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中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症研究进展
盆腔炎性疾病后遗症是妇科的多发病之一,近年来中医药多在辨证论治的指导下,采用不同的治疗方法和手段,防治本病取得了较好的结果,但还应建立统一的标准,开拓新的临床思维,研究出更为有效的中成药和制剂.
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盆腔炎性疾病后遗症的中医治疗进展
综合分析有关盆腔炎性疾病后遗症中医药治疗研究文献,发现中医辨病与辨证相结合,采用经方、验方治疗本病并随症加减,或中药与针灸、理疗并用,或多途径给药,取得较大成绩.应充分发挥中医优势,为治疗盆腔炎性疾病后遗症提供更好的治疗方法.
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盆腔炎性疾病后遗症妇产科临床治疗预后研究
目的:探究盆腔炎性疾病后遗症临床治疗预后效果.方法: 随机选取2015年2月-2016年2月期间进行盆腔炎性疾病后遗症临床治疗的患者共90例,随机分为观察组和对照组,每组患者45例.对照组主要采用西药抗生素治疗,观察组主要采用中医内服外用的方法进行临床治疗.结果:治疗组45名患者有27名患者痊愈,有16名患者有效,有2名患者无效,观察组45名患者有25名患者痊愈,有12名患者有效,有8名患者有效,两组数据具有统计学意义(P>0.0.5).结论:观察组采用中医药内服外用治疗效率高,值得在临床上推广使用.
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不同治疗方法用于盆腔炎性疾病后遗症患者治疗中的临床进展
盆腔炎性疾病后遗症主要指盆腔炎性疾病患者未采取有效及时的治疗,进而产生的一系列后遗症,往常将其称之为慢性盆腔炎.中医辨证学中尚未记载有关此病名的内容,但依照患者的实际临床表现,可将其纳入中医"不孕"[1]、"癓瘕"、"带下"以及"妇人腹痛"等病症.中医理论认为,盆腔炎性疾病后遗症主要是因患者余邪未尽,正气未复,外加虫毒之邪入侵,风寒湿热等因素导致其瘀血阻滞,气机不畅,于胞宫胞脉蕴结引起.临床中对于此病的治疗包括中医与西医治疗,且疗效各有差异,本文主要探究盆腔炎性疾病后遗症经不同治疗方法治疗的临床进展,现将全部内容综述如下.
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沙眼衣原体感染与盆腔炎性疾病后遗症的关系探讨
目的:探讨沙眼衣原体(CT)感染与盆腔炎性疾病(PID)后遗症的关系.方法:选择167例盆腔炎性疾病后遗症患者(观察组)的宫颈管分泌物,用抗原及抗体检测试验检测CT,并选择56例早孕人流妇女作为对照组.结果:输卵管性不孕(TFI)、输卵管妊娠、慢性盆腔痛及PID反复发作的宫颈CT感染阳性率与对照组比较,有显著性差异.结论:CT感染可能是导致PID的主要原因之一,其远期后遗症如TFI、异位妊娠、慢性盆腔痛及PID的反复发作与PID发作的次数明显相关,故减少复发对降低PID的后遗症至关重要.
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曾倩从“虚实论治”盆腔炎性疾病后遗症经验
曾倩主任结合多年临床经验,认为盆腔炎性疾病后遗症脾肾两虚乃病机之本,湿热瘀结为主要病机,故治疗上多在辨证论治的基础上,标本兼顾,攻补兼施,并注重中医综合治疗,以达扶助正气,祛除病邪的目的.认为应从“虚实”为切入点,以“扶正祛邪”立法治疗,发挥中医药特色,内外同治,自拟免煎中药直肠给药及耳穴埋药.在整个治疗的过程中,扶正祛邪两者不可分割,且扶正是妇科疾病治疗中取得良好效果的关键.
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王小云教授治疗盆腔炎性疾病后遗症
整理王小云教授2012年1月-2013年7月130例盆腔炎性疾病患者的完整病例,并使用EXCEL-office和SPSS 19.0软件对其进行统计分析.用更加科学的方法总结王小云教授治疗盆腔炎性疾病后遗症经验.王教授在治疗该病时因势因地因人制宜,治疗生活在岭南之地的患者,以清热解毒利湿为主,扶正为辅,兼以理气活血化瘀,并使用毛冬青灌肠、红外线照射等物理疗法以缓解黏连盆腔组织,改善盆腔微环境.
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中医药对盆腔炎性疾病后遗症动物模型作用机制的研究
目的 探讨中医药应用于盆腔炎性疾病后遗症(SPID)治疗的临床疗效及优势.方法 综合近年来相关文献,结合无创法建模和方证相应理论的盆腔炎性疾病后遗症大鼠模型评价的实验研究.结果 从血液流变学、细胞因子角度综述了中医药对盆腔炎性疾病后遗症动物模型的作用机制.结论 中医药在治疗盆腔炎性疾病后遗症上得到了较大进展,发挥了明显优势,疗效显著而且无明显不良么应.
