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胃食管反流病精神心理状态及中医证候规律研究
目的:探讨胃食管反流病患者的精神心理状态以及其中医证候规律.方法:以随机数字法选取我院近年来收治的45例胃食管反流病患者设为观察组,另选取45例正常体检人员作为对照组,对比分析两组心理状态评分.结果:观察组患者焦虑以及抑郁状态评分均低于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.其中气郁痰热型为多见.结论:胃食管反流病患者常存在不良心理状态,中医证型较多.临床治疗中应注意调节患者心理状态并辨证分型施治.
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心理疗法联合药物干预对青年卒中后睡眠障碍患者精神心理状态及细胞因子表达水平的影响
目的:探讨心理疗法联合药物干预对青年卒中后睡眠障碍患者精神心理状态、细胞因子表达水平及预后效果的影响.方法:以2015年2月-2017年3月我院收治的78例青年卒中后睡眠障碍患者为对象,采用随机数字表法均分为对照组和联合组,对照组实施常规药物干预,联合组另实施心理疗法联合药物干预,观察治疗前后两组细胞因子[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、精神心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[睡眠潜伏期(SL)、总睡眠时间(TST)、觉醒次数(AT)]及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化.结果:与治疗前相较,治疗后两组IL-1β、TNF-α、SAS、SDS、SL、AT评分及NIHSS评分明显降低,而TST明显升高,差异显著(t研究组=16.481,21.578,13.721,32.105,10.249,19.590;t对照组=9.606,10.710,6.748,21.379,3.748,7.177,4.551,11.240;P＜0.001);并且治疗后联合组的各项指标变化较对照组明显,差异有统计学意义(t=9.226,12.752,7.985,12.751,3.178,7.095,5.945,9.284;P＜0.001).结论:心理疗法联合药物干预治疗青年卒中后睡眠障碍患者时,可有效改善患者精神心理状态、降低细胞因子表达水平,并明显改善患者睡眠质量及预后效果.
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急性心肌梗死患者CASI术后心理疏导的临床意义
目的：观察急性心肌梗死患者支架置入术（CASI）后心理疏导的临床意义。方法选择2013年5月~2014年12月于海军总医院心脏中心行急诊CASI术的急性心肌梗死患者372例设为CASI组，选择同期冠心病患者120例作为对照组，两组采用心理疏导的方式进行干预治疗，治疗前后应用SAS焦虑问卷（Self-Rating Anxiety Scale）、抑郁自评量表（SDS）等方法采集相关资料，并进行统计学分析。结果CASI组行SAS焦虑问卷、抑郁量表评分异常，比例高于正常对照组者，焦虑及中重度抑郁的比例高于正常对照组，经分析有统计学意义（P＜0.05）。经心理疏导治疗3个月后复测上述量表，可以看到CASI组患者抑郁、焦虑情况得到明显改善，经分析有统计学意义。结论有效的心理疏导可以明显改善CASI术后患者出现的焦虑、抑郁状态，提高生活质量，并对延缓疾病的进展起着至关重要的作用。
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胃食管反流病患者精神心理状态与临床疗效的相关性研究
目的：探讨胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）患者精神心理状态与临床疗效的相关性。方法选择2013年1月至2015年10月本院收治的GERD患者182例为研究对象，根据胃镜检查结果将其分为非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease，NERD）组和反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）组，选取同期本院体检中心健康志愿者80例纳入对照组。采用调查问卷方式分析三组研究对象焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及其与反流性疾病问卷（RDQ）评分的关系，并对影响质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）疗效的可能危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 RE组与NERD组患者SAS、SDS及PSQI评分比较差异均无显著性（P＞0.05），且两组患者SAS、SDS及PSQI评分均显著高于对照组（P＜0.01）。GERD患者SAS、SDS及PSQI评分与RDQ评分均呈正相关（P＜0.05）；多元Logistic回归分析显示，NERD与SAS、SDS、PSQI评分是影响GERD患者PPI疗效的独立预测因素（P＜0.05）。结论 GERD患者存在不同程度的焦虑、抑郁及睡眠障碍，与其疾病的严重程度相关，因此治疗时考虑精神心理因素的影响，可提高GRED患者PPI治疗效果。
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关注精神卫生对于完善疗效和改善预后的启示
从1990年起心血管疾病持续成为我国居民死亡的首要原因,约占每年总死亡人数的40.27％.冠心病作为常见的心血管疾病,具有高患病率、高致死率和高致残率的特点.WHO全球健康报告显示,如不加控制,到2030年我国冠心病患病率将比2000年增加3.7倍.近百年来,医学科学家对冠心病的病因、病理、治疗和预后做了大量基础和临床研究,发现冠心病的流行与烟草使用、不健康饮食、缺乏体力活动等不健康生活方式关系密切.精神心理问题促进了这些不健康因素的发生、发展.
