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腺病毒7型河南分离株全基因序列测定及重组分析
目的 了解腺病毒7型河南分离株(hAdV35/Henan/2010)全基因特征及与其他腺病毒之间的进化重组关系.方法 设计39对全长引物,采用RT PCR方法扩增河南分离株腺病毒全序列,用DNASTAR中的SeqMan拼接全序,运用BioEdit进行序列剪齐,运用Mega4.0分析基因组编码蛋白hexon、fiber、E4和penton区域氨基酸与核苷酸的同源性,并与其他腺病毒序列绘制进化树,运用Simplot软件进行序列重组分析. 结果 hAdV35/Henan/ 2010基因组全长35 234 bp,与其他腺病毒相比,基因组氨基酸和核苷酸同源性为68.0％～99.8％和46.5％～99.5％.不同编码区hexon、fiber、E4和penton的核苷酸同源性分别为72.4％～95.4％、74.1％～97.0％、55.7～92.7％和69.9％～99.3％.进化树分析显示河南分离株与腺病毒7型疫苗株同属一支,与腺病毒3型进化分支近,Bootsacn分析显示与B亚属腺病毒在多个区域发生重组,尤其与腺病毒3在hexon区域高度重组. 结论 hAdV35/Henan/2010与B族腺病毒亲缘关系较近,与hAdV3在hexon区域存在重组.
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腺病毒5型和7型感染诱导呼吸道上皮细胞黏蛋白1表达的差异性研究
目的 为探讨人类呼吸道腺病毒感染自限性的分子机制,对人类常见呼吸道腺病毒5型(Ad5)和7型(Ad7)感染对呼吸道上皮细胞抑炎分子——黏蛋白1(MUC1)表达的影响进行初步研究,并探讨两者差异性.方法 分别用Ad7和Ad5感染呼吸道上皮细胞A549构建感染模型.qRT-PCR和Western blot分别检测感染后MUC1 mRNA转录水平及蛋白表达水平变化.结果 Ad5感染A549细胞后MUC1 mRNA转录水平及MUC1蛋白表达水平均可见上调,且呈一定的时间效应;而Ad7感染后未观察到此现象,延长Ad7感染时间后,仍未观察到MUC1 mRNA转录上调.结论 人类呼吸道Ad5感染呼吸道上皮细胞初期,可诱导上调抑炎分子MUC1表达,提示MUC1全部或部分参与到Ad5感染的自限性过程.但Ad7感染不能诱导上调MUC1表达,其感染的自限性来源于其他机制.
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聚集性人B组7型腺病毒性肺炎218例临床特征分析
目的 通过对成人腺病毒B组7型腺病毒性肺炎住院患者的临床及胸部CT资料进行分析,总结规律,探讨腺病毒肺炎的早期诊断和治疗.方法 收集2015年2月至2015年3月收治的218例成人腺病毒B组7型肺炎住院患者病例,并采集咽拭子实时定量PCR法检测病毒核酸查找腺病毒阳性感染患者,同时记录症状、体征、实验室检查等临床资料,观察肺CT影像学表现.结果 疫情主要集中在2月至3月份.患者均为年轻男性,平均年龄为(19±1.5)岁.体温正常阳性者主要表现咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻等.胸部CT显示,肺部有节段性肺实变,部分有间质性改变,晚期可出现闭塞性细支气管炎、支气管壁增厚、支气管扩张,胸膜炎.实验室检查显示,部分患者的白细胞、中性粒细胞百分率偏高、单核细胞百分率偏高,淋巴细胞百分率降低.平均病程为(4.91 ±4.20)d.所有患者均治愈出院,无死亡.结论 成人腺病毒B组7型阳性肺炎患者临床表现可有病毒性上呼吸道感染、支气管炎症状,及急性肠胃炎症状.肺CT显示单发肺部实变和磨玻璃样病变较多;重者可出现多叶实变及支气管扩张等.及时CT检查确诊和治疗可改善预后,减少并发症.