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丹枝饮对小鼠盆腔炎性疾病后遗症盆腔血运的影响
目的：探讨自拟方丹枝饮对盆腔炎性疾病后遗症小鼠模型盆腔血运的干预作用。方法60只小鼠随机分为正常组、模型组、阿司匹林组、丹枝饮组，每组15只。采用鼠衣原体宫腔注射的方法造模。正常组和模型组给予5‰CMC，阿司匹林组、丹枝饮组给予相应药物治疗。连续给药3个动情周期后，观察每组小鼠髂内动脉平均血流速度、卵巢动脉平均血流速度及盆壁微小血管单位时间内血流灌注量。结果：模型组的髂内动脉平均血流速度[（27.21±3.41）mm/ s]、卵巢动脉平均血流速度[（35.94±5.91）mm/ s]及盆壁微小血管单位时间内血流灌注量[（31.98±6.95）PU/ s]均显著低于正常组[（33.17±5.75）mm/ s、（53.02±6.82）mm/ s及（53.64±7.27）PU/ s]，差异有统计学意义（P ＜0.05）；经过药物干预后，阿司匹林组[（31.73±5.22）mm/ s、（49.36±9.78）mm/ s 及（51.90±8.12）PU/ s]、丹枝饮组[（34.31±5.40）mm/ s、（52.20±9.78）mm/ s 及（54.40±7.30）PU/ s]，与正常组比較差异无统计学意义。结论丹枝饮可通过加快髂内动脉、卵巢动脉的平均血液流速、提高单位时间内盆壁血流灌注量，改善盆腔血运，缓解盆腔血瘀环境。
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隔药灸脐法治疗盆腔炎性疾病后遗症
目的 观察隔药灸脐法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法 将30例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为治疗组和对照组,各15例.治疗组采用隔药灸脐法,对照组采用隔淀粉灸脐法,比较2组治疗前后局部体征评分量表及治疗前后分值差异是否有统计学意义.结果 与治疗前比较,2组局部体征总评分以及单项体征评分如子宫活动受限或压痛、左侧附件区压痛,均具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组局部体征总评分、宫体压痛评分有统计学意义(P＜0.05).结论 隔药灸脐法对于盆腔炎性疾病后遗症患者局部体征改善疗效较好,对于局部体征总体状况、宫体压痛单项体征的改善优于隔淀粉灸脐法.
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四逆五苓合失笑散治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效观察
目的:观察四逆五苓散合失笑散加减治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:37例盆腔炎性疾病后遗症服用四逆五苓散合失笑散加减治疗,对比治疗前后患者症状及体征评分.结果:总有效率89.19％.结论:四逆五苓散合失笑散加减治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效显著.
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三色棱莪汤联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究
目的:探讨中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:将我院收治的200例盆腔炎性疾病后遗症患者按区组随机化分组法分为两组.试验组100例,抗生素(第三代头孢菌素类抗生素+甲硝唑,半量)联合中药汤剂(自拟三色棱莪汤)口服治疗;对照组100例,单用抗生素(第三代头孢菌素类抗生素+甲硝唑,全量)口服治疗.比较两组患者临床症状体征积分及血清C反应蛋白(CRP)的差异,评价其临床疗效.结果:试验组患者临床总有效率、治愈率分别为95％、69％,与对照组94％、67％比较,差异没有统计学意义(P>0.05),试验组患者血清CRP水平降低,且低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症,与单用抗生素比较,临床疗效相仿,但能有效改善炎症状态,可减少抗生素的使用剂量,是中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的有效方案.
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中药治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛（气滞血瘀证）有效性的临床研究
目的：评价中药治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛（气滞血瘀证）的有效性。方法：将60例盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛（气滞血瘀证）患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予自拟中药汤剂口服。对照组给予坤复康胶囊口服，一次4粒，每日3次。两组均连续治疗3个月经周期，每个月经周期服药21天，经期停药。分别于治疗前后采用VAS进行腹痛评分、采用McCormack量表进行体征评分。结果：治疗组腹痛程度VAS评分、McCormack量表评分明显低于对照组，与对照组比较具有显著性差异（P＜0．01）。结论：中药治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛（气滞血瘀证）能够明显改善患者疼痛症状和体征，临床疗效显著。
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中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症研究进展
鉴于盆腔炎性疾病后遗症的特殊病因病机及其临床表现,通过追溯相关历史文献,对中医药在盆腔炎性疾病后遗症的治疗及病因病机的认识进行了综述.
