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莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发及对在位、异位内膜组织MMP-9 mRNA和TIMP-1 mRNA作用的研究
目的 探讨术前应用中药莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometriosis,EMA)术后复发的作用和机制.方法 收集2002-2004年因卵巢子宫内膜异位囊肿于广东省中医院妇科住院行手术治疗的患者60例,随机分为两组(各30例).治疗组手术前服用中药莪棱胶囊3个月、手术后7天再服用莪棱胶囊3个月;对照组手术前不用药,手术后7天服用西药丹那唑胶囊3个月.两组均术中取在位、异位内膜组织,应用PCR方法检测基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)mRNA、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)mRNA表达,术后观察患者复发情况.结果 术后12个月,治疗组复发1例(3.3%),对照组复发6例(20.0%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在位、异位内膜TIMP-lmRNA表达治疗组分别为0.85 ±0.36和0.76±0.57,对照组分别为0.71 ±0.33和0.56 ±0.39,治疗组较对照组均明显升高(P＜0.01);在位、异位内膜MMP-9mRNA治疗组分别为0.36 ±0.40和0.35 ±0.35,对照组分别为0.36 ±0.33和0.72 ±0.59,治疗组异位内膜MMP-9mRNA表达较对照组降低(P＜0.01).结论 中药莪棱胶囊可增加在位、异位内膜组织中TIMP-1含量,降低异位内膜MMP-9含量,可能通过调节MMP/TIMP平衡降低了内膜组织的侵袭性,从而起到防治EMA复发的作用.
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莪棱胶囊的薄层鉴别研究
目的 建立莪棱胶囊的薄层色谱鉴别方法,为制定其质量控制标准提供试验依据.方法 采用TLC 法对处方中的丹参、枳壳、延胡索进行鉴别.结果 各样品在薄层色谱中,鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 该法简便可靠,专属性、重复性好,可用于莪棱胶囊的定性质量控制.
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莪棱胶囊对子宫内膜异位症痛经及血清EmAb CA125的影响
目的:观察莪棱胶囊治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床疗效,探讨其作用机制.方法:将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组服用莪棱胶囊,对照组服用孕三烯酮.观察两组治疗前后VAS评分及血清CA125、EmAb.结果:莪棱胶囊对气滞血瘀型内异症痛经疗效显著,可有效降低患者VAS评分及血清CA125,改善EmAb,与孕三烯酮组疗效相似(P>0.05).结论:莪棱胶囊可有效改善气滞血瘀型子宫内膜异位症的痛经症状,可能与其下调血清CA125、促进EmAb转阴有关.
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Eotaxin/CCR3在子宫内膜异位症不孕小鼠的表达及中药莪棱胶囊的干预作用
目的:通过建立子宫内膜异位症(EMS)导致不孕症小鼠模型,观察比较趋化因子EOTAXIN及其受体CCR3在子宫内膜异位症(内异症)怀孕鼠以及不孕鼠之间的差异,分析EOTAXIN/CCR3基因对内异症不孕的影响,并探讨中药莪棱胶囊的干预作用.方法:建立EMS小鼠模型,同时皮下注射乙烯雌酚.观察24周后,进行同笼交配以计算该模型不孕率,同时区分怀孕鼠以及不孕鼠.对不孕鼠口服给予莪棱胶囊进行治疗,4周后取材,采用荧光定量PCR法分别观察正常鼠、怀孕鼠、不孕给药鼠、不孕给水鼠子宫内膜中Eotaxin/CCR3的表达情况.结果:假手术组小鼠子宫内膜Eotaxin表达,以及CCR3基因表达均较低.EMS模型怀孕鼠子宫内膜Eotaxin/CCR3基因表达明显升高.但EMS模型不孕鼠子宫内膜Eotaxin,以及CCR3基因表达较怀孕鼠更加明显.在不孕鼠中,给予莪棱胶囊的小鼠,子宫内膜Eotaxin表达以及CCR3表达均较给水组降低.结论EOTAXIN/CCR3可能直接参与了子宫内膜异位症导致的不孕症的病理过程.莪棱胶囊可直接下调不孕鼠子宫内膜EOTAXIN/CCR3表达,而起到缓解炎症,改善内异症作用的.
关键词： 子宫内膜异位 EOTAXIN/CCR3 莪棱胶囊 -
活血化瘀消癥法对子宫内膜异位症的MMP－9／TIMP－3表达的影响
目的：观察活血化瘀消癥法对子宫内膜异位症在位、异位内膜上MMP－9、TIMP－3表达的影响，探讨莪棱胶囊的作用机理。方法将90例子宫内膜异位症患者随机分为3组，即莪棱胶囊组（口服莪棱胶囊）、孕三烯酮组（口服孕三烯酮）及空白对照组（不服药），各30例，3月后行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术。采用免疫组化法检测异位、在位内膜上MMP－9、TIMP－3的表达水平。结果与空白对照组比较，莪棱胶囊组异位、在位内膜上MMP－9下降，而TIMP－3升高（ P＜0．05）；与孕三烯酮组比较，TIMP－3的表达水平升高（P＜0．05），MMP－9差异无显著性（P＞0．05）。结论莪棱胶囊作用机理可能与调整MMP－9／TIMP－3表达、抑制内膜的侵袭性有关。
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HPLC法测定莪棱胶囊中芍药苷的含量
目的:建立莪棱胶囊中芍药苷的HPLC含量测定方法.方法:采用Hypersil ODS2(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(16:84);检测波长为230 nm;柱温为室温:流速为1.0 ml·min-1.结果:芍药苷在0.216～2.164 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),加样回收率为99.31%,RSD为1.47%(n=9).结论:方法简便、结果准确,可用于莪棱胶囊的质量控制.
