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女性盆腔囊实性病变的CT诊断
目的:探讨女性盆腔囊实性病变的螺旋CT表现,提高定性诊断能力.方法:回顾性分析经手术或穿刺病理证实女性盆腔囊实性病变的CT及MR资料,探讨其影像学特征.结果:76例盆腔囊实性病变中良性病变26例,恶性50例；起源于卵巢的病变56例,起源于输卵管及其系膜的12例,起源于腹腔和盆腔脏器等其它区域的病变8例.囊实性病变CT平扫表现为高低不一的混杂密度,增强后实性部分及分隔不均匀强化,囊内液性部分无强化.MR表现为单房或多房囊实性以囊性为主肿块,T1WI上呈低信号或混杂信号,T2WI上呈高信号.结论:盆腔囊实性病变的影像学表现多种多样,各种不同组织来源的病变各有其特点,分析其影像学特征,初步判断肿瘤的良恶性,确定病变部分性质、侵犯范围和转移,作出准确的定位和定性诊断.
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胰腺囊性和囊实性病变的影像误诊分析
目的 探讨胰腺各种囊性和囊实性病变的影像特征、诊断要点及鉴别诊断,并对部分误诊病例进行分析.方法 回顾性分析40例经手术或细针穿刺活检病理证实及临床综合诊断证实的胰腺囊性和囊实性病变患者的影像资料,结合文献总结不同类型病变的影像表现,并对误诊病例原因进行分析.结果 40例胰腺囊性和囊实性病变中因影像表现不典型将1例实性假乳头状瘤误诊为胰腺癌,1例假性囊肿误诊为囊腺瘤；因结合临床不够将1例实性假乳头状瘤误诊为囊性病变；因检查方法的局限性将1例导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的CT结果误诊为囊腺瘤,1例浆液性囊腺瘤误诊为胰腺恶性病变,1例黏液性囊腺瘤误诊为胰腺囊肿；因细节观察不仔细将1例胰腺癌伴囊变误诊为囊腺癌.共7例误诊,误诊率17.5％.结论 充分理解胰腺囊性和囊实性病变的不典型征象,密切结合临床,认真观察影像学细节,正确选择影像检查方法是减少误诊率的保证.
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卵巢囊实性病变的CT诊断
目的 探讨卵巢囊实性病变不同CT影像表现的定性诊断意义.方法 回顾性分析经病理证实的35例卵巢囊实性病变共50个病灶,分别记录病灶大小、囊液密度、囊壁厚度、囊壁强化程度、有无结节、有无分隔、有无钙化及有无腹水,统计分析不同病变各种征象的出现率.结果 50个病灶中卵巢脓肿9个,卵巢良性肿瘤8个, 卵巢癌14个,巧克力囊肿19个.病灶大小以及病变的囊壁厚度、囊壁强化程度、囊液密度、壁结节、囊内分隔以及有无腹腔积液在各组病变中的发生率差异有显著性,而病变平扫密度和病灶有无钙化各组的发生率差异无显著性.结论 不同卵巢囊实性病变的基本CT表现多类似,但对病变的相关征象的观察分析具有一定的定性诊断意义.
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卵巢囊性及囊实性病变的影像学分析
目的 探讨卵巢囊性及囊实性病变的正确性.方法 搜集经手术和病理证实的32例卵巢囊性、囊实性病变,对其CT、MR表现作回顾性分析.结果 32例中,良性26例,交界性、恶性6例.其中囊性畸胎瘤4例6个病灶,囊腺瘤和/或癌16例22个病灶,囊性畸胎瘤合并双侧囊腺瘤1例,Brenner瘤1例,Krukenberg瘤1例2个病灶,内膜异位囊肿4例,黄体和滤泡囊肿5例.良性病变常为圆形或卵圆形,囊壁薄而规则;恶性病变多为双侧不规则形,囊壁及囊内分隔厚而不规则.结论 CT、MR在卵巢囊性、囊实性病变的诊断中有较高的价值.
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MRI对女性盆腔囊实性病变的诊断价值
目的探讨MRI对女性盆腔囊实性病变定位及定性的诊断价值。方法收集50例经病理证实的女性盆腔囊性及囊实性病变，对其MR表现进行回顾性分析。结果50例盆腔囊实性病变中，卵巢囊肿23例，囊性畸胎瘤6例，囊腺瘤11例，囊腺癌3例，卵巢转移瘤3例，子宫肌瘤囊变4例。在MRI上，卵巢囊肿表现为均匀长T1长T2信号，未见壁结节，增强扫描无强化；囊性畸胎瘤信号混杂，内见脂肪信号，强化不均；囊腺瘤为囊实性信号，大部分内见分隔及壁结节，壁结节强化；囊腺癌较囊腺瘤囊壁增厚，壁结节较大、强化明显；转移瘤有肿瘤病史，多双侧有病灶；子宫肌瘤囊变表现子宫形态欠规则，T1WI中等、低信号，T2WI低信号内混杂高信号区。结论 MRI在女性盆腔囊实性病变的定位、定性诊断中具有很高的价值。
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成人管状食管重复畸形一例
1临床资料患者男,37岁.因胸闷、气短、胸骨后疼痛伴吞咽困难1个月,于2011年4月25日收治入院.CT检查提示:胸廓入口处食管旁及后纵隔内见囊实性病变,食管及气管受压,与病变分辨小清,后纵隔病灶与食管并行呈条状;增强后扫描囊壁强化明显,囊内无强化(图1).双肺纹理增强,多发片状磨砂玻璃样改变.胃镜检查见距门齿27 cm、32 cm、36 cm处各一充盈缺损,梭状,前2个在黏膜下相通(图2).贲 门及胃十二指肠未见异常.诊断为后纵隔占位,双肺炎症.患者于2011年5月3日行右侧开胸探查,胸廓入口至膈肌上方,沿胸内全段食管均见包块并行,病变与周围组织界限不清.遂行右胸、腹正中和左颈部切口,行食管大部切除、管状胃颈部吻合术.大体标本显示管状重复食管与主食管外壁共壁,将其剖开显示主、副食管间存在一结缔组织薄膜.