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联合用药治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察
目的 针对联合用药法治疗盆腔炎性疾病(pelvic inflammatorcy disease,PID)后遗症的临床疗效进行分析研究.方法随机选取潮州市湘桥区妇幼保健院在2012-01—2014-12间接收的PID后遗症的患者142例,随机分为治疗组72例和对照组70例,对照组患者给予西药治疗,即口服克拉霉素缓释片及甲硝唑呋喃唑酮栓阴道内给药;治疗组即在西药抗生素治疗的基础上口服中药汤剂及中药药渣热敷下腹部,比较2组的临床疗效,并评定2组患者治疗前后的症状积分.结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率60%,2组比较,治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者较对照组患者治疗后症状积分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前治疗后比较,治疗组、对照组患者通过治疗症状积分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论联合用药法治疗PID后遗症优于单纯西药抗生素治疗,且疗效显著,安全性高,值得在临床推广应用.
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中医综合治疗盆腔炎性疾病后遗症的护理
目的：探讨采用中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效及临床护理。方法：对90例盆腔炎性疾病后遗症患者进行中医综合疗法治疗，配合护理。结果：中医综合疗法治疗总有效率97.8%。结论：采用中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症，疗效显著，使用方便，患者容易接受，配合护理，值得在临床推广应用。
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盆炎方对盆腔炎性疾病后遗症大鼠卵巢、子宫组织TGF-β1、TβRⅡ蛋白的影响
目的 通过观察盆腔炎方对盆腔炎性疾病后遗症雌性大鼠子宫组织、卵巢组织转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1)及其受体Ⅱ(transforming growth factor-β receptorⅡ,TβRⅡ)水平的影响,探讨其治疗盆腔炎性疾病后遗症的机制.方法 将124只SD雌性大鼠随机抽取空白组10只、假手术组10只后造模,造模成功后按体质量随机分为盆炎方高、中、低剂量组,模型组及妇科千金胶囊组各15只.药物干预21天后,采用免疫组化法检测大鼠卵巢、子宫组织TGF-β1、TβRⅡ的表达.结果 与空白组和假手术组比较,模型组子宫、卵巢组织TGF-β1、TβRⅡ表达均升高,差异有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,盆炎方各剂量组和妇科千金胶囊组能不同程度地降低模型大鼠子宫组织、卵巢组织TGF-β1及TβRⅡ水平,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).盆炎方各剂量组中,以高剂量组的疗效佳,且与妇科千金胶囊相当.结论 盆炎方可能通过降低盆腔炎性疾病后遗症模型大鼠子宫组织、卵巢组织中粘连修复相关指标TGF-β1及TβRⅡ的表达,缓解和消除局部炎症过程,从而治疗盆腔炎性疾病后遗症.
关键词： 盆炎方 盆腔炎性疾病后遗症 转化生长因子-β1 转化生长因子-β受体Ⅱ -
夏阳辨治盆腔炎性疾病后遗症经验
总结夏阳主任医师辨治盆腔炎性疾病后遗症的经验.夏师认为,本病临证主要有寒湿凝滞型和湿热蕴结两型,分别用独活寄生汤、五味消毒饮合桂枝茯苓丸加减施治,疗效显著.举案例2则以说明.
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坤复康胶囊对盆腔炎性疾病后遗症大鼠红细胞免疫功能的影响
目的 从红细胞免疫方面,研究坤复康胶囊对于盆腔炎性疾病后遗症(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)活血化瘀机制.方法 用苯酚胶浆造模建立CPID模型大鼠,将77只SD雌性大鼠为7组,分别为坤复康胶囊低、中、高剂量组,地塞米松组,模型组、假手术组和正常组.观察治疗后大鼠盆腔粘连情况,检测红细胞C3b受体花环率(erythrocyte C3b receptor rosette rate,E-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(erythrocyte immune complexes rosette rate,E-ICR)、红细胞免疫粘附促进率(rosette forming enhancing rate of erythrocyte C3b receptor,RFER)及红细胞免疫粘附抑制率(rosette forming inhibitory rate of erythrocyte C3b receptor,RFIR).结果 坤复康胶囊有效改善CPID导致的盆腔粘连情况;坤复康胶囊各组可使模型大鼠E-C3bRR增高,RFER增强;坤复康胶囊高剂量组使模型大鼠E-ICR降低.结论 CPID大鼠处于红细胞免疫功能低下状态,坤复康胶囊通过其活血化瘀作用改善盆腔粘连情况,有效修复、增强红细胞免疫功能.
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白金颗粒对盆腔炎性疾病后遗症模型大鼠的药效学
目的 研究壮药白金颗粒(白背叶根和金刚刺)对盆腔炎性疾病后遗症模型大鼠的药效学.方法 用大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的混合菌加机械损伤法建立盆腔炎性疾病后遗症大鼠模型,随机分为模型组,白金颗粒高、中、低剂量组,阳性对照组(地塞米松片、花红颗粒),空白对照组及假手术组8组,每组10只大鼠.连续给药14 d后,于末次给药24 h大鼠腹主动脉取血,检测血液流变学、血常规,观察子宫组织病理形态.结果 模型大鼠的血液流变学指标及白细胞数、中性粒细胞百分比显著降低,子宫组织病理形态显著改善.结论 白金颗粒对大鼠盆腔炎性疾病后遗症有较好的治疗作用.