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男性不育症患者勃起功能状况与精神心理状态的相关性研究
目的:通过分析男科特需门诊不育症患者的勃起功能障碍(ED)发生情况与精神心理状态,探讨不育症、勃起功能障碍与精神心理因素的相互关系. 方法:选择男科特需门诊不育症患者252例,进行问卷调查,内容包括患者的一般情况、精液常规结果、性生活情况、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、患者抑郁自评工具(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7).调查不育症患者的勃起功能及抑郁、焦虑状况,统计其发生率,分析各症状间的相关性.以100例正常生育男性志愿者为对照组. 结果:不育组245例、对照组97例完成调查.不育组患者中,“感觉疲惫或没有活力”和“变得很容易烦恼或急躁”分别成为抑郁和焦虑中普遍的症状,其中,20.4％患者存在抑郁障碍,42.9％的患者存在焦虑障碍.不育组患者的PHQ-9、GAD-7评分明显高于对照组(P＜0.05);不育组患者的ED发生率为28.6％,明显高于对照组12.4％,且IIEF-5评分均较对照组明显降低(P＜0.01),其性生活频率、对性生活的满意度均较对照组下降(P＜0.05);不育症伴有ED患者,其PHQ-9、GAD-7评分明显高于不伴有ED的患者(P＜0.01).Logistic回归分析显示:不育症伴ED组患者性欲的强弱、精液检查结果为抑郁障碍的危险因素;年龄、受教育程度、疾病病程及是否进行过辅助生殖为焦虑障碍的危险因素. 结论:男科特需门诊不育症患者的心理健康水平较差,ED发生率较正常人群高,且与精神心理症状存在相互影响.
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肠易激综合征患者生活质量及其影响因素
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛或腹部不适伴有排便次数和(或)粪便性状改变的一种功能性肠病.全球患病率约为11.2％[1],中国人IBS总体患病率约为6.5％[2],且有上升趋势.目前其病因尚不明确,主要发病机制包括胃肠道动力功能异常、内脏高敏感、肠道菌群紊乱、脑-肠互动异常和精神心理障碍等.IBS症状具有多样性和易复发的特点,除腹痛等肠道症状外,60.2％患者可伴随胃肠道外疼痛等多种肠道外症状[3].50％～90％患者合并精神心理异常[4].研究显示IBS患者的生活质量(quality of life,QOL)明显下降[5-10].肠道症状、肠道外症状和精神心理状态是影响IBS患者QOL的主要因素.本文就IBS患者的QOL及其影响因素的研究进展作一综述.
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青年脑卒中患者精神心理状态及细胞因子表达的变化
目的：了解急性期青年脑卒中患者的精神心理状态及细胞因子IL-1β和TNF-α表达的变化，并探讨两者之间的关系。方法使用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对入选的急性期脑卒中患者进行心理分析，ELISA法测定第28天时24例患者血清细胞因子IL-1β和TNF-α的水平。结果病程第28天时，24例患者中83.3%的患者表现了不同程度的焦虑状态，70.8%的患者表现出轻中度抑郁状态。17例抑郁患者在第28天时IL-1β和TNF-α的水平分别为（27.88±5.35）ng/L和（34.32±4.13）ng/L，高于无抑郁组水平（<0.01）。20例焦虑患者在第28天时IL-1β和TNF-α的水平分别为（26.03±6.68）ng/L和（32.85±5.28）ng/L，也高于无焦虑组水平（<0.05）。结论 IL-1β和TNF-α可能在急性期青年脑卒中抑郁和焦虑状态的发病中起着一定的作用。
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胃食管反流病患者精神心理状态及其对质子泵抑制剂治疗的影响
目的 探讨胃食管反流病(GERD)患者精神心理状态对质子泵抑制剂治疗效果的影响.方法 选择2017年3月至2018年3月东莞市桥头医院收治的80例GERD患者作为研究对象(GERD组),其中非糜烂性反流病(NERD)患者56例,反流性食管炎(RE)患者24例,选取同期本院体检中心健康志愿者80例为对照组.采用反流性疾病问卷(RDQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评价三组研究对象的精神心理状态,并对影响质子泵抑制剂(PPI)疗效的可能危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 GERD组患者的焦虑、抑郁状态及睡眠障碍发生率分别为47.5％、40.0％及57.5％,均明显高于对照组的7.5％、5.0％及10.0％,差异均有统计学意义(P<0.05);RE患者焦虑、抑郁状态及睡眠障碍发生率分别为41.7％、37.5％及66.7％,与NERD患者的50.0％、41.1％及53.6％比较,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NERD、焦虑、抑郁和睡眠障碍是影响PPI疗效的独立影响因素(P<0.05).结论 GERD患者存在不同程度的焦虑、抑郁及睡眠障碍,治疗时考虑精神心理因素的影响可提高GERD患者PPI的治疗效果.