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人腺病毒7型聚集性爆发流行中182例隐性感染者的防治疗效分析
目前认为腺病毒可以分为A-G 7个组,65个血清型,有研究证实腺病毒可引起人类呼吸道、消化道、尿路和膀胱等多个系统与器官的感染[1-5].其人感染后临床表现为多样性,散在发病为主.在已知的血清型中第3型和7型与人类疾病关系较为密切,通常不同型的腺病毒可引起不同的疾病,也可能出现不同型别交叉感染的情况.根据卫生部制定下发的“腺病毒感染诊疗预案”中定义:腺病毒感染主要分为:①隐性感染,是指无发热及任何临床症状,但具有传染性,仅在流行病学调查时发现,也称为非发热感染者;②腺病毒急性上呼吸道感染;③腺病毒肺炎三种类型.近年来国内外有关腺病毒B组在军营和学校等引起流行的报道增加,在人员密集或拥挤的环境中甚至引起呼吸道感染爆发流行[1-5].
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一起腺病毒感染院内暴发的流行病学调查
目的 探讨一起急性呼吸道感染暴发的流行特征、病因及应急处置策略.方法 2014年1月27日我院收治1例由武汉来京探亲的发热患者,1周后与之有密切接触的患者和医护人员均出现不同程度发热.我们对53例密切接触此患者的人群采集咽拭子,分别行甲型流感病毒和腺病毒核酸检测,对检测结果阳性者进行隔离观察或治疗.在隔离初期及解除隔离前,取双份血清标本进行呼吸道9种病原体IgM抗体测定,同时对所有感染病例进行现场调查,记录流行特征、临床症状.依据检测结果制定并实施防控措施.结果 53例密切接触者中,腺病毒核酸检测阳性者17例,发病8例,死亡1例,重症1例,轻症6例,隔离观察9例.发病者均与首发病例有密切接触史,临床以发热、咽痛为主,伴咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生,合并肺炎者均有不同程度胸闷、呼吸困难.CT检查发现肺部炎症3例,肺实变2例,胸腔积液2例.实验室检测均为腺病毒(7型)感染.结论 腺病毒感染以呼吸道症状为主,诊断需经核酸检测,隔离可有效控制疫情传播.
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经游泳池水传播的腺病毒毒株血清型及基因特征分析
目的 研究经游泳池水传播的腺病毒毒株血清型及基因特征.方法 对采用呼吸道病毒多重PCR法检测阳性的16份咽试子样品进行了腺病毒3型、7型及21型的特异性PCR检测,并对其中3份标本进行了腺病毒六联体(hexon)基因和纤毛(fiber)基因的全序列测定,将测定结果与Genbank数据库公开的核酸序列进行同源性比对,绘制进化树.结果 16份腺病毒阳性样品均为腺病毒7型；3份样品间hexon基因和ber基因核酸序列完全一致,同源性为100％；同时,该3份标本的hexon基因和ber基因核酸序列与引起我国陕西省婴儿严重急性下呼吸道感染暴发的腺病毒毒株的核酸序列完全一致,并未发现明显的基因变异情况.结论 本起经游泳池水传播的腺病毒暴发是由腺病毒7型引起,hexon基因和iber基因的核酸序列无变异.
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驻陕某部呼吸道腺病毒7型暴发166例疫情分析
目的 分析某部一起军营急性呼吸道腺病毒7型感染暴发的临床特征和病原学诊断,为此类疫情的防控提供依据.方法 参训官兵共663人,采用统一的流行病学个案调查表,对166例患者进行现场调查,描述疾病特征;对其中32例急性期患者咽拭子标本进行病原学检测,82例患病进行病毒血清抗体检测.结果 166例患者分布在整个营区,有明显的宿舍聚集现象,发病率为25.0％.166例患者全部有发热症状,其中伴咳嗽占15.7％、咽痛占38.0％、头痛占20.5％、肺炎占1.8％、结膜炎占1.2％.咽拭子标本经PCR检测腺病毒基因阳性占53.1％;经HepG2、Hela细胞培养,50.0％出现细胞病变;30例患者经IgM抗体筛查明确为腺病毒感染(36.6％);中和试验证实20例(24.4％)腺病毒抗体恢复期比急性期有4倍以上升高.隔离患者、全面消毒后10 d,无新发病例.结论 此次暴发疫情由腺病毒7型引起,经过及时而合理的预防措施能快速控制疾病的流行.
