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中药保留灌肠结合中药外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效观察
目的 观察中药保留灌肠结合中药外敷治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的疗效.方法 选择60例确诊为湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的女性,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规的西医抗生素治疗,观察组使用中药保留灌肠并结合下腹部中药外敷治疗.结果 观察组临床总有效率为93.33％;而对照组临床总有效率为63.33％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中药保留灌肠并结合下腹部中药外敷治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的疗效显著,副作用少.
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益肾化瘀中药序贯治疗盆腔炎性疾病后遗症187例的临床研究
目的 探讨益肾化瘀中药序贯疗法对187例盆腔炎性疾病后遗症患者的疗效及生命质量水平的改善.方法 随机分为对照组(61例):妇科千金胶囊,中药组(61例):活血化瘀中药方,序贯组(65例):经后期滋肾活血-经前期温肾化瘀-行经期活血化瘀中药方,比较三组临床疗效、治疗前后症状体征积分、疾病影响程度积分(SIP)等.结果 序贯组总有效率优于对照组(98.5％vs 86.9％,P=0.030),与中药组相似(98.5％vs 95.1％,P=0.567),治愈率显著提高(52.3％ vs 34.4％,P=0.043;52.3％ vs 19.7％,P＜0.001),降低疾病损伤总分(P＜0.01),改善社会心理评分(P＜0.01).结论 益肾化瘀中药序贯疗法可有效治疗盆腔炎性疾病后遗症,显著改善患者生理、心理健康,提高女性生命质量水平.
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益肾化瘀中药序贯治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效观察
目的：观察益肾化瘀中药序贯治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效及其对该病患者生命质量水平的改善情况。方法150例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为3组：花红片组、活血化瘀组和益肾化瘀组。分别使用与组名相对应的治疗方法，6个月后比较3组患者的临床疗效和生命质量水平改善情况。结果3组治疗效果比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），且益肾化瘀组临床效果优于其他两组（均 P ＜0．05）；3组治疗前后的评分差别均具有统计学意义（均 P ＜0．05）；益肾化瘀组疾病损伤评分和社会心理损伤评分均低于其他两组，差别具有显著意义（P ＜0．05）。结论益肾化瘀序贯治疗对盆腔炎性疾病后遗症患者具有显著临床疗效，且对于改善患者生命质量具有极大的促进作用。
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辨证分型治疗盆腔炎性疾病后遗症34例临床观察
目的:观察辨证分型治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:选择盆腔炎性疾病后遗症患者64例,随机分为治疗组和对照组.治疗组34例采用辨证分型治疗.对照组30例采用西药治疗,连续治疗3个月经周期后观察两组疗效.结果:总有效率、愈显率治疗组为97.06％、76.47％,对照组为86.67％、53.33％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组愈显率轻度与重度比较及重度组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组症状体征积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:中医辨证分型治疗盆腔炎性疾病后遗症有较好疗效.
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中西医结合治疗盆腔炎性疾病80例临床观察
目的:探讨奥硝唑联合妇科千金胶囊治疗盆腔炎性疾病的有效性及其安全性.方法:将160例慢性盆腔炎患者分为两组各80例.对照组予口服奥硝唑加妇科千金胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用妇科千金胶囊灌肠治疗,比较两组患者的临床疗效及其安全性,对痊愈患者随访半年,比较两组复发率.结果:总有效率治疗组为93.75％,对照组为85.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前临床症状积分差异无统计学意义,治疗后积分均较治疗前有所改善,且治疗组改善幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均未出现明显药物不良反应.随访半年,复发率治疗组为11.11％,对照组为38.10％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥硝唑联合妇科千金胶囊口服与灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效显著优于奥硝唑联合妇科千金胶囊口服治疗.
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消癥散联合妇科千金片治疗盆腔炎性疾病后遗症30例总结
目的:观察消癥散外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症(PID)的临床疗效.方法:将60例PID患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用口服妇科千金片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用消瘢散外敷治疗.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组70.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后中医主症积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消癥散联合妇科千金片治疗PID湿热瘀结证有较好的临床疗效.
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少腹逐瘀汤在妇科中的应用
少腹逐瘀汤出自清·王清任《医林改错》,为四物汤加减变化形成的类方之一,有温经散寒、活血止痛之功,是用于“去疾、种子、安胎”的验方.临床中夏阳教授随症化裁少腹逐瘀汤治疗多种具有寒凝血瘀征象的妇科疾病,取得了良好疗效,现将验案3则介绍如下.