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脑卒中患者的精神心理状态和综合护理干预的效果
目的 探讨脑卒中患者的精神心理状态,分析综合护理干预对于此类患者精神心理状态的改善效果.方法 选取2014年6月～2016年1月期间我院收治的脑卒中患者176例作为本研究对象,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)以及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)和功能独立性量表(FIM)来分析所研究患者的精神状态及生活质量等.随机将所有患者分为两组,研究组和对照组,每组88例.研究组给予综合性护理干预,对照组仅给予一般的护理.比较两组患者护理后的精神状态及生活质量等.结果 护理干预前,两组患者的上述各项指标评分比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).而经过护理干预后,两组患者的上述指标较护理前均改善(P＜0.05),且研究组患者的PANSS、SAS、SDS、SCL-90评分显著低于对照组患者,而SS-QOL、FIM评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者存在着不同程度的精神心理障碍,综合性护理干预能够明显改善患者的精神心理状态,生活质量及躯体社会功能,值得推广应用.
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消化性溃疡患者精神心理状态和心理防御机制的研究
目的 研究消化性溃疡患者是否存在精神心理状态及心理防御机制障碍,及其与自身疾病的关系.方法 以近2年来我院收治的80例消化性溃疡患者为观察组,并将同期行体检的健康人群80例作为对照组,使用症状自评量表(SCL-90)、心理防御方式问卷(DSQ)和社会支持评定量表(SSRS)对患者的精神心理状态和心理防御机制及社会支持状况,并进行分析总结.结果 观察组在心理防御方式、人格、社会支持等心理因素上的缺陷相比对照组更为突出,差异有统计学意义(P＜0.05),习惯于采用不成熟的心理防御方式、过度掩饰、精神病性、社会支持利用和敌对造成消化性溃疡发病的危险因素(P＜0.01).结论 消化性溃疡患者的确存在精神心理问题和不恰当的心理防御机制,社会支持方面也存在问题,且上述问题可能是导致消化性溃疡产生的危险因素.
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2周住院心脏康复程序对急性心肌梗死(AMI)患者血脂、生存质量及精神心理状态(焦虑)的影响
目的 在急性心肌梗死(AMI)患者中应用2周住院心脏康复程序,探究分析其对患者血脂、生存质量、精神心理状态(焦虑)的影响.方法 从该院中选取2014年7月—2017年7月接受治疗的轻微急性心肌梗死(AMI)患者共30例,运用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组15例,其中,对照组患者进入常规内科进行治疗,而在观察组中,则在常规内科治疗的同时采用2周住院心脏康复程序进行治疗,并在患者出院后继续进行为期3个月的康复治疗.终,对两组患者在接受3个月康复治疗前后的血脂水平、生存质量进行对比分析.结果 在接受治疗以及进行为期3个月康复治疗后,将两组患者的血脂水平、生存质量进行对比分析发现,两组患者均有所改善,两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心肌梗死(AMI)患者中应用2周住院心脏康复程序,可有效改善急性心肌梗死(AMI)患者的血脂、生存质量、精神心理状态(焦虑),具有良好的临床应用价值,值得广泛推广.