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不同干预方法对卵巢子官内膜异位囊肿术后复发影响的临床研究
目的:观察不同药物干预方法对卵巢子宫内膜异位囊肿(简称EMA)患者术后复发影响的临床疗效.方法:对198例采用不同药物干预方法(包括空白治疗、中药、西药、中西医结合治疗)EMA患者治疗结果进行回顾性分析,确认患者的手术分期、术后药物干预情况以及复发情况等.结果:手术分期越高,术后复发率越高.各种药物干预方法降低术后复发率均优于无药物干预者,其中中西医结合组与空白组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:EMA患者术后不同药物干预方法对复发均有不同程度的预防作用,中西医结合治疗的预防作用显著高于无干预者.
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莪棱胶囊防治子宫内膜异位囊肿复发的临床观察
目的:观察莪棱胶囊防治子宫内膜异位囊肿复发的临床疗效.方法:将66例患者随机分为2组各33例,治疗组经腹腔镜或剖腹行内膜异位囊肿保守性手术,术前3月、术后7天应用莪棱胶囊治疗;对照组经腹腔镜或剖腹行内膜异位囊肿保守性手术,术前不用药,术后7天开始服用丹哪唑胶囊.结果:术后1年治疗组复发1例,对照组复发6例,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).术后1年2组患者痛经程度改善比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗后2组血清E2、P、PRL水平均明显改善(P＜0.05,P＜0.01);治疗组对血清E2、PRL值的改善效果较对照组更为显著(P＜0.05).治疗后2组血液流变学指标红细胞聚集指数、红细胞压积、血浆黏稠度、纤维蛋白原、全血高切、全血中切、全血低切等均有不同程度改善(P＜0.05,P＜0.01).结论:莪棱胶囊可改善子宫内膜异位囊肿患者症状、降低囊肿近期复发率,其机制可能通过对患者的血流状态和性激素水平的调节达到治疗作用.
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子宫内膜异位症不孕小鼠水通道蛋白表达及莪棱胶囊的干预作用
目的:探讨子宫内膜异位症(EMTS)不孕小鼠水通道蛋白(AQP)表达的差异性及莪棱胶囊的干预作用.方法:将小鼠随机分为正常组、模型组、达那唑组、莪棱胶囊组.正常组与模型组:灌胃蒸馏水0.25 mL/10 g.达那唑组:灌胃达那唑0.4g/ (kg·d).莪棱胶囊组:灌胃莪棱胶囊4g/ (kg·d).共30天.用直接化学发光法测定血清雌二醇水平,用RT-PCR技术测定各组子宫内膜组织AQP mRNA表达.结果:造模后小鼠雌二醇水平增高,模型组与正常组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).达那唑组和莪棱胶囊组雌二醇接近正常组,与正常组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).模型组、达那唑组、莪棱胶囊组AQP1的相对表达量接近正常组,但组间比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).模型组、达那唑组、莪棱胶囊组AQP2的相对表达量较正常组有所降低,但组间比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:子宫内膜异位症不孕小鼠血清雌激素水平增高,达那唑和莪棱胶囊均可降低雌二醇水平;子宫内膜异位症不孕小鼠水通道蛋白表达以及莪棱胶囊等的干预作用尚需进一步的研究.
关键词： 子宫内膜异位症(EMTS) 雌二醇 水通道蛋白(AQP) 莪棱胶囊 -
莪棱胶囊对子宫内膜异位症模型大鼠VEGF、bFGF及PDGF表达的影响
目的 观察莪棱胶囊对子宫内膜异位症大鼠模型的治疗作用及血管内皮生成因子( VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血小板衍生生长因子( PDGF)的影响,探讨莪棱胶囊抑制子宫内膜异位症相关血管生成的作用机制.方法 取雌性未孕SD大鼠,除正常组12只大鼠外,采用自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,造模成功的大鼠随机分为正常组、模型组及药物高、中、低剂量组(4、2、1 g/kg),每组12只.连续灌胃给药4周后,观察异位病灶体积与HE病理学变化;ELISA与 HIC法检测VEGF、bFGF和PDGF的血清含量和组织表达量.结果 药物组异位病灶体积大小明显降低( P＜0.05),病理组织形态有改善;与正常组比较,模型组血清VEGF含量及子宫内膜异位组织VEGF、bFGF、PDGF表达明显升高(P＜0.01),血清bFGF、PDGF含量无明显变化(P＞0.05);与模型组相比,药物组血清及组织中VEGF、bFGF、PDGF的水平显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 莪棱胶囊能明显抑制大鼠子宫内膜异位组织发展,其机制可能与抑制异位病灶血管生成相关.
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莪棱胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察
目的 探讨莪棱胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选择该院收治的子宫内膜异位症患者60例,分为观察组和对照组各30例.观察组采用米非司酮联合莪棱胶囊治疗,对照组服用米非司酮.比较两组患者的临床有效性,检测血清糖类抗原(CA)125、白细胞介素(IL)-6、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果 观察组患者的总有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的CA125、MMP-9、IL-6水平均明显低于治疗前和对照组,但sICAM-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胃肠道不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莪棱胶囊联合米非司酮可作为腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的辅助性措施.
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活血化瘀消症法对子宫内膜异位症的VEGF表达的影响
本课题拟通过观察活血化瘀消症法(莪棱胶囊)对异位内膜及在位内膜上VEGF表达的影响,探讨其可能作用机理.
