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肝豆片对34例肝豆状核变性患者肝脏声像图及其功能的影响
本文对肝豆片治疗的34例肝豆状核变性(HLD)患者肝脏声像图、血清白蛋白、球蛋白、血清蛋白电泳、24小时尿铜的变化进行了观察。结果表明,该药有明显的排铜作用，13例患者肝脏声像图较疗前改善，治疗后血清白蛋白由35.35±6.48g/L增高至38.76±6.36g/L(P＜0.05)，球蛋白由30.42±5.88g/L减低至25.61±6.13g/L(P＜0.01)，提示中药驱铜治疗可通过减轻肝细胞的铜中毒，促进HLD肝硬变及肝脏功能的恢复。
关键词： 肝豆状核变性/中医药疗法 @ 肝豆片 肝/超声检查 -
超声造影对肝细胞性肝癌和肝脏局部脂肪缺失的鉴别诊断
大多数肝细胞性肝癌有乙型肝炎病史,有时与脂肪肝并存,而肝脏局部脂肪缺失建立在脂肪肝基础上,与肝细胞性肝癌在声像图上鉴别不易,尤其是当患者有多年乙肝病史且声像图不典型时.本文探讨超声造影对肝细胞性肝癌和肝脏局部脂肪缺失的鉴别诊断价值.
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肝包虫超声误诊为肝脓肿1例分析
对肝包虫超声误诊肝脓肿1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.缘于1 a前无明显诱因出现上腹部疼痛,为钝痛,较轻,可忍受,伴发热.
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肝脂肪缺失超声诊断误诊为肝血管瘤20例分析
肝局部脂肪缺失俗称为肝岛,其声像图表现为明亮的脂肪肝回声中出现边界不清的低回声区[1].本文通过我院2006/2008年经过手术、病理确诊为肝局部脂肪缺失而超声诊断为肝低回声型血管瘤20例患者,总结分析如下.
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白血病患者肝脾改变的超声图像特点
白血病是一种骨髓异常增生性疾病,是由髓系造血干细胞前体的异常克隆造成的,根据原始细胞数量及疾病进程可分为慢性及急性白血病.白血病细胞存在血液循环中,会对全身脏器造成浸润,其中肝脏和脾脏浸润为常见,而超声诊断对肝脾病变的早期诊断具有重要的意义.本文对白血病患者肝脾超声改变机制及其与白血病类型的关系总结如下.
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多普勒超声及三维成像在肝占位疾病中的应用进展
多普勒超声因其方便、快捷、经济且无创等优点在临床日益受到重视.本文综合近年来国内外文献报道,对彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI),脉冲多普勒(pulsed Doppler,PD),多普勒能量成像(Doppler power imaging,DPI),三维彩色血管能量显像(3-dimensional color power angio-graphy,3D-CPA)及三维实时超声(3-dimensional ultrasono-graphy,3DU)在肝脏占位性病变诊断中的临床应用情况作一总结,旨在探讨其对肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断中的价值.
关键词： 肝/超声检查 肝肿瘤/超声检查 多普勒超声/诊断应用 -
胎儿皮下软组织厚度及肝脏长度与体质量的相关性?
【目的】探讨胎儿皮下软组织厚度及肝脏长度(LL)与胎儿体质量(EFW)的相关性。【方法】将孕龄为13~40周的1713例正常胎儿按照孕龄分为六组：A组(13~16周)；B组(17~20周)；C组(21~24周)；D组(25~28周)；E组(29~32周)；F组(33~36周)；G组(37~40周)。采用四维超声测量各组胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度、肱骨长度并估测 EFW,同时测量胎儿颈项皮肤厚度(NF)、面颊(CCD)、腹部(ASTT)、肱骨(HSTT)、股骨(FSTT)皮下软组织厚度及 LL,分析各指标与 EFW的相关性。【结果】NF、CCD、ASTT、HSTT、FSTT皮下软组织厚度及 LL与 EFW 呈显著性正相关(r =0.53、0.66、0.60、0.68、0.71、0.88,P <0.05),且 NF、CCD、ASTT、HSTT、FSTT、LL均与孕周呈正相关(r =0.72、0.71、0.68、0.78、0.81、0.82,P <0.05)。【结论】胎儿 NF、CCD、ASTT、HSTT、FSTT皮下软组织厚度及 LL与 EFW相关性,采用四维彩超测量 NF、CCD、ASTT、HSTT、FSTT皮下软组织厚度及 LL 预测 EFW 相对准确,方法简便,值得临床推广应用。
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超声诊断肝结核的临床价值
[目的]探讨超声检查对肝脏结核的诊断价值.[方法]对经临床确诊的18例肝脏结核超声声像特征、病理及临床表现进行对比分析.[结果]依据超声声像特征肝结核可归纳为四型;弥漫型(4例),实性团块型(10例),脓肿型(2例),囊实混合型(2例).[结论]超声检查对肝结核定位定性诊断具有重要价值.