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红金盆炎汤治疗盆腔炎性疾病后遗症45例疗效观察
目的:观察红金盆炎汤治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效和对生活质量的影响.方法:将90例本病患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用红金盆炎汤治疗,对照组采用妇科千金片治疗.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,两组比较,P＜0.05;治疗3个疗程后,治疗组在身体疼痛(BP)、活力(VT)、精神健康(MH)、总体健康(GH)等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而在躯体功能(PF)、躯体健康所致角色限制(RP)、精神健康所致角色限制(RE)、社会功能(SF)等方面与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:红金盆炎汤治疗盆腔炎性疾病后遗症效果明显,并能改善患者的生活质量.
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中医封包综合治疗仪干预盆腔炎性疾病后遗症51例
目的:观察中医封包综合治疗仪干预盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:将102例SPID患者随机分为2组,对照组51例,采用口服抗生素治疗;治疗组51例,在口服抗生素的基础上加用中医封包综合治疗仪进行干预;2组均连续治疗3个月经周期,疗程结束后继续随访3个月,比较2组之间的临床疗效及复发情况.结果:对照组有效率为82.4％,复发率为15.2％;治疗组有效率为94.1％,复发率为52.4％,2组有效率、复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医封包综合治疗仪干预SPID较单纯西医治疗更具有优势,能提高疗效,减少复发.
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中药联合微波综合治疗盆腔炎性疾病后遗症65例临床观察
目的：观察中药联合微波综合治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法：将130例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为治疗组和对照组各65例。治疗组用自拟中药“金丹慢盆方”联合微波治疗，对照组单用微波物理疗法治疗。观察治疗前后患者的症状、体征及盆腔超声变化。结果：治疗组总有效率为95.4%，对照组总有效率为78.5%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药联合微波综合治疗盆腔炎性疾病后遗症有较好疗效。
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盆炎方对盆腔炎性疾病后遗症大鼠子宫组织TNF-α、EGF蛋白表达的影响
目的：观察盆炎方对盆腔炎性疾病后遗症大鼠子宫组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、表皮生长因子（EGF）蛋白表达的影响。方法以“机械性损伤+混合菌种接种法”建立盆腔炎性疾病后遗症SD雌性大鼠子宫模型。造模成功后随机分为模型对照组、妇科千金胶囊组及盆炎方高、中、低剂量组，另设空白对照组和假手术组共计7组，每组8只。分别以盆炎方高、中、低剂量药液、妇科千金混悬液及同等体积蒸馏水灌胃21 d。采用免疫组化法检测各组大鼠子宫组织中TNF-α、EGF蛋白表达的差异。结果与模型组比较，盆炎方各剂量组大鼠子宫组织的TNF-α表达明显降低（P<0.05）；盆炎方中、高剂量组大鼠子宫组织的EGF蛋白表达明显升高（P<0.05）；结论盆炎方高剂量组能够显著降低盆腔炎性疾病后遗症大鼠子宫中TNF-α的表达，明显增强盆腔炎性疾病后遗症大鼠子宫中EGF的表达，盆炎方对盆腔炎性疾病后遗症有积极治疗作用。
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基于决策树的盆腔炎性疾病后遗症影响因素分析
目的：研究盆腔炎性疾病后遗症的相关影响因素及影响因素之间的关系，为临床诊治及预防提供参考。方法根据文献研究，设计统一的临床流行病学调查表格，于2015年6月～2015年11月对广东省中医院妇科门诊或住院患者中符合诊断标准的盆腔炎性疾病后遗症患者和佛冈县中医院的健康女性进行调查，收集信息并建立数据库，利用决策树算法分析盆腔炎性疾病后遗症的相关影响因素及影响因素之间的关系。结果在放入决策树模型调查的24个因素中，筛选出6个相关因素。其分层交叉验证模型识别正确率为83.50%。结论结果表明，基于决策树的盆腔炎性疾病后遗症影响因素模型能较好地区分影响因素的重要性。根据诊断规则，既往有手术史、湿热质、血瘀质、既往有流产史、剖腹产史、平素饮食喜欢肥甘厚味可能是其主要影响因素。
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自拟慢盆方治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察
目的:观察自拟慢盆方治疗80例盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:选取2016年11月～2017年11月就诊广东省第二中医院盆腔炎性疾病后遗症80例患者,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予自拟慢盆方汤剂口服,对照组予金刚藤胶囊口服,观察两组患者治疗前后的临床疗效及症状积分变化.结果:治疗后,两组患者的症状积分且均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗组治疗后的症状积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:自拟慢盆方用于治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效显著,值得临床进一步的研究和推广.
