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内外兼治寻常痤疮160例临床观察
寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于面部、胸背等处,可形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害;多发于青春期男女,给病人造成很大的精神痛苦.过去多采用单一方法治疗,效果不明显.近年来,我科采用中药口服加面膜治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
关键词： 寻常痤疮 清热凉血、利湿解毒法 内外治法 -
自拟消痤汤治疗寻常痤疮60例
笔者近年来采用自拟消痤汤治疗寻常痤疮60例,收效甚佳,现报道如下.一、临床资料本组60例均为门诊病例.其中男37例,女23例;年龄小16岁,大35岁,平均年龄为26岁;病程短2周,长4年.皮损部位大多在面部,少数患者同时在胸背部也有皮损.临床表现皮疹以基底部发红、密集的丘疹、脓疮为主者47例,以炎症丘疹为主兼结节囊肿者13例.
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清肺胃湿热凉血化瘀法治疗寻常痤疮
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.中医称为"粉刺",认为本病形成与肺胃湿热关系密切,凡肺胃虚弱,或饮食不节伤及脾胃,均可导致运化失常,尤其是北方地区,气候干燥,加之喜食辛辣刺激食物,亦可以助湿化热,以致湿热互结,熏蒸头面,使皮脂分泌过盛,或复感毒邪,阻塞毛窍,使气血壅滞,外发肌肤而生脓疱;日久血瘀气滞,形成囊肿结节.<医宗金鉴·外科心法要诀>记述:"此证由于肺经血热而成.每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑."又说:"由于饮食不节,起居不慎.过饮醇酒则生火,消灼阴液;过饮茶水则生湿停饮;过食五辛则损气血;伤饥失饱则伤脾胃;其起于膏粱厚味者,多令人荣卫不从,火毒内结."
关键词： 寻常痤疮 清肺胃湿热、凉血化瘀法 中医药疗法 -
中药消毒饮治疗寻常痤疮30例
目的 观察中药消毒饮治疗脾胃湿热证寻常痤疮的临床疗效与安全性.方法 采用随机、阳性药物对照的临床试验.治疗组患者口服中药消毒饮,外用克林霉素磷酸脂凝胶;对照组患者只外用克林霉素磷酸脂凝胶,两组均以6周为1个疗程,6周后判定疗效.结果 治疗6周后,治疗组愈显率为93.33％,对照组愈显率为36.67％.结论 中药消毒饮治疗脾胃湿热证寻常痤疮疗效显著,安全性高.
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茵陈蒿汤治疗寻常痤疮的疗效观察及其对血清IL-4的影响
目的 观察茵陈蒿汤对寻常痤疮的临床疗效.方法 180例寻常型痤疮患者随机分为两组,治疗组102例用茵陈蒿汤,1剂/d,水煎分2次服用,对照组78例口服丹参酮胶囊1g,3次/d,2周为一疗程,两组均治疗2个疗程.同时检测两组治疗前后血清IL-4水平.结果 治疗组有效率为49.02%,对照组41.02%,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组的IL-4均有不同程度的降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 茵陈蒿汤能明显改善寻常痤疮患者的临床症状,降低IL-4水平.
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阳和汤颗粒剂治疗阳虚质寻常痤疮的临床观察
目的：针对体质用药，观察阳和汤颗粒剂冲服治疗阳虚质寻常痤疮的临床疗效。方法以就诊顺序将符合纳入标准的患者随机分组，观察组以阳和汤原方颗粒剂冲服，对照组以金匮肾气丸治疗。4周后比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率77．97％，对照组总有效率46．43％，两组疗效差异有显著统计学意义（P＜0．01）。结论阳和汤颗粒剂冲服可有效治疗阳虚质寻常痤疮，疗效优于对照组。
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英白消痤饮治疗寻常痤疮60例疗效观察
寻常痤疮是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病.中医称之为肺风粉刺.笔者在2000年-2006年门诊工作期间运用自拟英白消痤饮为主方治疗60例寻常痤疮患者,取得较好疗效.现介绍如下:
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阳虚质寻常痤疮的辨治体会
寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，中医学称之为粉刺，分为阴虚内热、瘀热痰结、冲任不调三型论治［1］，病因总不离热、郁、痰3个方面［2］，治法不外乎清热解毒、凉血散瘀、化痰散结，然而临床常见由于患者素体阳虚或因滥用寒凉和散瘀化痰之后导致阳气虚损，致使患者皮损色泽黯淡，局部形成硬结，经年不愈，严重影响患者的生活质量。对于此种阳虚质寻常痤疮，笔者从体质辨证入手，以阳和汤为基础方进行辨治，收效满意，介绍辨治体会如下，供同道临证参考。
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清肺解毒饮治疗肺胃蕴热型痤疮临床研究
目的 评价清肺解毒饮治疗肺胃蕴热型痤疮的疗效.方法 将符合入选标准的93例女性痤疮患者按随机数字表法随机分为3组,每组31例.观察组口服清肺解毒饮,中药对照组口服丹参酮胶囊,西药对照组口服醋酸环丙氯地孕酮,3组均治疗4周.采用ELISA法检测血清双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)、IL-6、IL-8水平,观察治疗前后的皮损变化,记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组血清DHT[(56.94±15.74)pg/ml比(74.48±18.53)pg/ml,t=2.089]、IL-6[(22.84±11.77)pg/ml比(30.37±14.50)pg/ml,t=2.135]、IL-8[(22.64±7.38)pg/ml比(29.54±9.65)pg/ml,t=2.057]水平均低于中药对照组(P<0.05).治疗后,观察组皮损消退率[(65.4±15.0)%比(44.7±12.9)%、(42.7±13.6)%,F=6.862]与综合证候有效率[(57.2±12.6)%比(46.3±12.8)%、(44.8±11.7)%,F=5.322]均高于中药对照组与西药对照组(P<0.05).观察组与中药对照组均未见明显不良反应,西药对照组有1例恶心.结论 清肺解毒饮可降低女性肺胃蕴热型痤疮患者血清DHT、IL-6、IL-8水平,提高皮损消退率与综合证候有效率,疗效优于口服丹参酮胶囊或醋酸环丙氯地孕酮治疗.
