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试论肝与类风湿性关节炎病因病机及治疗的相关性
从中医基础理论出发,结合类风湿性关节炎的典型症状,论述肝与类风湿性关节炎病因病机的相关性,进而讨论其在类风湿性关节炎治疗中的相关性.
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运动性疲劳与中医肝脏的关系
在运动医学领域,关于运动性疲劳产生的机理以及对它如何进行有效预防和消除的研究,一直是令人瞩目的前沿课题.自1880年Mosso开始研究运动性疲劳以来,国内外不少学者对其产生机理的研究,先后发表了中枢疲劳理论、外周疲劳理论、神经-肌肉接点疲劳理论、综合性运动疲劳理论等[1].如Simonson[2]于1935年提出疲劳应包括4个过程:①积累:乳酸堆积;②衰竭:血糖消耗;③内环境稳态失调;④保护性抑制.Edwards于1980、1982年分别提出神经-肌肉疲劳控制链及肌肉疲劳的突变理论[3,4].成都体育学院于90年代初提出多层次影响的疲劳理论[5],认为机体外周血液-组织间液-肌组织之间的各梯度系统的综合性影响产生疲劳等.由此可见,运动性疲劳后出现的机体变化较为复杂,涉及物质代谢、神经、内分泌、免疫及心理等各个方面.
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疏肝中药复方对慢性束缚应激大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节
目的从神经内分泌学角度探讨慢性束缚应激的发生机制及疏肝中药对其调节作用.方法建立慢性束缚应激大鼠模型,通过行为学实验评估大鼠应激状态下的行为变化,并测定大鼠肾上腺、胸腺指数及体内单胺递质含量变化,通过对疏肝中药复方柴胡疏肝散的防治作用的观察探讨中药复方的作用机理.结果柴胡疏肝散可对抗应激引起的体能及情绪改变,并对各种单胺递质有不同的调节作用.结论柴胡疏肝散在一定程度上调节了慢性束缚应激模型动物的行为表现,而且使不同组织单胺递质含量呈现动态变化趋势,提示其参与慢性束缚应激的内在调节.
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“诸风掉眩，皆属于肝”对中医治疗原发性高血压的指导意义
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，多数症状可自行缓解，在紧张或劳累后加重，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状［1］。在历朝历代的中医药类著作中并没有原发性高血压之名，不过根据其发病特点和临床表现，应归属于眩晕、头痛、厥等范畴。
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蒋健教授以肝为主治疗阳萎的经验
目前中医临床治疗阳萎多从补肾入手,但未必皆效.蒋健教授根据多年临床经验总结发现,阳萎非惟肾虚,亦关肝脉;治疗非惟补肾,亦需治肝,甚至必要时以治肝为主.本文结合古代文献、现代药理以及临床验案分析,介绍蒋健教授临证肝肾同治,以肝为主治疗阳萎的观点.
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中老年记忆力减退的从肝论治
以脏腑、经络、气血津液理论为基础,探讨了肝与中老年记忆力减退的关系,认为中老年记忆力减退的本质是脑功能的衰老和退化,中医认为,衰老始于肝.足厥阴肝经上出额,与督脉会于巅;因此,记忆与肝相关.肝具有藏血功能,血是神志活动的物质基础,养肝血可以减慢脑老化进程.肾主骨生髓,脑为髓海,肝肾同源,具有补肝肾作用的中药能够改善记忆.木旺克脾,五脏失养,清阳不升以及肝失疏泄,变生痰浊瘀血,痰浊瘀血蒙蔽清窍等均可形成健忘,疏肝理气对痰瘀的化解具有促进作用.在辨证的基础上,充分考虑到肝的作用,酌情选用调肝、养肝的药物,对提高疗效具有十分重要的意义.
