首页 > 文献资料
-
超声心动图及多巴酚丁胺超声心动图心脏负荷试验在冠心病诊断中的应用价值
目的比较心电、超声方法和电子束CT(EBCT)对冠心病诊断的阳性率,探讨冠心病诊断经济、可靠、无创的方法.方法一组选取冠心病高危人群经EBCT检查,包括冠脉扫描、心脏电影扫描、冠脉造影、室壁运动筛查出达到冠心病诊断标准的行心电图、动态心电图及超声心动图检查,常规检查不能达到冠心病诊断标准的加做多巴酚丁胺超声负荷试验,仍为阴性的加做经皮穿刺冠脉造影;另一组选取临床诊断冠心病的病例分别作心电图、动态心电图及超声心动图检查或多巴酚丁胺心脏负荷试验(包括心电图及超声心动图负荷试验)及EBCT心脏全套检查,如无异常加做E-BCT多巴酚丁胺心脏负荷试验,仍无异常者行经皮穿刺冠脉造影.比较两组病例心电、超声及其负荷试验和EBCT及其负荷试验的阳性率.结果第1组EBCT筛查出的阳性病例中超声心动图的阳性率为86.67%,两者比较P《0.025.第2组临床诊断冠心病的病例中EBCT的阳性率为96.67%,超声为93.33%,两者间比较P《0.01.结论冠心病高危组中心电及超声检查阳性率虽较高但不及EBCT,说明后者更有利于早期病变的发现.而对于临床诊断冠心病的病例两者的阳性率差别无显著意义.
关键词： 冠心病诊断 多巴酚丁胺心脏负荷试验 电子束CT -
电子束CT与选择性冠状动脉造影的节段对比分析
[目的]探讨电子束CT(EBCT)造影对冠状动脉各节段病变诊断价值的差异.[方法]同期行选择性冠状动脉造影和EBCT冠状动脉造影检查的患者38例,对照选择性冠状动脉造影的结果计算EBCT造影检测冠状动脉各节段狭窄病变的准确性.[结果]①选择性冠状动脉造影可清晰显影的332个节段中,EBCT造影可清晰显示和评价占264段(79.5%),68段(20.5%)显影不清.左主干和前降支可评价节段的比例显著高于左回旋支和右冠状动脉(P＜0.05或0.01),同一支血管中近段可评价的比例显著高于远段(P＜0.05或0.01).②EBCT造影检测节段病变总的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为81.0%、95.9%、93.6%、79.1%和96.4%;EBCT造影对诊断左主干和左前降支各节段病变的价值高于左回旋支和右冠状动脉,检测冠状动脉近段病变的价值高于远段.[结论]电子束CT冠状动脉造影对冠状动脉的评价和病变检测受解剖部位和血管大小的影响,检测左主干和左前降支各节段病变的价值高于左回旋支和右冠状动脉,对冠状动脉近段病变的诊断价值高于远段.
-
CT技术的进展及临床应用
计算机体层摄影术(computed tomography,CT)的问世是医学影像学发展史上的重大革命.1972年Hounsfield和Ambrose在英国放射学年会上发表正式论文,宣告CT扫描机的诞生.1974年,美国George Town医学中心工程师Ledley设计了全身CT机,此后CT设备与技术迅猛发展,先后经历了头颅CT、全身CT、螺旋CT和超高速CT等5代CT设备[1].目前已广泛用于全身各部位疾病的检查及诊断.
-
e-Speed电子束CT冠状动脉造影心电触发扫描时相与图像质量的关系
目的总结冠状动脉e-Speed电子束CT血管造影(electron beam computed tomography angiography,EBCTA)检查结果,分析心电(ECG)触发扫描时相与图像质量的关系.方法疑诊冠心病或健康查体来我院行冠状动脉EBCTA检查92例,以容积再现(volume rendering,VR)重建图像为评价主要依据,参考其他图像后处理结果,将EBCT冠状动脉造影图像质量分为6个等级(1～6分),与ECG触发扫描时相对照分析.结果左冠状动脉主干和右冠状动脉近段显示图像质量佳,平均分值为4.53和4.49,其次为左前降支近段和左旋支近段,平均分值为4.43和4.30.比较心动周期不同时相扫描,左冠状动脉主干和左前降支图像质量变异较小,而右冠状动脉和左旋支的图像质量变异较大,以收缩期末较好.结论ECG触发扫描时相影响冠状动脉EBCTA图像质量,收缩期末触发的多时相扫描可兼顾冠状动脉各分支血管显示,提高诊断准确性.