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红蓝光联合牛黄上清胶囊治疗中重度痤疮的临床研究
目的 观察红蓝光联合牛黄上清胶囊治疗中重度痤疮的临床疗效.方法 将符合入选标准的中重度痤疮患者按随机数字表法随机分为2组,每组90例.对照组予以红蓝光交替照射治疗,观察组予以红蓝光交替照射联合牛黄上清胶囊治疗,2组均治疗4周.观察2组临床症状变化、复发率及不良反应发生情况;采用双抗夹心ELISA法检测治疗前后血清中P物质、IL-1、IL-6水平.结果 治疗后,观察组血清P物质水平[(657.4±36.6)pg/ml比(799.9±60.2)pg/ml,t=19.188]、IL-1[(61.8±24.7)pg/比(92.1±23.5)pg/L,t=8.431]、IL-6[(38.7±10.3)pg/ml比(66.7±14.1)pg/ml,t=12.421]低于对照组(P<0.01).观察组总有效率为91.11%(82/90)、对照组为70.00%(63/90),2组比较差异有统计学意义(χ2=12.804,P<0.01).结论 红蓝光联合牛黄上清胶囊治疗中重度痤疮,可降低血清P物质、IL-1、IL-6,总有效率高于对照组.
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中药内服外敷配合耳穴治疗寻常痤疮38例疗效观察
寻常痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,由皮脂分泌亢进、毛囊口上皮增生及角化过度,引起皮脂积聚并继发细菌感染所致.多发于颜面及胸背部,可形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿等,多发于青春期.近年来笔者临床采用黄连素片研末调糊搽涂皮损部位,内服三黄散;配合耳穴剌血治疗寻常痤疮,取得满意疗效,现报告如下.
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自拟祛痤汤配合针灸治疗湿热内蕴型痤疮101例
目的：观察祛痤汤配合针灸治疗湿热内蕴型痤疮的临床疗效。方法门诊患者共计186例,随机分为治疗组101例和对照组85例。治疗组给予自拟祛痤汤,早晚分服,配合针灸治疗,疗程4周；对照组给予米诺环素和丹参酮口服,每天3次,疗程4周,观察两组疗效,并记录不良反应。结果治疗组痊愈7例(6．75%),总有效率91．89%,对照组痊愈4例(5．17%),总有效率60．34%,两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(治疗组P<0．01,对照组P<0．05),两组间中医证候积分差异有统计学意义(P<0．05)。结论两组在改善湿热内蕴型痤疮中医证候方面均有较好疗效,祛痤汤配合针灸的综合疗效更优。
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裸花紫珠片联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的临床研究
目的 观察裸花紫珠片联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 126例寻常痤疮患者,随机分为阿达帕林凝胶组(A组)62例和裸花紫珠片联合阿达帕林凝胶组(B组)64例,A组外用阿达帕林凝胶治疗;B组在A组的基础上加用裸花紫珠片;两组分别于治疗前、治疗后2 w、4 w记录不良反应并判断疗效.结果 治疗2 w时A组总有效率为54.84%,B组为70.31%,B组疗效优于A组(P<0.05);治疗4 w时A组总有效率为74.19%,B组为85.94%,B组疗效优于A组(P<0.05);A组的不良反应发生率为35.48%,B组为10.94%,B组明显低于A组(P<0.01).结论 裸花紫珠片联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮比单用阿达帕林凝胶有更好的疗效和安全性.
