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微创经皮肾镜超声碎石清石术治疗鹿角形肾结石62例
目的:探讨微刨经皮肾镜超声碎石清石术治疗鹿角形肾结石的有效性及安全性.方法:对接受微创经皮肾镜超声碎石清石术的62例鹿角形肾结石患者的资料进行回顾性分析,其中单侧结石47例,双侧结石15例,合并脓肾18例,合并肾积水11例,结石长径5-8 cm.采用B超定位建立经皮肾镜操作通道,EMS第3代气压弹道超声碎石机粉碎并清除结石.结果:手术时间25-110 mim,平均为50 min.结石一次取净率83.8%,术后残留结石配合体外冲击波碎石术(ESWL)碎石,结石完全排净.结论微创经皮肾镜超声碎石清石术治疗鹿角形肾结石具有创伤小、痛苦小、结石清除率高、安全性高等特点,值得临床推广.
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石的疗效观察
目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石的临床疗效.方法 对2010年1月至2011年1月收治的40例肾结石患者进行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗,回顾分析患者的术后并发症、结石清除效果以及手术时间等临床治疗资料.结果 经过治疗,患者的肾结石症状得到了显著的缓解,碎石有效率为100％,一期结石清除率为80％,二期结石清除率为75％,总结石清除率为95％,无1例患者发生与碎石器有关的临床并发症,1例患者由于过深扩张导致肾穿孔.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石具有较为理想的临床治疗效果,且安全性和可靠性更高,具有较高的临床应用价值.
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急诊微创治疗成人尿道结石并急性尿潴留的临床分析
目的：探讨成人尿道结石并急性尿潴留的急诊微创治疗方法。方法将我院2013年2月至2015年2月间收治的34例成人尿道结石并急性尿潴留患者作为研究对象，全部为男性。通过对患者进行硬膜外麻醉，进而辅助第四代超声碎石清石术行经过尿道输卵管镜下的气压弹道。应用 Wolf 8.0-9.5F 的输尿管镜，结合第四代超声碎石清石术的弹道碎石探杆或者超声探杆来将患者尿道的结石粉碎处理，进而吸出碎石。术中需要注意灌注泵的压力应控制在180到220kPa 之间，超声碎石占空比为70%到90%之间。术后一到三个小时内需要留着 F18的双腔导尿管。结果超声碎石手术时间为20 到22分钟，在输尿管镜下一次性将结石粉碎后需要做好清理工作。术后1到3天拔除尿管后，患者能够顺利排尿。患者拔除尿管后通过复查 B 超，未发现结石残留的情况。结论成人尿道结石并急性尿潴留患者在急诊状态下经尿道输尿管镜下应用第四代超声碎石清石术，能够有效清除结石，解除患者急性的下尿路梗塞现象，对患者损伤小，手术安全高效，值得临床推广。
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微创经皮肾镜超声碎石清石术与钬激光碎石术治疗巨大肾结石的疗效比较
目的:比较微创经皮肾镜下新型超声碎石清石术与钬激光碎石术治疗巨大肾结石的疗效和安全性.方法:315例巨大肾结石(结石大径均大于3 cm)按照两种碎石方法开展的时间先后顺序分为两组,超声碎石清石术组260例,钬激光碎石术组55例,比较两种碎石方法在手术碎石时间、结石清净率、术后平均血红蛋白下降发生率、手术后住院时间等指标的差异.结果:超声碎石组平均碎石取石时间(56 min)明显低于激光组(82 min)(P<0.01);超声碎石组I期手术结石清净率为81.5%(212/260),Ⅱ期手术后总清净率为87.7%(228/260);残留结石中有15例需体外震波碎石治疗;激光组Ⅰ期手术结石清净率为65.5%(36/55),Ⅱ期手术后总清净率为76.4%(42/55);残留结石中有10例需体外震波碎石治疗;两组Ⅰ期手术结石清净率比较差异有显著性(P<0.01).钬激光组术后平均住院时间为8 d,超声组平均6 d,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:微刨经皮肾镜治疗复杂巨大肾结石,采用超声碎石清石术与激光碎石术比较,具有手术时间短、术中出血少、清石效率高等优点,尤其在治疗肾巨大铸形结石时,超声碎石清石术是理想选择.
