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早期康复训练对全髋关节置换术后患者功能恢复的影响
髋关节疾患给患者日常功能活动带来了极大的障碍.应用人工全髋关节置换术(total hip riplacement THR)可以及时、有效地缓解疼痛,重建髋关节功能,改善患者的日常活动能力已被证实[1].国外许多学者认为,关节置换手术后早期的康复功能训练是保证和巩固手术效果、促进患者功能康复的重要部分[2].将我院1998年1月～2001年1月行人工全髋关节置换术(以下简称THR)的66例患者随机分成康复组与对照组,对照组按常规治疗护理,康复组除按常规治疗护理外,还进行了系统的早期康复训练,取得较满意的效果,现报告如下.
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全髋关节置换术后引流放置的对比研究
目的 对比全髋关节置换术后放置引流与否的结果足否对近期疗效有不同影响,为进一步康复方案的制定提供数据支持.方法 随机抽取2007年在我院骨科初次全髋关节置换术后放置引流和不放置引流的两组病例各35髋,共纳入70髋.观察其手术时间、术后输红细胞量、术后下地时间、术后退热时间、术后拆线时间,比较放置引流和不放置引流两组以上指标是否有差异.结果 两组患者术后输血、退热时间、下地时间、拆线时间等方面放置引流组和不放置引流组差异均无显著意义(P>0.05).结论 对于有选择的全髋关节置换病例,术后不放置引流组的出血及功能恢复方面同放置引流组没有明显差异.就全髋关节置换术后近期影响来说,不放置引流是可行的,对于长期结果是否有影响尚需进一步观察.
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Super-Path微创人工全髋关节置换术的手术配合
目的 观察Super-Path入路微创行人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折和骨关节病变的临床疗效,探讨该手术的护理配合要点.方法 对2016年8-10月我院20例股骨颈骨折和骨关节病变患者实施Super-Path微创人工全髋关节置换术,术中注意出血情况,术后观察疗效.结果 手术过程顺利,出血少,术后24 h均可下床活动,无不良并发症发生.结论 人工全髋关节置换手术复杂,术中配合要求高,术前严格适应症,术中严密配合,控制感染,是保障手术顺利完成的关键.
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微创小切口全髋关节置换术后不同时间开始康复训练的效果研究
目的 比较两组不同时间开始功能锻炼对微创小切口全髋关节置换术后功能的影响,选择佳的术后康复训练时间.方法 选择MIS-THA术后患者60例,随机分为两组(各30例).分别于术后第1天(MIS-THA1组)、第7天(MIS-THA2组)开始按统一制定的康复训练计划实施功能锻炼,并于术后第1、2、3、6个月末采用Har-ris髋关节评分法进行比较.结果 所有病人均获随访,平均随访19个月(12～30个月).THA1组的术后第1、2个月Harris评分分别为65.7±2.6、75.6±2.4分,THA2组分别为59.2±1.6、67.2±2.7分(P
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THA术后早期下地的临床护理和康复治疗研究
目的 探讨人工全髋关节置换(以下称THA)术后早期下地功能锻炼的康复护理方案对术后患者机能康复的影响.方法 将90例THA患者随机分为实验组50例,术后依据THA实验方案一周内下地不负重行走进行系统锻炼.对照组40例按传统方法在术后两周以上才开始下地不负重行走锻炼.两组病人在术后近期、中期、远期(6周)对一般精神生理状态,并发症,关节功能等方面进行临床分析评价,并进行6个月～3年的随访.结果 术后2周,4周治疗组与对照组比较差异有显著意义.长期随访效果良好.结论 THA术后早期下地功能锻炼的康复护理方案,对术后患者机能康复的有良好的临床效果.
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全髋关节置换治疗老年患者Ⅲ、Ⅳ型股骨头缺血坏死21例疗效的回顾性分析
目的:探讨老年患者Ⅲ、Ⅳ型股骨头缺血坏死的人工全髋关节置换的治疗方法和疗效.方法:对21例Ⅲ、Ⅳ型股骨头缺血性坏死的老年患者进行人工全髋关节置换术,采用外侧入路,正确安置各类假体.结果:对21例病人平均随访2年3个月,关节功能采用Harris评分,优(90分)13例,良(80-90分)8例,无尚可(70-79分)和差(<70分)的病例,平均91.5分.结论:采用全髋关节置换术式治疗老年患者Ⅲ、Ⅳ型股骨头缺血坏死,行之有效,可恢复关节的正常负重,消除疼痛,改善了关节活动度,提高了生活质量,是治疗老年患者Ⅲ、Ⅳ型股骨头缺血性坏死的佳选择.