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超声测量肝/脾移动度在机械通气患者撤机中的应用价值
目的 研究超声测量的肝/脾移动度(MD)在机械通气患者撤机的应用价值.方法 选择52例机械通气并准备撤机的患者.监测常规撤机指标以及大吸气负压(Pimax)、浅快呼吸指数(RSBI)和用超声测量撒机前后的MD,观察MD在撤机中的应用价值.结果 52例患者35例撒机成功(67%),撤机失败患者MD明显小于撒机成功的患者(P＜0.01).研究显示患者平卧位时MD≥1.3 cm时成功拔管的敏感性和特异性分别是85.4%和81.1%,准确性为83%,对成功撤机有较好的指导意义.结论 超声测量的MD对撤机有一定的实用价值.
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急性四氯化碳中毒者肝声像及血流动力学改变的研究
目的 探讨急性四氯化碳中毒者肝声像及血流动力学改变及其临床意义.方法 采用彩色多普勒超声显像仪,对7例已确诊的急性四氯化碳中毒患者(观察组)分别在入院时、治疗中和出院时进行常规肝脏超声检查及血流动力学测量,同时测量肝功能指标并与10例一般体检者(对照组)对照.结果 通过及时、有效的临床治疗,患者肝超声声像图表现和肝功能指标在出院时均较入院时有明显改变,且超声声像图和血流动力学随着治疗的进展肝功能逐步趋向正常的同时也逐渐改善.结论 彩色多普勒超声作为无创性影像检查手段,能在一定程度上较好地反映急性四氯化碳中毒患者的病程变化趋势,可用于评价肝损害程度,具有一定的临床意义.
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砷暴露对冶炼作业工人的肝功能影响及肝脏B超表现分析
目的探讨砷暴露对冶炼作业工人肝功能影响及肝脏B超的表现。方法对某冶炼厂2005～2014年砷作业现场监测、历年作业工人健康调查资料进行分析，将直接接触砷作业的冶炼工人作为暴露组（4985人次），将行政、后勤无砷直接接触的员工作为对照组（1227人次），观察其年龄，工龄，尿砷、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，B超，心电图等指标，进行统计分析。结果该企业空气砷平均浓度从2005年的1.52 mg/m3降至2014年的0.20 mg/m3，检测点砷超标率从2005年的76.92%下降到2014年的20.00%。暴露组各年份尿砷水平及总尿砷水平与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但各年份尿砷平均水平绝对值较对照组高。暴露组总ALT平均水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。暴露组尿砷总超标率[2.47%（123/4985）]高于对照组[0.41%（5/1227）]，ALT总超标率[16.61%（828/4985）]高于对照组[12.88%（158/1227）]，差异均有统计学意义（P<0.01）；暴露组肝脏B超总异常检出率[40.26%（2007/4985）]、脂肪肝总检出率[36.27%（1808/4985）]、肝大总检出率[3.13%（156/4985）]明显高于对照组[28.85%（354/1227）、25.92%（318/1227）、1.96%（2/1227）]，差异均有统计学意义（P<0.01或0.05）。暴露组工人尿砷水平与工龄、ALT水平呈正相关（P＜0.05）。结论该企业2005年以前车间砷污染程度大，且尿砷超标率较高，经治理后已明显改善。尿砷水平与作业工龄、ALT水平等有关，与年龄、心电图异常等未见明显关联。建议加强车间通风、加强作业工人职业卫生宣教，是目前降低尿砷超标率及砷对冶炼作业工人身体损害的有效办法。
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2008-2010年某企业氯乙烯作业工人肝超声检查结果分析
目的 总结氯乙烯作业工人肝超声检查结果,分析其作业者的身体情况,了解肝脏超声图像的改变,探讨氯乙烯对作业工人健康的影响,为采取防护措施、保护工人身体健康提供依据.方法 检测某企业氯乙烯浓度,使用美国通用LOGIQ7型多普勒超声显像仪对氯乙烯作业工人(接触组)以及同期体检的不接触氯乙烯的工人作为对照组进行肝B超影像学检查.结果 接触组工人肝超声检查结果异常率高于对照组,其中以脂肪肝为明显,2008-2010年接触组与对照组比较,差异均有统计学意义(x2=11.11、15.13、10.41,P＜0.01).结论 长期接触氯乙烯者肝超声影像学改变明显,可将B超作为氯乙烯接触人群慢性肝损害的动态监测指标,以便及时掌握氯乙烯对职业人群健康状况的影响.