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经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床效果观察
观察经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床效果.选取2014年11月～2016年1 1月我院62例患者,随机数字表法分组,各31例.对照组予以体外冲击波碎石术,试验组予以经尿道肾镜下气压弹道+超声碎石清石术.统计两组清石率、术中出血量、并发症、术后住院时间、手术时间.试验组清石率高于对照组,住院时间、术中出血量及手术时间均低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;试验组并发症发生率为9.67％,低于对照组38.70％(P＜0.05),差异有统计学意义.经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石可明显提高清石率,改善手术情况,且安全性较高.
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经皮肾镜超声碎石清石术47例围术期护理
目的:探讨经皮肾镜超声碎石清石术(PCNL)围术期护理及效果.方法:对47例上尿路结石患者行PCNL,完善术前、术后护理,加强术后并发症的预防和护理.结果:4例患者有结石残余,其中2例进行了二次手术,2例进行体外超声碎石;1例患者术后反复出血,行肾动脉分支栓塞术,效果可,其余无严重术后并发症均顺利出院.结论:做好围术期护理可以提高患者住院期间的安全性,促进术后康复,并提高满意率.
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石的临床分析
目的:对应用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术对患有肾结石的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:抽取88例患有肾结石的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例.采用常规开放取石术对对照组患者实施治疗;采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术对治疗组患者实施治疗.结果:治疗组患者肾结石病情治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组;术后肾结石复发率明显低于对照组.结论:应用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术对患有肾结石的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术的护理
总结了经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统处理肾脏较大、多发、复杂结石的手术配合和护理要点.包括术前访视、术前准备、体位要求、术中配合、术后器械处理等方面内容.认为充分的术前准备,熟练的掌握手术步骤和有效的术中配合对手术的顺利完成至关重要.
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经皮肾镜双导管超声碎石清石术与钬激光碎石术在治疗巨大肾结石的对比研究
目的 对比分析经皮肾镜双导管超声碎石清石术与钬激光碎石术在治疗巨大肾结石的临床疗效、安全性.方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的80例巨大型肾结石(d≥3 cm)患者,根据碎石方法的不同将患者分为两组:双导管超声组40例,采用双导管超声碎石清石术治疗肾结石;钬激光组40例,采用钬激光碎石术治疗肾结石.比较分析两组患者在碎石时间、结石清除率、术后血红蛋白水平及住院时间等指标的差异.结果 双导管超声组患者平均碎石时间和住院时间均明显短于钬激光组,差异具有统计学意义(P＜0.05);双导管超声组患者Ⅰ期、Ⅱ期的肾结石清除率明显高于钬激光组(P＜0.05);双导管超声组患者术后血红蛋白下降发生率明显低于钬激光组,差异具有统计学意义(P ＜0.05);两组患者迟发性肾出血、肾功能异常及肾功能衰竭的发生率无明显性差异(P＞0.05).结论 经皮肾镜双导管超声碎石清石术作为一种微创治疗手段,应用于巨大肾结石的治疗,手术时间短,结石清除率高,术中出血少,可作为巨大肾结石的常用治疗手段在临床中推广.
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经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床分析
目的:探讨针对膀胱结石患者,观察选择经尿道肾镜下气压弹道+超声碎石清石术完成治疗后的临床效果表现.方法:选取我院2012年10月—2014年10月膀胱结石患者70例,经尿道直视的角度下,将肾镜有效置入,配合选择气压弹道+超声碎石清石术进行治疗.观察完成治疗后获得的临床效果.结果:所有患者全部一次将结石有效取尽.对患者进行手术的时间较短,在对患者进行手术过程中以及患者完成手术后,患者均未表现出膀胱穿孔症状以及水中毒等系列并发症.结论:针对膀胱结石患者,选择经尿道肾镜下气压弹道+超声碎石清石术进行治疗,可以获得显著的治疗效果,能够有效确保膀胱结石患者的临床治疗安全性,凸显此种方法治疗膀胱结石患者的临床价值.
关键词： 经尿道肾镜下气压弹道 超声碎石清石术 膀胱结石
