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早期康复训练对机械通气的患者的影响
目的 探讨机械通气患者进行早期康复训练对预后的影响.方法 前瞻性随机对照实验研究,选择2010年5月至2012年5月在青岛大学医学院附属医院重症医学科收治的机械通气时间大于48 h少于72 h的60例患者,随机(随机数字法)分为康复训练组和对照组,每组各30例.康复训练组患者每日进行两次康复训练,康复训练的时间和强度根据患者病情调整,早期康复训练包括主动抬头、由平卧位到坐位、端坐床边、床旁坐位、床旁站立和床旁行走.比较康复训练组和对照组患者的体质量指数、首次床旁坐位时间、机械通气时间、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、高FiO2、低PaO2/ FiO2和住院病死率.组间差异比较采用成组t检验.结果 两组患者的体质量指数、APACHEⅡ评分、高FiO2、低PaO2/ FiO2和住院病死率差异无统计学意义(P均＞0.05),康复训练组的首次床旁坐位时间(3.8±1.2)d、机械通气时间(5.6±2.1)d、ICU住院时间(7.3±2.8)d与对照组的首次床旁坐位时间(14.9±4.7)d、机械通气时间(12.7±4.1)d、ICU住院时间(15.2±4.5)d相比较均明显缩短(P均＜0.05).结论 本研究表明机械通气患者在重症医学科住院期间进行早期康复训练安全有效,可明显缩短机械通气时间、ICU住院时间和改善患者的预后.
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重症感染患者ICU住院时间的危险因素分析
目的：探讨重症感染患者ICU住院时间的危险因素。方法对56例重症感染患者依据ICU住院时间分为S组（≤7天）和L组（＞7天）。对L组和S组患者的年龄、心率、平均动脉压(MAP)、APACHEⅡ评分、SOFA评分、多器官功能障碍综合征(MODS)、弥散性血管内凝血(DIC)、乳酸水平等参数进行Logistic回归分析。结果两组的年龄、心率、MAP比较无显著差异（P＞0.05）；而两组患者的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、MODS发病率、DIC发病率、乳酸水平有显著差异（P＜0.05）。结论APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、乳酸水平、DIC及MODS发病率均为影响重症感染患者ICU住院时间的危险因素。
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分析重症感染所致ICU感染性休克患者的ICU住院时间影响因素
目的 探究和分析影响重症感染所致的ICU感染性休克患者ICU住院时间的相关因素.方法 选取2015年10月—2016年10月本院收治的所有重症感染所致ICU感染性休克患者60例作为研究对象,根据ICU住院时间的不同,将其分为观察组与对照组.观察组患者的ICU住院时间不超过2天;对照组患者的ICU住院时间在2天以上,分析患者ICU住院时间的影响因素.结果 两组患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、机械通气时间、乳酸水平、氧合指数方面对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的DIC和MODS发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对两组患者的ICU住院时间具有显著影响的相关因素有APACHEⅡ、机械通气时间、乳酸水平、氧合指数.
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早期规范的心脏康复对心脏瓣膜置换术后患者的影响
目的 探讨早期规范的心脏康复治疗对心脏瓣膜置换术后患者的影响.方法 将60例心脏瓣膜置换术前的风湿性心脏病患者随机分为康复组(31例)和对照组(29例).康复组患者在康复治疗师指导下进行呼吸训练和阶段性运动训练,对照组患者术后康复由患者自行训练.记录两组患者术前一天和出院当天的6 min步行试验(6MWT)距离以及相应的自觉用力程度分级(Borg评分),以及两组的总住院时间和ICU住院时间.结果 康复组出院当天的6MWT距离高于对照组,差异有统计学意义(t=6.16,P<0.05).出院当天,康复组Borg评分均低于手术前评分(t=4.86,P<0.05),但对照组Borg评分降低不明显,差异无统计学意义(t=0.40,P>0.05),且康复组的总住院时间短于对照组(t=6.19,P<0.05),而两组ICU住院时间比较,差异无统计学意义(t=1.06,P>0.05).结论 早期规范的心脏康复能更好地提高心脏瓣膜置换术后患者的运动能力及耐力,缩短住院时间,更早地回归生活与社会.
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乌司他丁治疗儿童重症肺炎的疗效观察
目的:探究乌司他丁治疗儿童重症肺炎的疗效观察及对ICU住院时间的影响.方法:选取2016年4月～2017年5月我院收治的重症肺炎患儿66例,按入院顺序随机分为观察组和对照组各33例.对照组给予常规治疗,观察组加以鸟司他丁干预治疗.比较两组患儿临床疗效.结果:治疗后,观察组患儿WBC、HR、RR指标均明显低于对照组(P＜0.05);两组氧疗时间、肺部罗音消失时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组ICU住院时间及体温恢复时间低于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗儿童重症肺炎效果确切,能够明显改善患儿临床症状,减少患儿ICU住院时间及体温恢复时间,减轻患儿痛苦,值得临床推广应用.
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126例重症急性胰腺炎的治疗观察
目的 探讨针对重症急性胰腺炎(AP)患者,选择中西医结合疗法完成治疗后的临床效果表现.方法 选取我院2012年03月～2014年03月重症急性胰腺炎患者126例.利用随机数表法对AP患者进行随机分组.设为B1组(观察组63例)与B2组(对照组63例).B2组:常规西医治疗;B1组:常规西医治疗+中医治疗.对两组AP患者终的治疗效果进行评价,并且对比两组AP患者在肠功能恢复时间以及ICU住院时间表现出的差异.结果 B1组重症AP患者临床治疗总有效率为98.41％;B2组为79.37％;B1组治疗总有效率高于B2组患者明显(P＜0.05);在平均肠功能恢复时间以及患者ICU住院时间两方面,B1组少于B2组患者明显(P＜0.05).结论 针对重症急性胰腺炎患者,选择中西医结合疗法给予临床治疗,同单一选择西医治疗的临床效果比较,表现出显著的优势,在缩短患者的肠功能恢复时间以及ICU住院时间表现出显著价值.
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内科常规治疗联合床旁连续性肾脏替代疗法治疗急性重症胰腺炎的效果观察
目的 总结内科常规治疗联合床旁连续性肾脏替代疗法治疗急性重症胰腺炎的效果,为急性重症胰腺炎治疗工作提供参考.方法 选择我院2015年8月～2016年12月收治的72例SAP患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.对照组采取内科常规治疗,观察组联合CRRT治疗,对比两组SAP患者治疗期间ApacheⅡ评分﹑C反应蛋白﹑ 降钙素原﹑血TNF-a浓度等实验指标变化情况以及临床症状(腹痛﹑腹胀)缓解时间﹑ICU住院时间.结果 治疗后,观察组ApacheⅡ评分﹑C反应蛋白﹑降钙素原﹑血TNF-a浓度等临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹痛﹑腹胀恢复时间分别为(18.50±6.50)h和(17.20±5.20)h,短于对照组的(85.05±5.60)h和(82.50±6.50)h,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组ICU住院时间为(7.55±3.50)d,短于对照组的(16.50±4.50)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内科常规治疗基础上联合CRRT治疗SAP,可短时间改善患者症状﹑缩短患者住院时间,应用效果显著.