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盆腔炎性疾病后遗症中医证候规律的临床流行病学研究
目的:探讨盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的中医证候分布规律.方法:应用临床流行病学方法调查101例SPID患者,采用探索性因子分析方法进行统计分析.结果:SPID出现频率高的前10个症状分别是腰骶酸痛、带下量多、神疲乏力、小便清长、恶寒、舌质偏暗、口干、月经色暗或有血块、头晕、急躁易怒.探索性因子分析显示该病的中医证候分别为脾虚湿瘀互结型、湿热瘀结型、气滞血瘀型.结论:用探索性因子分析法对SPID进行流行病学研究,能在一定程度上揭示本病的中医证候规律.
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韩氏妇炎汤联合中药保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症临床观察
目的:观察韩氏妇炎汤联合中药保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:90例湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者,予口服韩氏妇炎汤联合中药妇炎灵方保留灌肠,治疗2月.观察比较治疗前后中医证候积分、局部体征积分的变化及临床疗效.结果:治疗2月后,痊愈48例,占53.3％;显效22例,占24.4％;有效11例,占12.2％;无效9例,占10.0％;总有效率为90.0％.治疗后中医证候积分、局部体征积分分别与治疗前比较,均有下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:韩氏妇炎汤联合中药保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症疗效满意,其为治疗本病的有效方药.
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活血化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察
目的:观察活血化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效,及对患者肿瘤坏死因子-α(rNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8 (IL-8)水平的影响.方法:选取在本院治疗的90例盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予康妇消炎栓治疗,观察组采用活血化瘀法治疗.观察2组临床症状的改善情况,及治疗前后TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化.结果:治疗后,2组白带增多、子宫压痛及盆腔积液发生率均较治疗前下降(P＜0.05),观察组3项临床症状发生率均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组TNF-α、IL-1β及IL-8水平均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的3项指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论:活血化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症,能改善患者的临床症状,控制炎症反应,效果优于康妇消炎栓.
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壮药班氏抗炎1号保留灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症临床观察
目的:观察壮药班氏抗炎1号保留灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床效果.方法:将符合诊断标准的80例患者随机分为治疗组、对照组各40例.治疗组采用壮药班氏抗炎1号(鸡血藤、苏木、三七、马鞭草、忍冬藤、莪术、郁金、皂角刺)浓煎保留灌肠,对照组采用甲硝唑注射液、地塞米松、2％普鲁卡因、α-糜蛋白酶混合保留灌肠治疗.15天为1疗程,经期停用,治疗3疗程.观察2组临床疗效及症状、体征积分.结果:2组临床疗效经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01)；治疗后症状积分、体征积分改善治疗组优于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:壮药班氏抗炎1号保留灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症疗效满意.
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针灸联合止带片治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察
目的:观察针灸联合止带片治疗脾虚湿瘀互结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:将70例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为2组,观察组予针灸配合口服止带片治疗,对照组子口服止带片治疗,治疗4周为1疗程,1疗程后停药观察疗效.结果:2组中医证候积分、局部体征积分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组综合疗效、中医证候疗效及局部体征疗效的治愈率分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗前后血沉值分别比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:针灸联合止带片治疗盆腔炎性疾病后遗症有较好疗效.
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论瘀阻在盆腔炎性疾病后遗症中的作用
盆腔炎性疾病后遗症(Sequelue of DID),曾被称为慢性盆腔炎,近年来此病名已被教科书及各文献改称为盆腔炎性疾病后遗症,是指盆腔炎性疾病未得到及时、正确的治疗,而出现的一系列后遗症.根据其临床表现,又分为近期后遗症和远期后遗症.其中近期后遗症包括:肛周围炎、输卵管炎以及卵巢囊肿等;远期后遗症包括不育、异位妊娠、慢性盆腔痛及反复发作的盆腔炎性疾病后遗症[1].本病病程长,迁延难愈,反复发作是其临床特点[2].由于本病细菌培养多为阴性,所以抗生素治疗效果并不理想[3].
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欧阳惠卿治疗盆腔炎性疾病后遗症经验介绍
欧阳惠卿是广州中医药大学博士研究生导师,博士后合作教授,主任医师,首届全国名中医,全国第三批名老中医药专家指导老师,广东省中医药学会终身理事,曾任中华中医药学会妇科专业委员会名誉顾问.欧阳教授从事医、教、研工作50余年,在中医妇科领域造诣颇深,具有深厚的中医妇科理论知识和丰富的临床经验,治病灵巧,不拘一法,擅长治疗妇科疑难杂症,尤其对盆腔炎性疾病后遗症有深入研究.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将其辨治盆腔炎性疾病后遗症经验介绍如下.