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成人腺病毒B组7型感染的临床特征分析
目的 通过对成人腺病毒B组7型感染者的资料进行归纳、分析,以期总结规律,提高诊治水平,便于早期诊断和及时控制疫情.方法 收集2012年12月至2013年2月收治的301例成人腺病毒B组7型感染病例,开展流行病学调查,记录症状、体征、相关实验室检测结果,以及影像学表现等临床资料,并采集咽拭子,以实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测病毒核酸查找病原体.结果 疫情主要集中在12月至次年2月份.301例患者中,男277例,女24例,年龄15～29岁,平均年龄为(19.1±1.9)岁,流行病学调查显示患者均有居住于同一宿舍或同一餐厅就餐等密切接触史.主要临床症状包括发热(100.0％)、咳嗽(70.4％)、咳痰(48.2％)、咽痛(47.8％),部分病例伴头痛、头晕、畏寒、乏力等.主要体征为咽部充血(62.5％),其次为扁桃体增大(43.5％)、咽部淋巴滤泡增生(26.6％),部分患者扁桃体表面被覆白色分泌物.75例患者胸部影像学检查异常,以轻症肺炎为主,伴或不伴周围渗出性病变和胸腔积液.实验室检查显示,99.0％患者外周血白细胞计数偏高或正常,54.2％患者中性粒细胞升高,80.7％单核细胞升高,67.1％淋巴细胞比例降低,42.2％患者C反应蛋白水平升高.平均病程为(6.6±2.9)d.利巴韦林辅以热毒宁静脉滴注,同时加强对症支持治疗.所有患者均治愈出院,无死亡.结论 成人腺病毒B组7型传染性强,群体流行,冬季高发.感染者多数症状较轻,主要表现为发热、咳嗽、咳痰和咽痛,病程短.经过及时、积极治疗,预后良好.
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164例聚集性人腺病毒7型非发热感染者的临床分析
目的 通过对一起成人腺病毒B组7型感染者的临床及流行病学资料进行分析,以期总结规律,提高防治水平,便于早期诊断和及时控制疫情.方法 收集2015年2月至2015年3月收治的164例成人腺病毒B组7型核酸阳性非发热感染者,记录症状、体征、实验室检查,以及影像学表现等临床资料.结果疫情主要集中在2月至3月份.均为年轻男性,平均年龄为19岁,流行病学调查显示患者均有居住于同一宿舍或者同一餐厅就餐等密切接触史.体温正常阳性者主要表现咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻等.常见的体征包括咽部充血、咽部滤泡和扁桃体肿大.实验室检查显示,部分患者的白细胞、中性粒细胞比例偏高、单核细胞比例偏高,淋巴细胞比例降低.均给予利巴韦林辅助莲花清瘟胶囊治疗,同时加强对症支持治疗,所有患者均治愈出院,无死亡.结论 成人腺病毒B组7型核酸阳性非发热感染者,主要有咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻等表现.部分患者血常规白细胞、中性粒细胞、单核细胞比例升高.及时治疗有助于患者康复,对密切接触者进行隔离和医学观察对控制腺病毒疫情扩散是必要的.