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克痤隐酮凝胶治疗寻常痤疮疗效观察
目的 探讨克痤隐酮凝胶治疗轻中度寻常痤疮的疗效和安全性.方法 根据痤疮的临床诊断和分级标准,将70例轻中度痤疮门诊患者随机分为克痤隐酮凝胶组(治疗组)和维A酸乳膏组(对照组),治疗组每日早晚给予克痤隐酮凝胶外用,对照组每晚给予维A酸乳膏外用,根据皮损数量变化计算消退率判断疗效.结果 治疗4周后比较两组疗效和不良反应比较.克痤隐酮凝胶组治疗寻常痤疮有效率91.42%,维A酸乳膏组有效率85.71%,克痤隐酮凝胶组疗效优于维A酸乳膏组,两者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).克痤隐酮凝胶组的不良反应发生率为8.57%,A酸乳膏组的不良反应发生率为34.28%,克痤隐酮凝胶组低于A酸乳膏组,两者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克痤隐酮凝胶治疗轻中度痤疮具有疗效显著、副作用小等优点.
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基于文献研究的寻常痤疮证型与方药分析
目的：探讨寻常痤疮的中医证型分布特点及处方用药规律。方法按照二次文献研究方法，检索近20年治疗痤疮的相关文献，通过纳入排除标准，选择到目标文献30篇，再用描述性统计学方法进行分析整理。结果出现频率高的证型依次为脾胃湿热、肺经风热、痰湿瘀滞、痰瘀互结、肺胃积热等；常使用的方剂为枇杷清肺饮、茵陈蒿汤、桃红四物汤、五味消毒饮、海藻玉壶汤合参苓白术散等；使用频次在30次以上的药物依次为黄芩、甘草、赤芍、丹皮、栀子、生地、桑白皮、当归。结论寻常痤疮的证型以实证为主且复合证型居多；处方用药常选用清热解毒、凉血除湿类方药。
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中药内服联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常座疮56例
目的:观察中药内服联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常座疮的临床疗效.方法:100例患者随机分成2组,治疗组56例,予中药内服联合异维A酸红霉素凝胶治疗；对照组44例子中药内服.2组均15天为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组与对照组临床疗效比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:中药内服联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮疗效优于单纯内服中药.
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龙胆泻肝汤加减治疗寻常痤疮320例疗效观察
寻常痤疮是毛囊、皮脂腺的一种慢性炎症性疾患,主要发生在中、青年男女面部、胸背部,有丘疹、粉刺、脓疮、结节、囊肿及瘢痕等多种皮肤损害,常伴有皮脂溢出.近年来其发病率逐年增高,且发病年龄亦呈增大趋势.笔者采用龙胆泻肝汤加减治疗寻常痤疮320例,取得满意疗效,现将结果报告如下.
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寻常痤疮口服中成药的辨治思路
寻常痤疮是皮肤科常见疾病之一,中成药治疗本病要通过对主症的辨识,分清热盛、湿热、冲任及痰瘀的四型证侯,再选取清热解毒、清热利湿、调和冲任及化痰祛瘀为法的药物治疗,临床上应谨守中医辨证论治的思路,避免见病用药及中药西用,方可发挥中成药治疗寻常痤疮的优势,产生个体化的治疗效果.
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毫火针联合银花汤治疗肺胃蕴热型寻常痤疮的疗效观察
目的:观察毫火针联合银花汤治疗肺胃蕴热型寻常痤疮的疗效.方法:将人组的140例患者随机分为治疗组和对照组:治疗组实际入组65例,采用毫火针联合银花汤治疗;对照组实际入组67例,采用银花汤治疗.治疗4周后观察两组皮损评分和皮肤病生活质量指数(DLQI),做出临床疗效评价.结果:治疗组总有效率为95.38％,对照组治疗总有效率为83.58％,两组有效率差异有统计学意义(x2=4.85,P＜0.05).治疗组治疗前与治疗后DLQI积分比较差异有统计学意义(t=20.93,P＜0.05).治疗组治疗后DLQI积分差为(7.33±3.14)分,对照组治疗后DLQI积分差为(7.23±2.36)分,两组治疗前后DQLI积分差比较差异无统计学意义.结论:毫火针联合银花汤治疗肺胃蕴热型寻常痤疮较单独使用银花汤疗效显著,且毫火针临床操作简单,无明显不良反应,可联合中药内服用于治疗寻常痤疮.
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痤疮合剂治疗寻常痤疮肺胃湿热证的临床和实验研究
目的:观察痤疮合剂治疗寻常痤疮的临床疗效,并从中药体外抑菌角度研究其作用机制.方法:痤疮合剂治疗肺胃湿热型痤疮34例,与当归苦参丸治疗28例作对照,观察4周后疗效;用痤疮合剂对痤疮丙酸杆菌、糠秕马拉色菌进行体外抑菌实验研究.结果:治疗组34例,总有效率为94.12%;对照组28例,总有效率为89.29%.治疗后两组皮损积分、综合疗效积分比较有显著性差异(P<0.01),治疗组皮损消退率、综合证候疗效率均高于对照组.痤疮合剂对痤疮丙酸杆菌的小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)为11.41g/L;对糠秕马拉色菌有抑菌环生长(直径≥10mm)的低药物浓度为30%.结论:痤疮合剂对痤疮丙酸杆菌和糠秕马拉色菌有抑制作用,治疗肺胃湿热型寻常痤疮有较好效果.