-
e-Speed电子束CT对冠状动脉粥样硬化心脏病的诊断价值
目的总结e-Speed电子束CT(electron beam computed tomography,EBCT)冠状动脉检查结果,探讨EBCT冠状动脉造影的图像质量及其对冠心病的诊断价值.方法疑诊冠心病或健康查体来我院行e-Speed电子束CT冠状动脉检查病例115例,所有受检者均行EBCT平扫,92例行EBCT血管造影检查.结果冠状动脉钙化积分,60岁以前较低,60岁以后逐渐增高,70岁以后明显增高.EBCT冠状动脉造影检查优良图像为79例(85.9%),不满意图像为13例(14.1%);根据EBCT冠状动脉造影结果,85.9%病例可做出明确诊断,10.9%病例只能做出大致诊断,3.2%病例不能做出诊断.结论EBCT对诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病有重要价值,EBCT冠状动脉造影在冠状动脉病变诊断和介入治疗筛选方面可部分取代传统的插管法造影检查.
-
冠状动脉粥样硬化钙化的电子束CT检测:一种新的钙化算法的探讨
电子束CT(Electron beam computed tomography,EBCT)能定性定量地检测冠状动脉粥样硬化中的钙化,而钙化与冠状动脉粥样硬化程度正相关,并与冠心病事件的发生有一定的联系,因此,它是一种较好的无创性冠心病危险因子的检查方法.EBCT现行采用的钙化参数(钙化面积、钙化积分)可重复性较低,变异率较高,在使用中存在着一定的不足.本研究利用EBCT冠状动脉扫描图像上所有钙化像素点的三维信息,设计一种新的钙化参数(钙化体积),通过对11例人冠状动脉标本实验,发现钙化体积的变异率在25%百分位数、中位数、75%百分位数、均数处都较钙化面积、钙化积分小,其均数变异率差别的t检验P值分别为0.027、0.058.结果显示钙化体积可作为一种新的钙化参数.
-
超高速CT在评估冠状动脉疾病危险性中的作用
超高速CT能够定量分析冠状动脉钙化的程度和数量,可作为预测冠状动脉疾病危险性的一个研究工具,从而可为临床早期干预提供依据.本文复习近期国内外文献,对超高速CT在评估冠状动脉疾病危险性中的作用做一综述.
-
先天性心脏病无创影像学诊断进展
随着影像学诊断技术的不断进步,先天性心脏病,尤其是复杂的先天性心脏畸形的术前诊断手段有了更多选择,诊断水平也有了很大飞跃.目前,临床较为常见的无创影像学诊断方法包括经胸超声心动图、心脏核磁共振、多层螺旋CT和电子束CT,现就这几种诊断方法在先天性心脏病术前诊断方面的价值作一综述.
-
快速成型技术--三维头颅模型的制作及在颅颌面创伤修复中初步应用一例
目的探讨利用电子束CT(electron beam CT,EBCT)数据、快速成型技术制作三维头颅模型的方法,以及在颅颌面创伤后骨缺损修复中的应用. 方法 EBCT连续薄层容积扫描提取层面轮廓数据,所得数据以计算机辅助设计软件构建曲面模型,模型数据输入AFS-320 QZ激光快速成型机,运用液态光敏树脂选择固化法,以光敏树脂为成型材料获得仿真三维头颅实体模型,在实体模型上进行手术模拟并预制个体化骨缺损修复体.应用于外伤后二期额骨缺损修复1例,患者术前左侧额部凹陷,鼻根低平,鼻梁左侧歪斜;EBCT扫描左额骨缺损4 cm×6 cm. 结果 EBCT数据和快速成型技术结合制作的三维仿真头颅实体模型,能详尽、直观地显示颅颌面创伤后骨骼的三维解剖结构及相互关系.患者利用模型预制的修复体与缺损适配性好,术后左额骨缺损达解剖意义修复,鼻梁塌陷歪鼻畸形获得矫正.随访1年5个月,医患双方均满意. 结论三维头颅模型能真实再现病体原形,为准确诊断、手术计划及模拟提供真实的虚拟空间,在颅颌面创伤修复中具有重要的意义.