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骨性关节炎研究进展
目的 从病机、治疗两个方总结归纳中西医诊治骨性关节炎的研究进展.方法 通过CNKI、Springer、pubmed数据库检索国内外中西医治疗骨性关节炎相关文献,分析总结研究现状.结果 西医主要从置换关节及用非甾体类消炎止痛药进行治疗和缓解OA症状,中医采用针灸推拿、熏洗、中药调理等手段,主要从肝肾辨证论治,养血柔肝,补气益肾,活血祛瘀,缓解骨性关节炎症状,且联合西医手段对OA有缓解疼痛的疗效.结论 西医治疗骨性关节炎,控制症状的同时联合中医手段辨证论治,可延缓软骨退化,缓解疼痛.
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再议王清任对肝脏部位及经络走行的认识
清代医家王清任在论述肝脏时认为古人犯了两个错误:一是把肝的位置弄错了,肝的解剖位置明明在右胁,《黄帝内经》却认为是在左侧;二是肝的经脉走行是左右两条,却说肝居于左.其原因是王清任把中医学中实质性脏器与在活体上观察的人体生理病理现象的虚似性脏器混淆了.肝为阴木,通春气而主升发、藏血、罢极之本,“藏居于内,形见于外”,通过外部表象可以推断肝经的多种病变,而这一理论基础来源于藏象经络学说.
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茵陈在肝病治疗中的应用
茵陈味苦、辛,微寒,善清利脾胃肝胆湿热,使之从小便而出,为治疗黄疸要药;秉少阳初生之气,顺肝脏升发之机,味辛兼能散肝胆之郁,为治疗肝病不可多得一味良药.现代医学研究证实,茵陈具有很好的保肝降酶、利胆退黄之功,有一定的利尿作用,在调节免疫、抗肿瘤、调节血脂水平等方面,亦有良好效果,为茵陈治疗肝病提供了一定的药理依据.
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外阴白斑的中西医治疗
外阴白斑病本在肝肾之虚,血虚、风燥、湿热、瘀血皆可导致本病发生.中西医治疗本病各具优势,强调治本立足于内治法,治标求助于外治法.中医通过辨证论治、外用熏洗、针灸治疗等有一定优势,西医采用高能聚焦超声、局部封闭治疗、外用药物、雾化、光疗(红光照射、KS光热疗法、白炽灯光照等)等辅助疗法亦可获效.然临床能内外同治,中西合并,取长补短,则是治疗本病的佳途径.
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基于数据挖掘技术探讨张金良从肝论治脾胃病用药规律
目的：传承名老中医张金良主任医师从肝论治脾胃病的临床经验，通过数据挖掘寻找和探讨其临床用药规律。方法通过回顾性研究将所有纳入病历的数据进行归类、统计分析，建立佳的病案数据挖掘模型，系统诠释证、症和方、药的对应规律。结果药物使用频次统计显示共使用药物126种，其中使用频次在20次以上的饮片包括茯苓、白术、柴胡等20味中药；用药模式分析共得到常用药对82个，3味药的核心药物组合163个，4味药及以上的核心药物组合339个；通过挖掘方剂内部间的关联性，发现处方中金钱草、柴胡、青皮、川楝子、枳壳等疏肝理气药物出现频率明显高于其他药物，而且往往多种理气药物同时出现。结论张金良主任医师治疗脾胃病重用疏肝药物、补疏结合、擅用金钱草。
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试论"肝既为刚脏,又为娇柔之脏"
在中医学中,既有"肝为刚脏",又有"肝为柔脏"之说.笔者基于多年对中医肝病的临床研究,认为"肝既为刚脏,又为娇柔之脏",临证时必须谨记肝之刚、柔、娇的特性,依据其基本病理变化,把握好祛邪与扶正的关系,注意调气和血、疏清补泻、刚柔相济、互补为用.治疗用药把握轻灵平和的原则,做到疏肝理气为其首要,养血柔肝不容忽视,护肝保肝贯穿始终.