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人工髋关节置换与PFNA治疗高龄股骨转子间骨折比较分析
目的:比较人工髋关节置换(total hip arthroplasty THA)与防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation PFNA)两种方法治疗高龄股骨转子间骨折患者的效果.方法:利用THA及PFNA方法共治疗年龄大于80岁的股骨转子间骨折患者126例,THA治疗80例,PFNA治疗46例,比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后下床时间,住院天数,Harris评分,术后1年死亡率、并发症发生率.结果:THA组在手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院天数、Harris评分优良率,术后1年死亡率、并发症发生率上均明显优于PFNA组,经统计学分析有显著差异.结论:THA治疗高龄股骨转子间骨折的疗效优于PFNA.
关键词： 高龄股骨转子间骨折 防旋型股骨近端髓内钉 全髋关节置换 疗效 -
人工全髋关节置换术的手术护理配合
目的:探讨人工全髋关节置换术的手术护理及其配合.方法:通过对我院近三年来收治的136例全髋关节置换患者的临床资料进行回顾性护理分析总结.结果:本组136例患者顺利通过手术,无一例发生术中严重并发症.结论:手术室护理人员根据不同的患者做好心理护理,充分的术前准备,术中熟练地配合,熟悉手术护理要点及特殊器械的应用,严格遵守无菌操作规程并做好意外的防护,术后正确转运、搬动病人是手术成功的关键.
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全髋关节与双极股骨头半髋置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析
目的:回顾性分析全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)与双极股骨头半髋关节置换(Bipolar hip arthroplasty,BHA)治疗70岁以上股骨颈骨折关节功能恢复状况,探讨适合老年股骨颈骨折的佳手术方法.方法:2005-02-2008-02我院收治的70岁以上股骨颈骨折实行髋关节置换78例78髋.按照手术方式分为THA组和BHA组.其中THA组42例,BHA组36例.全部病例平均随访25个月,从关节功能、Harris评分、住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量、不良反应等方面进行比较和随访.结果:THA组术后Harris评分中明显高于BHA组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).在住院时间与住院费用的比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:THA可以作为治疗老年股骨颈骨折的首选方法,以便获得更好的功能及避免翻修,而对于少数身体条件较差,运动量较小的高龄患者,可考虑选择BHA置换,重建髋关节功能.
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全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床疗效观察
目的 观察在髋关节创伤性骨关节炎治疗中应用全髋关节置换的临床效果.方法 本院选取从2016年1月～2017年1月间所收治的髋关节创伤性骨关节炎患者共80例作为观察的主体对象,分组方式选取计算机表法,对照组(40例)、观察组(40例).对照组予以常规治疗,观察纽予以全髋关节置换术,对比2组的临床疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间等各项临床指标相较于对照组明显更优,观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高,且不良反应产生率相较于对照组明显更低,予以统计学对比,组间各项数据存有显著差异且P＜0.05,故统计学分析意义存在.结论 将全髋关节置换术应用在髋关节创伤性骨关节炎患者治疗之中,能够获取确切的疗效,将患者的生活质量提高,在现代临床治疗中具备推广意义.
关键词： 全髋关节置换 髋关节创伤性骨关节炎 临床疗效 -
全髋关节置换治疗股骨颈骨折50例临床报告
目的：探讨并分析全髋关节置换治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法所选研究对象为自2010年2月—2014年1月来我院行使全髋关节置换治疗的50例股骨颈骨折患者，将其作为研究组，同时和同时期来我院行使人工股骨头置换治疗的48例股骨颈骨折患者进行比较分析，将行使人工股骨头置换治疗的患者作为对照组，观察比较两组患者临床治疗情况。结果经治疗，两组患者在住院时间、手术出血量和时间上所存差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)；在翻修率和并发症发生率上，研究组明显比对照组低，二者所存差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过本次研究结果的分析可知，在股骨颈骨折的临床治疗中，全髋关节置换治疗所获远期疗效显著且良好，值得在临床中应用和推广。
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骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效研究
目的 对骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效进行比较.方法 选取2008.02-2012.02期间在我院诊治的84例高龄(＞60岁)股骨颈骨折患者,患者自主选择行骨水泥型人工半髋置换(对照组)38例,全髋关节置换(治疗组)46例,术后两年对患者进行随访,随访内容包括翻修率,并发症,疼痛状况,及对髋关节功能进行评分,比较两组手术方法的临床疗效.结果 经过对照分析,治疗组的翻修率与并发症发生率与对照组无统计学差异(P＞0.05),但疼痛状况及髋关节功能明显优于对照组.结论 全髋关节置换术对于治疗高龄股骨颈骨折具有更好的安全性与有效性.
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全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理
目的 探讨人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的预防措施.方法 对52例行人工全髋关节置换术的患者全部采用术前充分评估,手术期预防,术后严密观察,并采取基本、物理、药物等综合预防措施.结果 52例患者均未出现DVT.结论 综合性预防措施可有效地防止人工全髋关节置换术围手术期下肢DVT的发生.