-
电子束CT冠状动脉成像质量分析
目的 探讨影响电子束CT冠状动脉成像质量的因素.方法 66例患者行电子束CT冠状动脉造影检查,并进行"容积再现"(VR)图像重建,比较冠状动脉的主要分支在不同相位的影像质量.结果 14例因图像质量差不能用于冠状动脉评价,呼吸伪影为其主要影响因素.52例可评价的图像中,右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉主干(LM)、左冠状动脉前降支(LAD)、左冠状动脉旋支(LCX)佳显示相位分别为32%～54%、32%～62%、32%～62%、32%～38%.结论 呼吸伪影是影响冠状动脉成像质量的主要因素;冠状动脉成像质量与相位有关,多相位成像可提高冠状动脉成像质量.
-
EBCT在5例肺动脉栓塞诊断中的应用
0 引言 EBCT(Electron Beam CT,电子束CT)是一种方便、迅速、安全、经济的无创性检查方法,特别是对于肺栓塞的诊断有其独特的优越性. 不仅能清楚地显示栓子的存在、形状,还能显示血管腔内状态,栓子与血管之间的关系. 目前国外已有文献证实,应用EBCT诊断肺栓塞,与肺动脉造影相比,其敏感性和特异性可达到79%至97%,可完全满足诊断需要[1].
-
电子束CT诊断粥样硬化性主动脉瘤病变的临床应用研究
目的探讨临床应用电子束CT诊断粥样硬化性主动脉瘤病变的诊断价值。方法选取某医院心血管外科在2013年7月~2014年7月治疗的100例经临床及主动脉造影诊断的粥样硬化性主动脉瘤患者，应用电子束CT单层增强扫描检查；扫描范围：升主动脉弓上水平处至双髂动脉下水平处；总结分析电子束CT诊断粥样硬化性主动脉瘤的结构类型、形态分类、病灶位置。回顾性分析所有患者的超声检查报告，对比电子束CT检查与超声检查粥样硬化性主动脉瘤的准确率及特异度。结果电子束CT检查显示真性动脉瘤占87.00%，假性动脉瘤占13.00%；真性动脉瘤主要类型为腹主动脉瘤占44.83%，假性动脉瘤主要类型为主动脉弓动脉瘤占38.46%。主动脉瘤病灶位置分升主动脉瘤占14.00%、主动脉弓动脉瘤占18.00%、胸主动脉瘤占29.00%、腹主动脉瘤占39.00%。87例真性动脉瘤中形态分为囊状动脉瘤占43.68%、梭形动脉瘤占29.88%、囊-梭状动脉瘤占14.94%。根据CT及B超的检查结果与临床诊断对比，CT检查诊断准确率为97.00%、诊断特异度为98.00%；B超检查诊断准确率为85.00%、特异度为79.00%；两组数据差异显著，具有统计学意义(<0.05)。结论电子束CT对粥样硬化性主动脉瘤病变的诊断准确及特异性强，为临床治疗及诊断提供佳的影像学依据，可作为主动脉瘤病发及围术期的常规检查。
-
CT 和整形美容影像手术导航
本文探讨电子束和螺旋CT机可实现全方位扫描和精密三维重建技术在颅颌面外科和减肥的适应症的应用价值。 采用美国Imatron公司的电子束CT（以下简称EBCT），已对76例严重颅颌面畸形患者实行薄层CT容积扫描。将所获CT图象经数字接口传至加拿大ISG公司生产的Allegro工作站进行三维重建。 EBCT成像技术能立体的、精细地显示机体组织三维解剖结构，包括骨骼、软组织、脂肪、动脉、静脉及其相互关系，引导主刀切割的路径，提高手术治疗效果。EBCT和螺旋CT作三维重建技术是现代颅颌面外科和减肥外科主要的诊断方法之一，并具有重要的临床应用价值。预期改装微焦点CT机后，再现畸形或病体模型的程度可以达到亚微米级解剖学的精度，为准确了解和掌握畸形程度并制定合理的手术治疗计划提供了极为重要的依据。近年来工业微焦点CT机其空间分辨率已达5-15微米,陈惟昌教授等已发展了用于生物医学的研究,今后可对皮下组织作精细的CT成像, 对皮肤作粗糙度（或光滑度）的定量分级，以了解整形美容 、针灸磁疗减肥与CT影像的微观效果。
