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药物引起的出血
很多药物都可影响正常的止血功能而导致出血.各种抗栓药物在发挥抗栓作用的同时均可引起出血.此外,其它一些药物也有导致出血或出血倾向的可能(表1).
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南昌市2007年麻疹疑似病例麻疹IgM抗体检测分析
目的 了解南昌市2007年麻疹疑似病例IgM抗体阳性率及麻疹流行现状.为制定控制麻疹措施提供依据.方法 采集麻疹疑似病例血清标本,用ELISA法检测麻疹IgM抗体,对其中麻疹IgM抗体阴性标本测定风疹IgM抗体,所得数据用SPSS软件分析. 结果 南昌市2007年122例麻疹疑似病例血清中,麻疹IgM抗体阳性率为42.6%;70份麻疹IgM阴性标本中,栓出风疹IgM抗体阳性14例.麻疹发病主要集中在3～6月份;以5岁以下儿童为主,＜8月龄和>15岁大年龄组阳性构成比较去年均有所增加.结论 提高麻疹疫苗的常规免疫,重点加强大年龄细人群的强化免疫,在消除麻疹阶段应注意控制风疹的发病.
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速碧林皮下注射的护理体会
速碧林(Low Molecular Weight Heparins CalciumInjection)又名低分子肝素钙,是由肠黏膜获取的氨基葡聚糖(肝素)片段的钙盐.由于其抗凝效果好、生物利用度高、半衰期长、无需实验室监测等优点被临床上普遍采用,成为经皮冠状动脉介入术后长期抗凝药物.其常见并发症是注射局部皮下出血、硬结形成,甚至较大的皮下血肿.影响药物的吸收,造成患者局部的疼痛,使患者产生紧张心理,从而影响治疗效果.为减少速碧林皮下注射并发症的发生,提高药物治疗的效果,通过对本科2011年1～5月68例冠心病患者皮下注射速碧林情况进行观察,现报道如下.
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2016-2017年北京市东城区流感实验室监测结果分析
目的 分析北京市东城区2016-2017年流感流行季实验室监测结果,为东城区流感疫情监测提供有价值的参考.方法 将采集的流感样病例(ILI)咽拭子样本用实时荧光PCR进行流感病毒核酸检测,核酸阳性的样本同时接种到狗肾细胞(MDCK)和鸡胚中进行病毒分离培养,病毒分离后采用血凝实验(HA)和血抑实验(HI)判断病毒是否增殖并鉴定流感病毒的型别及效价.结果 2016-10/2017-03共检测样本1 080例,核酸阳性的样本为217例(核酸阳性率为20.09％),其中H3 N2型154株、新甲型H1N1共63株.不同年龄组中≥60组阳性率高(26.73％);细胞分离到流感病毒71株(阳性率6.57％),其中H3N2型39株、新甲型H1N1共32株.鸡胚分离到流感病毒15株,其中H3N2型0株、新甲型H1N1共15株.结论 北京市东城区在2016-2017年流感流行季发病趋势平稳,主要是甲型流感病毒中H3N2亚型和新甲型H1N1.加强实验室监测对于本辖区内流感防控具有重要意义.
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2009～2011年1281株铜绿假单胞菌的耐药性分析
目的；了解我院铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床诊断疾病与合理使用抗菌药物提供科学依据.方法:回顾性分析我院2009 ～ 2011年来临床各类送检标本中铜绿假单胞菌的耐药性状况.结果:2009～2011年共分离出的1281株铜绿假单胞菌,各类标本中以痰的检出率高,占61.9％.铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低(9.6％)其次是阿米卡星(10.6％)、哌拉西林/他唑巴坦(11.5％)、头孢吡肟(14.6％)、左旋氧氟沙星(15.2％)、头孢他啶(16.7％)、环丙沙星(17.4％),对其他抗菌药物均有不同程度的耐药.结论:检出铜绿假单胞菌菌株有逐年增高趋势,应规范临床用药并加强实验室监测.
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活体肝部分移植术后的实验室监测
0 引言 1997-06，我院为一名患先天性肝内胆管囊性扩张症的女性患儿成功地进行了活体肝部分移植,目前患儿存活140 d. 现将其肝功、肾功、血细胞分析等的监测报告如下.
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2006年娄底市麻疹实验室监测结果分析
目的 揭示娄底市麻疹IgM抗体的分布特征,探讨该市麻疹相对高发的主要原因.方法 采集麻疹疑似病例血清标本用ELISA法检测IgM抗体,全部数据录入MS Excel并用SPSS软件进行分析.结果 308份合格血清IgM总阳性率为50.99%,其中按要求完整填写相关信息的219份,标本总阳性率为49.32%;按有明确免疫史、无免疫史和免疫史不详分3组统计,其阳性率分别为38.46%,46.52%和52%,3组阳性率无统计学差异(χ2=1.793 0,P=0.408 0);按采样时间分组统计,出疹后5～10日采样检测阳性率显著高于其他组(χ2=16.967 0,P＜0.000 1),对其中麻疹IgM阴性的34份血清做风疹IgM检测,结果仅有4份显示弱阳性.结论 麻疹IgM检测采样的佳时间为出疹后5～10日;免疫空白人群和原始免疫失败为本市麻疹感染发病的主要影响因素.