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某鞋厂苯作业工人健康体检腹部B超检查情况分析
目的 了解接触苯及其化合物职业人群健康状况,加强对相关疾病的防治工作.方法 采用腹部B超对某鞋厂车间252例工人进行肝、胆、胰、脾上腹部实质器官超声检查.结果 共检出患病者104例,占41.27％,其中男61例(58.65％),女43例(41.35％).结论 长期接触低浓度苯可引起慢性中毒,进入体内的苯40％左右需经肝脏代谢排出体外,在通过肝微粒体上的酶进行代谢这一过程中,出现的异常物质或正常物质的质和量的改变,有可能会引起肝细胞出现混浊肿胀、气球样变及脂肪变性等,尤以脂肪变性为常见,同时苯易在脂肪中蓄积,脂肪肝的形成又可以加重苯在肝脏中的蓄积.
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门静脉压力有创及无创检测方式的相关性研究
目的:分析门静脉二维超声指标、肝动脉多普勒指数及超声造影剂肝内循环时间与门静脉压力间的相关性,评价超声造影肝内循环时间预测门静脉压力的可行性.方法:比较16例门静脉高压患者(PHT组)及10例非门静脉高压患者(NPHT组)门静脉二维超声指标、肝动脉多普勒指数、超声造影剂肝内循环时间及术中测量游离门静脉压力(FPP)的差异,并分析其相关性.结果:PHT组的门静脉流速(PVV)、造影剂到达门静脉的时间(T2)及造影剂肝动脉至肝静脉渡越时间(HV-HA)小于NPHT组;门静脉内径(PVD)、肝动脉阻力指数(HARI)、肝动脉搏动指数(HAPI)、造影剂到达肝静脉的时间(T3)及造影剂肝动脉至门静脉渡越时间(PV-HA)大于NPHT组,差异均具有统计学意义.PVD、PVV、HARI、HAPI与T2、T3、HV-HA、PV-HA呈直线相关.T2、T3、PV-HA、HV-HA与FPP的相关性比PVD、PVV、HARI、HAPI,造影剂到达肝动脉的时间(T1)与FPP的相关性高.结论:肝脏超声造影指数作为一种无创指标,能可靠地反映乙肝患者门静脉压力变化情况,有助于临床评估门静脉压力.
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肝泡型棘球蚴病结节与肝癌结节声像图鉴别的探讨
目的:提高对肝泡型棘球蚴病结节和肝癌结节的鉴别诊断.方法:对比分析经手术病理、穿刺活检证实、CT、MRI检查印证及血清AFP、Em2免疫试验阳性的声像图资料.结果:肝泡型棘球蚴病结节具有表面粗糙、边缘模糊、无包膜感、回声高强、质地不均、砂样钙化、内无血流和动态观察变化不大等声像图特点.结论:肝泡型棘球蚴病结节的声像图表现具有特征性,这些特征易与肝癌结节相鉴别.