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开展人工全髋关节置换术患者延续护理的体会
目的：通过对人工全髋关节置换术患者进行延续护理，提高了患者对于医院及医务工作者的满意度，降低了并发症及预防了压疮等潜在并发症的发生。方法进行人工全髋关节置换术的患者进行延续护理服务。结果延续护理服务得到患者及家属的认可。结论对于延续护理应大力发展，医院更加完善延续护理体制。
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缩短全髋关节置换术铺巾时间
目的为了缩短全髋关节置换手术的铺巾时间.方法成立活力QC小组,采用QC小组PDCA循环的科学程序,解决了全髋关节置换手术铺巾时间长的问题.结果通过10个月的实施,两年的效果检测,取得了明显的成效,将全髋关节置换手术的铺巾时间由10～12分钟缩短到4.38～6分钟.结果QC小组活动有利于提高职工的素质,改进工作质量,提高工作效率;有利于实现全员参与,提高管理水平;有利于提高手术医生的满意度.
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青蒿鳖甲汤加减治疗全髋关节置换术后低热的效果
目的:观察青蒿鳖甲汤加减方对治疗全髋关节置换术后低热的效果.方法:选择在我院接受全髋关节置换术且发生术后低热的80例患者为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,各40例.其中对照组给予常规降温处理,观察组在此基础上给予青蒿鳖甲汤治疗,并根据患者的症状加减.观察两组患者治疗前后体温、临床伴随症状和相关实验室指标水平的改变.结果:两组患者治疗前体温水平差异无统计学意义,治疗后的第1~3天两组患者的体温水平仍无明显差别,而从第4天起,直至第7天,观察组患者的体温明显较对照组低,且在第7天时达到正常水平,差异具有统计学意义.结论:青蒿鳖甲汤加减方可有效缓解全髋关节置换术后低热、减轻伴随症状,对相关实验室指标也有较好的调节作用.
关键词： 低热/中西医结合疗法 全髋关节置换 青蒿鳖甲汤/治疗应用 -
晚期重症成人髋关节结核病灶清除全髋关节置换的临床体会
目的:评价全髋关节置换治疗晚期重症成人髋关节结核的疗效.材料与方法:2000～2005年应用全髋关节置换技术治疗晚期重症成人髋关节结核患者17例.结果:随访时间2～5年,1例患者术后1年发现假体周围骨质丢失较多,给与对症处理及用药1年,未发现骨质丢失加重现象.其他患者预后基本满意,Harris评分均＞88分.结论:成人晚期重症髋关节结核行病灶清除术后,经过3～5个月的有效规范抗痨治疗后,再行全髋关节置换术疗效是可靠的.
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全髋关节置换手术与人工股骨头置换术用于股骨颈骨折治疗临床对比分析
目的：探究在股骨颈骨折治疗中运用全髋关节置换术或人工股骨头置换术的临床疗效,对两种方法的治疗情况进行比较。方法选取2009年5月~2011年5月期间我院收治的116例股骨颈骨折患者作为研究对象,按患者意愿将患者分为两组,选用全髋关节置换术组为A组,61例患者；选用人工股骨头置换术为B组,57例患者。治疗后随访三年,对其疗效进行比较。结果术后两组患者的治疗效果比较,术后第3年,A组在疗效评分和优良率上都高于B组(P<0.05),即全髋关节置换术的治疗效果比人工置换术的远期疗效更好。结论全髋关节置换术治疗后髋关节恢复功能情况比人工的更有优势；而且术后随访发现患者恢复期的不良反应发生率低于人工置换术,全髋关节置换术值得在临床上推广使用。
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康复训练在人工全髋关节置换术围手术期的临床疗效观察
目的：探讨人工全髋关节置换术围手术期进行规范康复训练的临床疗效。方法：2011年1月至2013年10月我科收治的人工全髋关节置换住院患者84例，为康复组，给予系统康复训练程序；回顾分析2008年1月至2010年12月我科收治的人工全髋关节置换住院患者74例，为对照组，进行常规的护理及随意的训练。结果：两组患者术后2周并发症发生率及术后6个月髋关节功能评价恢复优良率比较，均有显著性差异（P ＜0．01）。结论：对人工全髋关节置换术患者实施系统、规范的康复训练，能有效预防并发症，促进髋关节功能良好恢复。
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骨科大手术后静脉血栓栓塞症的预防
静脉血栓栓塞症(VTE),是骨科大手术后常见且严重的并发症,是围手术期死亡原因之一.包括:(1)深静脉血栓(DVT);(2)肺栓塞(PE)[1].骨科大手术指人工全髋关节置换术(THR)、人工全膝关节置换术(TKR)和髋部周围骨折(HPS).正确认识VTE,对骨科大手术患者采取有效的预防措施,降低静脉血栓栓塞症发生率成为目前骨科医生的共识,其终目的是降低致死性PE的发生,同时减轻患者痛苦,减少医疗费用支出.