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2010-2015年伊宁市食物中毒实验室监测分析
目的 了解2010-2015年新疆伊宁市食物中毒主要致病因素和发展趋势,为食品安全监管和风险预警提供科学依据. 方法 根据食物中毒的特点,对食物中毒的各个环节进行采样,按照食品安全国家标准方法进行检测.结果 6年伊宁市共发生食物中毒27起,以细菌性食物中毒多(13起)、占48.1％(13/27);检出细菌性(大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌、沙门氏菌等致病菌)食物中毒和疑似细菌性食物中毒15起,检出率分别为46.7％(7/15)、20.0％(3/15)、20.0％(3/15)和13.3％(2/15);检出化学性有害因子超标的食物中毒12起,超标的有硫化氢、二氧化硫和氢氰甙类、亚硝酸盐;第一季度7起(占25.9％)、第二季度9起(占33.3％)、第三季度5起(占18.6％)和第四季度6起(占22.2％),第一和第二季度(x2=31.08)高于第三和第四季度(x2=11.07),差异有统计学意义(均P＜0.05);27起食物中毒事件中,个体食物中毒13起、发生率48.1％,集体食物中毒14起、发生率51.9％,差异无统计学意义(x2=0.504,P＞0.05). 结论 6年来伊宁市食物中毒事件并不容乐观,不明化学性食物中毒的检测受检测手段、科学统计分析的制约,仍需加强相关部门的重视和监管.
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云南省应对缅甸输入疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例实验室监测作用分析
目的 分析云南省临沧市1例缅甸输入疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(vaccine-derived poliovirus,VDPV)病例调查中实验室的监测情况,为云南省应对缅甸输入VDPV提供实验室依据.方法 对与缅甸接壤地区入境就诊的急性弛缓性麻痹(AFP)病例标本进行脊灰病毒(PV)特异性引物逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)快速检测,现场采集病例密切接触者及边境地区健康儿童粪便标本开展脊灰病毒监测和肠道病毒型别特征分析;在病例所到过的临翔区和与缅甸接壤的镇康县连续6个月采集环境污水标本开展PV检测分析;采集境内外健康儿童血标本开展脊灰中和抗体水平分析,对输入风险进行评估.结果 经实验室分析证实在中国消灭和维持无脊灰工作进程中监测到首例缅甸输入VDPV病例,病毒型别为Ⅰ型VDPV,有21个核苷酸变异,变异率2.3％.在病例密切接触者、健康儿童及外环境中未检测到同类病毒.在健康儿童中检测到NPEV 13株,在环境标本中检测到NPEV 5株,PVⅢ1株,境内儿童脊灰中和抗体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率分别是100.00％、100.00％、98.00％;境外儿童三型阳性率分别是94.34％、100.00％、84.91％.结论 云南省脊灰监测系统敏感性高,具备及时发现输入疫情的能力,病例输入后开展人际监测和环境监测,证实边境地区有较好的免疫屏障,未在云南省境内引起二代病例,但云南省面临再次输入的风险较大,应充分发挥实验室监测作用,严防病例或病毒输入后引起本地传播流行.
关键词： 缅甸输入 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 实验室监测 -
氯吡格雷抵抗患者的血小板功能的实验室监测和遗传基因多态性的研究进展
氯吡格雷是临床上应用广泛的抗血小板药物之一,其与阿司匹林双联应用能够降低心脑血管血栓性疾病的发病,但氯吡格雷低反应现象仍然存在.目前,实验室监测氯吡格雷低反应性的方法多种多样,包括临床上广泛应用的光学免疫比浊法(light transmission aggregometry,LTA)、Verifynow、PFA100、血栓弹力图(thromboelastograph,TEG)、WBA、血管扩张刺激磷蛋白(vasodilator-stimulated phosphoprotein,VASP)、Sonoclot以及新的PL-11电阻抗原理等检测血小板聚集功能,但缺乏"金标准".此外,遗传基因多态性与氯吡格雷低反应性的关系也成为临床的一个研究热点,在流行病学资料的基础上,美国FDA发布警示,对高心血管事件风险的患者可进行遗传学检查,并据此调整治疗方案.氯吡格雷的实验室监测和遗传基因多态性对其药物低反应性的影响受到越来越多的专家学者的关注.基于以上原因,本文将对多种血小板功能监测方法及基因多态性与氯吡格雷低反应关系的新研究进展进行综述.