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超声乳腺影像报告与数据系统诊断乳腺囊实性病变的价值
目的:评价乳腺影像报告与数据系统在乳腺囊实性病变良恶性鉴别中的价值.方法:回顾性分析37例乳腺囊实性病变患者的超声影像资料,通过对比患者的年龄、病变的大径,以及依据乳腺影像报告与数据系统标准分析其良恶性,并与病理结果对照,总结评价乳腺影像报告与数据系统鉴别乳腺囊实性病变在病灶的形态、边界、内部回声、病灶有无钙化、钙化大小、后方回声、病灶内部及周边有无血流,以及腋下有无肿大淋巴结等方面的超声图像特征.结果:37例乳腺囊实性病变的图像特征中,病灶形态、内部回声、钙化的大小以及腋下有无肿大淋巴结Fisher确切概率法统计,其差异均有统计学意义(P<0.05);病灶边界、纵横比、后方回声、病灶内部及周边有无血流差异无统计学意义(P>0.05).年龄作为评价乳腺囊实性病变的良恶性比较,其差异均有统计学意义(t=-3.096,P<0.05),佳诊断界值为43岁,其敏感性为89.47％,特异性为66.67％,乳腺囊实性病变的大径在良恶性的比较,其差异无统计学意义(t=-3.098,P>0.05).结论:乳腺影像报告与数据系统有助于对乳腺囊实性病变良恶性的鉴别.
关键词： 乳腺 超声检查 乳腺影像报告与数据系统 囊实性病变 -
乳腺囊实性病变的超声诊断分析
目的 探讨超声声像图特征及超声在微小乳癌中的早期诊断价值.方法 回顾性分析病理证实的67例乳腺微小实性病变声像图特征.结果 乳腺实性病变声像图在边界、后方透声、纵横比、有无钙化方面有统计学差异,恶性病变血流特征明显.结论 典型良性微小实性病变诊断较易,部分与恶性病变鉴别困难,超声提示有恶性倾向者宜早期手术.超声对乳腺微小实性病变具有较高的鉴别与诊断价值.
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螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变诊断和鉴别诊断中的应用意义
目的:在临床上对盆腔附件囊实性病变的诊断,采用螺旋CT和MRI进行诊断,探讨在诊断中的意义.方法:选取我院在前两年(2016年3月—2018年1月)接受的疑似盆腔附件囊实性病变的患者100例为研究对象,根据床位号分为给予螺旋CT诊断的对照组和采用MRI进行诊断的实验组,对两种影像学检查结果与病理结果进行比较,观察采用不同诊断手法的临床指标.结果:根据影像学诊断结果与病理结果进行对比,可明显看出,采用MRI进行诊断的实验组诊断结果与病理学结果一致性较高,而采用CT诊断的对照组一致性较差,两组差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:对于疑似盆腔附件囊实性病变的患者,在临床上给予MRI进行诊断,可以提高与病理检查结果的一致性,具有较高的可信度,且具有较为明显的影像学特征,值得临床上广泛应用.
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128层螺旋CT多平面重建在卵巢及输卵管囊实性 病变中的诊断价值研究
目的:探究128层螺旋CT多平面重建在卵巢及输卵管囊实性病变中的具体诊断价值.方法:选取于2014年5月—2018年7月本院接收的130例卵巢及输卵管囊实性病变患者进行研究,均予以128层螺旋CT容积扫描,将所得结果与MPR征象比较,仔细观察病灶的大小、囊壁强化程度、囊壁厚度、囊液密度、是否存在结节、钙化、腹腔及分隔.结果:130例患者中有42例囊腺瘤(32.31％)、58例囊腺癌(44.62)、9例卵巢癌(6.92％)、6例卵泡膜细胞瘤(4.62％)、11例囊肿(8.46％)、4例输卵管积脓(3.08％).结论:对卵巢及输卵管囊实性病变患者采取128层螺旋CT多平面重建诊断,可有效弥补其他诊断方法的不足,获取清晰、直观的图像,将病灶大小、位置、形态、周围组织以及累及范围的具体情况清晰地显示出来,便于为卵巢及输卵管囊实性病变的临床治疗提供准确可靠的依据.
