
目的:探讨食管癌及胃癌临床及病理特征.方法:对我院1998年～2002年间经消化内镜取活检,并经病理切片确诊的食管癌672例、胃癌520例临床病理资料进行回顾性分析.结果:食管癌以进行性咽下困难、咽下疼痛、食物返流为主,肿瘤大体形态以髓质型为主,发生部位以食管中段多见,病理组织学形态以低分化、中分化鳞癌多见.胃癌则以上腹痛、食欲减退、消瘦、贫血、黑便为其主要的症状.青年组(＜40岁)以上腹痛及黑便为主,病程短,胃底及贲门部多发,大体分型多为Borrmann Ⅲ型、Ⅳ型,病理组织学显示以低分化腺癌、印戒细胞癌、未分化癌为主;其他年龄组(＞40岁)临床症状以上腹饱胀不适、食欲减退、消瘦、贫血为主,病程长,幽门部多发,大体分型多为Borrmann Ⅰ型、Ⅱ型,病理组织学显示多为乳头状腺癌、管状腺癌.结论:食管癌患者以食管中段多发为主,并以低分化鳞癌多见.青年组胃癌与其他年龄组胃癌相比较,其浸润能力强,恶性程度高,分化程度低,病情进展快,预后差.临床医师应该认识到消化道内镜活检是提高食管癌、胃癌确诊率的重要手段.
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1504例铁路职工心电图分析
目的:通过常规健康体检,探讨健康人群心电图异常分布情况,使心血管疾病达到早期发现、早预防目的.方法:对铁路车辆段1504例健康职工按性别、年龄分组,并对出现异常的心电图进行分析.结果:中老年组的异常心电图检出率男性及女性均明显高于青年组,各组内男女的异常心电图检出率ST-T改变女性组高于男性组,左室高电压、室性早搏、心房纤颤、完全性右束支传导阻滞等,男性组高于女性组.结论:心电图的异常改变与年龄有很大关系,随年龄增加而增加.定期进行常规心电图检查,提高对异常心电图临床意义的认识.