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论肝为生命之本
以中医藏象学说为理论基础进行分析,肝疏泄肾精在生命体成长过程中起调控作用,肝疏调气机是生命活力的表现形式,肝藏魂是神主宰生命活动的重要基础,肝在协调生命活动三大基本要素-精、气、神中占有枢纽地位,作为生命之本在养生、延年、祛病方面具有重要作用.
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肝与类风湿关节炎的关系及从肝论治
类风湿关节炎(RA)属于中医学痹证范畴,从发病部位来看,RA与肝关系密切,肝血不足为RA重要内因,肝失疏泄参与了RA的发病过翟,而RA所表现的情绪不稳、抑郁等肝失疏泄症状,也有现代医学的研究基础.揭示了肝与RA的密切关系.
关键词： 肝(中医) 类风湿关节炎/中医药疗法 -
“肝-脾-肾”三脏一体辨证理论在膝骨关节炎治疗中的应用
膝骨关节炎为临床常见疾病,属中医“痹证”“膝痹”等范畴.中医学对膝骨关节炎的防治具有独特的优势.临床上中医对膝骨关节炎进行辨证论治,归根到底离不开脏腑.“肝-脾-肾”三脏一体辨证理论是从中医学整体观念出发,结合脏腑辨证理论而提出的,包括“肝-脾-肾”三脏一体辨证模式以及“骨三脏”“筋三脏”辨证模式.该理论进一步丰富了中医辨证论治膝骨关节炎的理论,本文就该理论在膝骨关节炎治疗中的应用进行了论述.
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青春期多囊卵巢综合征从肝论治体会
多囊卵巢综合征(polyoystic ovary syndrome,简称 PCOS)是一种常见的妇科疾病,以高雄激素血证和持续不排卵为其基本的特征,临床表现存在很大异质性,包括月经不调(月经稀发、闭经、功能性子宫出血)、不孕、多毛、肥胖等.
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治肝新悟
肝为五脏之一,"将军之官,谋虑出焉".随着人们生活水平的提高,物质生活得到了极大的丰富,出现了较明显的富营养化倾向;又由于人们生活节奏的加快,其精神压力也随之加大.近年来,临床上治疗肝病的方法多种多样,且更具灵活性和实用性,为此笔者将其治疗体会介绍如下.
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肝气郁结证患者情绪状态的评估与血浆神经降压素水平的初步研究
为评估肝气郁结证患者的情绪状态及探索新的神经 -内分泌指标,采用中医肝脏象情绪评定量表(ERSG)测量肝气郁结证、肝血虚证、脾气虚证患者及健康人,并同步检测血浆神经降压素(NT)水平.结果表明:①肝气郁结证患者 ERSG 各维度积分均显著高于脾气虚证患者和健康人,且焦虑维度和抑郁维度积分相近;②肝气郁结证患者血浆 NT 水平显著低于健康人,高于肝血虚证和脾气虚证患者;③总体上 ERSG 肝经证侯、焦虑情绪维度积分与血浆 NT 水平呈负相关.提示肝气郁结证患者的情绪状态为焦虑与抑郁并存,并同时存在血浆 NT 水平的变化.
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肝与运动性疲劳关系浅探
探讨运动能力及疲劳的产生与中医"肝"的生理病理联系.认为肝主筋、肝藏血和肝主疏泄的功能从不同的方面对运动能力产生重要影响;"肝为罢极之本"亦诠释肝与运动能力和耐受疲劳能力有着非常重要的生理病理联系.以"理气扶正"或"理血扶正"为治则,以疏为补,为中医药抗运动性疲劳的一种新治疗模式.
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从肝论治冠心病的理论探讨
肝主疏泄,通过维持气血运行,调节情志活动,促进消化吸收等调节心脏功能.如肝失疏泄,可通过多种途径而致冠心病的发生,笔者根据脏腑相关理论,分析肝对心脏的生理病理影响,探讨冠心病从肝论治的理论基础.