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盐酸阿比朵尔抗腺病毒7型的实验研究
目的:明确抗病毒新药盐酸阿比朵尔体外抗腺病毒7型(ADV-7)的作用方式.方法:主要通过观察细胞病变效应(CPE)、噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞活性、病毒滴定3种方法从药物抗病毒生物合成、药物直接杀伤病毒以及药物抗病毒吸附3方面检测盐酸阿比朵尔的作用方式.结果:盐酸阿比朵尔对ADV-7无直接杀伤作用,也不能阻止ADV-7的吸附和穿入,各用药组均出现典型的CPE,但盐酸阿比朵尔能明显抑制ADV-7的生物合成作用,对细胞的半数毒性浓度(CC50)为85.37 mg/L,对ADV-7的半数有效浓度(IC50)为15.39 mg/L,治疗指数(TI)为5.55,且随着药物浓度的增加,病毒所致的CPE效应逐渐减弱,培养液中的病毒滴度也逐渐降低,而病毒抑制率则明显升高.结论:盐酸阿比朵尔在体外通过抑制病毒生物合成而发挥抗ADV-7的作用,其具体作用机制有待进一步研究.
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莪术油软胶囊抗病毒作用研究
目的:研究莪术油软胶囊的抗病毒作用.方法:用MDCK和Hela细胞分别测定流感病毒A3及腺病毒7型毒力(TCID50)以及药物对各细胞的毒性;采用细胞病变(CPE)抑制法来测定药物对病毒的抑制作用.结果:莪术油对流行性感冒病毒A3及腺病毒7型半数有效浓度(IC50)分别为0.0008ml/ml和0.0004ml/ml;治疗指数(TI)分别为15和30.莪术油软胶囊160、80和40mg/kg灌胃,对流感病毒鼠肺适应株(FM1株)和合胞病毒(RSV)引起的小鼠肺炎,能明显降低肺指数,降低死亡率.结论:莪术油对流行性感冒病毒A3及腺病毒7型有一定的抑制作用.
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腺病毒7型急性呼吸道感染暴发流行的流行病学调查
目的：调查某单位由腺病毒7型引发的呼吸道传染病疫情。方法用现场流行病学调查、临床检查和实验室检测等方法，对1起由腺病毒7型引发的呼吸道传染病疫情进行调查。结果2013年1月13日～2013年2月4日，共有1400人的某单位突发呼吸道传染病疫情，其中440例（31．43％）出现急性呼吸道感染，主要症状有咳嗽（95．45％），381例有咽痛（86．59％），375例咳白痰（85．23％）；全部有咽部充血；白细胞计数在（4．00～9．00）×109/L范围内有283例（64．32％）；肝功异常36例（8．18％）；肺炎支原体抗体阳性患者74例（16．82％）；存在肺部CT异常266例（60．45％）；腺病毒基因阳性111份（25．23％），其中82份（73．87％）标本的反应产物经测序证实为腺病毒7型。均经过抗感染及抗病毒治疗好转出院。结论此次疫情主要是由腺病毒7型引发的急性呼吸道感染，具有传播快、感染率高的特点，多为轻症呼吸道症状。
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宝鸡地区儿童腺病毒感染现状分析
目的:了解腺病毒3、7血清型在呼吸道感染患儿中的感染情况,并进行流行病学分析,为临床提供诊断和治疗依据.方法:随机收集宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿科2015年11月(22例)和2016年3月(48例)腺病毒IgM抗体检测阳性的患儿血清标本共70例,用ELISA方法进行腺病毒3、7型血清学检测,依据患儿的年龄、性别、发病季节和感染部位进行流行病学分析.结果:冬季22例,3、7型均阳性;春季48例,3型2/48为阳性,7型48/48为阳性.男性患儿41例,女性患儿29例;≤1岁患儿42例,大于1岁患儿28例;下呼吸道感染53例;上呼吸道感染12例,其他5例.结论:腺病毒3、7型的感染与季节有关,该地区冬季以3、7型混合感染为主,春季以7型感染为主,感染年龄主要为≤1岁的婴幼儿.
