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骨桥蛋白在高血压及其靶器官损害中的研究进展
高血压是以动脉压升高为特征的一种常见的慢性病，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。骨桥蛋白（osteopontin，OPN）是一种具有趋化作用的分泌性糖基化磷蛋白。大量实验研究证明，OPN 在骨形成、免疫调节、炎症、肿瘤转移等方面起重要作用。新的研究发现 OPN 参与了高血压及其靶器官损害的发生发展。本文对近年来 OPN 在高血压及高血压动脉粥样硬化、高血压心脏病、高血压肾病、高血压脑血管病等靶器官损害中研究作一综述。
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静息心率与中老年原发性高血压靶器官损害的相关性
原发性高血压是常见的心血管疾病之一，同时高血压也是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。高血压的发生与发展是多种危险因素综合作用的结果，近年来静息心率，作为一项简便、直观的检测指标，其与高血压及高血压相关靶器官的损害密切相关，已逐渐引起人们的重视。现综述静息心率与高血压及高血压患者靶器官损害的相关研究进展。
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基于炎症细胞致高血压靶器官损伤论新型病理产物激血
高血压靶器官损害所致并发症致残、致死率高,且严重消耗社会资源.SHR心、肾局部炎症细胞浸润明显,合其所释放的炎症因子导致靶器官损害.近年,中医药在高血压靶器官损害防治领域的作用受到密切关注.结合前期基础,推测:高血压病“虚、瘀”病机下,血中细微物质(炎症细胞等)过脉管,达于心、脑、肾等脏器,致局部气的推动及调控作用失常,激发、促进脏器的病理改变,致靶器官损害.该细微物质源于“血”,行病理性激发、促进功能,而又异于“血”(濡养、化神),名“激血”.
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老年功能性肠病与高血压缺血性肠病的相关性
目的 探讨老年人高血压并存功能性肠病(FBD)与高血压靶器官损害并存缺血性肠病(IC)内在联系的机制.方法 收集老年高血压并存FBD 38例为FBD组,老年高血压并存IC 25例作为IC组,无FBD及IC老年患者44例作为对照组,入选者均详细记录病史,测量身高、体重,计算体质指数(BMI)、血压、心脏超声,并测定血肌酐(Cr);测定尿微量白蛋白(UAE)含量及肾小球滤过率(GFR)；计算左室重量指数(LVMI)；观察高血压靶器官损害即:高血压并存临床情况,进行各组的临床指标比较分析.分析各组患者应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法测定ACE基因I/D多态性以及CMA基因A/G多态性.结果 IC组的Cr、GFR、LVD、LVPWT、LVMI、UAE等临床指标既高于FBD组又高于对照组(P＜0.05),IC组的高血压临床并存情况总检出率为88％,高于FBD组的60.53％ (P ＜0.05),其中IC组的外周血管疾病检出率为12％,高于FBD组(P＜0.035),IC组的ACE基因D等位基因频率为54％,分别高于FBD组的34.21％ (P＜0.05)和对照组的34％(P＜0.05),IC组的CMA基因GG基因型频率为28％,高于对照组的4.54％ (P ＜0.05),IC组的G等位基因频率为52％,分别高于FBD组的34.21％ (P ＜0.05)和对照组的25％(P＜0.05).结论 老年人高血压并存FBD可能是IC的预警疾病,ACE基因I/D多态性以及CMA基因A/G多态性可能与老年人高血压并存肾功能减退、脑血管疾病、心脏结构异常、FBD、IC等器官功能损害相关.
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对青年原发性高血压患者进行心率变异性检测对诊断其高血压靶器官损害的价值分析
目的:研究对青年原发性高血压患者进行心率变异性(HRV)检测对诊断其高血压靶器官损害的价值.方法:选择中山大学附属第五医院收治的60例青年原发性高血压患者与同期在该医院进行体检的30例健康人作为研究对象.将其中存在高血压靶器官损害的30例青年原发性高血压患者设为观察组,将其中不存在高血压靶器官损害的30例青年原发性高血压患者设为对照组,将其中30例健康人设为比较组.对三组研究对象均进行HRV检测,然后比较其检测的结果.结果:在三组研究对象HRV的各项指标中,观察组患者与对照组患者的SDNN、SDANN、SDNN5、PNN50及TRIA均低于比较组健康人,P<0.05.观察组患者的SDNN、SDANN、SDNN5、PNN50及TRIA均低于对照组患者,P<0.05.结论:对青年原发性高血压患者进行HRV检测可较为准确地诊断其是否存在高血压靶器官损害.
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贵州小型猪血压及靶器官损害评价
目的 发现并评价一种新的高血压小型猪模型,并对其相关靶器官损害情况进行分析.方法 监测6、12、18个月龄贵州小型猪(n=5)动脉血压水平,并将其与同月龄家猪(n=5)作对比,测量18月龄时两组随机血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、肌酐(Scr)、尿素氮水平(BUN),ELISA法测量其血清肾上腺素(Epinephrine,E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、多巴胺(Dopamine,DA)及尿香草扁桃酸(Vanilmandelic acid,VMA)水平,放射免疫法测定肾素(Renin)活性、血管紧张素Ⅰ (Angiotensine Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensineⅡ)、醛固酮(Aldosterone)水平,左心室游离壁及肾皮质取材并进行H&E、MASSON染色.结果 与6、12、18同月龄家猪比较,贵州小型猪动脉收缩压及舒张压明显升高(P＜0.01);18个月龄时贵州小型猪血清TC[(3.11±0.09)mmol/L、TG[(0.62±0.04) mmol/L]、LDL[(1.81±0.05) mmol/L]水平显著高于家猪(均P＜o.05),而GLU、HbAlc、Scr及BUN水平则无明显差异(均P＞0.05);贵州小型猪血清E、NE、DA及尿VMA水平分别为[(6968.68±426.10) pg/ml]、[(20.21±0.91) ng/ml]、[(27404.26±4257.96) pg/ml]和[(61.36±2.14) ng/ml]均显著高于家猪(均P＜0.01),而肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平则无明显差异(均P＞0.05);对其靶器官心脏及肾脏HE及Masson染色结果显示,贵州小型猪相对于家猪,左心室游离壁有明显心肌细胞肥大及少量心肌纤维化,心肌细胞横截面面积[(651.05±7.58)μm2]显著高于家猪(P＜0.01),且肾小球有萎缩及轻微纤维化表现.结论 近交系贵州小型猪可成为一种新的动脉高血压动物模型,其交感系统活性活跃,且心脏及肾脏均可形成类似高血压靶器官损害的特征.
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高血压靶器官损害的发生与患者血清维生素D浓度的关系
目的 探讨高血压靶器官损害的发生与患者血清维生素D浓度的关系.方法 选取2015年4月至2016年4月来我院治疗原发性高血压患者53例,为实验组.选取同时期来我院进行健康体检的患者53例作为对照组.分析高血压靶器官损害的发生与患者血清维生素D浓度的关系.结果 实验组患者的血清维生素D浓度显著低于对照组,P<0.05.结论 由此可见,维生素D浓度与患者发生高血压有一定相关性,可作为高血压诊断中的一个预测因子,用于临床上对高血压患者的诊疗以及评估工作.
