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尿毒清胶囊治疗慢性肾衰竭及对一氧化氮和血浆内皮素水平的影响
目的观察尿毒清胶囊治疗慢性肾衰竭患者的疗效及对一氧化氮和血浆内皮素水平的影响.方法将75例患者随机分为对照组30例和治疗组45例.治疗组给予尿毒清胶囊4粒,每日3次;对照组给予包醛氧淀粉1包,每日3次.4周为一疗程,连用2个疗程.观察两组患者治疗前后SCr、BUN、CCr的变化;用RIA法检测治疗前后血浆ET-1,比色法检测治疗前后N0水平,并与正常组30例对照.结果治疗组总有效率82.21%,与对照组比较差异显著(P＜0.05).尿毒清胶囊能不同程度地降低SCr、BUN,与治疗前比较有显著性意义(P＜0.01),与对照组比较差异显著(P＜0.05);提高治疗后的CCr(P＜0.01).CRF患者治疗前N0水平低于正常,治疗组治疗前后比较,P＜0.01;与对照组比较,P＜0.01.CRF患者治疗前ET水平明显高于正常,治疗组治疗后明显下降(P＜0.01);与对照组比较,P＜0.01.N0/ET比值治疗后有所升高,治疗组治疗前后比较,P＜0.01;与对照组比较,P＜0.01.结论尿毒清胶囊能不同程度地延缓或阻止早、中期CRF患者的进程,升高NO水平,降低ET水平,改善CRF患者N0与ET的失衡状态,从而起到保护肾功能、延缓肾衰进程的作用.
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尿毒清胶囊对维持性血液透析患者微炎症状态的影响
目的:观察尿毒清胶囊对维持性血液透析(maintainace hemodialysis,MHD)患者微炎症状态的影响.方法:MHD患者42例,随机分为治疗组22例,对照组20例,治疗3个月后观察治疗前后血hs-CRP、IL-6、TNF-α水平.结果:治疗组治疗后患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿毒清胶囊可以改善MHD患者微炎症状态,改善贫血.
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尿毒清胶囊及其拆方对5/6肾切除大鼠肾组织TGF-β1 FN LN表达的影响
目的:观察尿毒清胶囊及其拆方对5/6肾切除法制作的慢性肾功能衰竭大鼠模型肾组织TGF-β1、FN、LN表达的影响.方法:5/6肾切除法建立慢性肾功能衰竭大鼠模型分为黄芪组、丹参组、大黄组、黄芪丹参大黄组、尿毒清组、空白对照组,空白对照组予以蒸馏水灌胃,其他组给予相应的药物煎剂灌胃干预6周.治疗前后,检测各组大鼠血尿素氮、血肌酐的水平;并采用免疫组化SABC法检测各组大鼠肾组织TGF-β1、FN、LN的表达情况,并进行定量分析.结果:TGF-β1、FN、LN在各组均有表达,上述指标在空白组表达为强烈,与其他各组比较,差别均有显著性意义(P<0.01或P<0.05).尿毒清组表达轻,黄芪大黄丹参组次之.尿毒清组与黄芪组、丹参组、大黄组比较,差别有显著性意义(P<0.01或P<0.05).其中,尿毒清组TGF-β1表达量低于黄芪大黄丹参组,差别有显著性意义(P<0.01).结论:中药治疗CRF的分子作用机理之一,可能与通过下调TGF-β1、FN、LN在肾组织中的表达,减少ECM的聚集,减轻或延缓肾脏纤维化,保护肾功能有关.而中药复方尿毒清胶囊在下调TGF-β1、FN、LN在肾组织中的表达作用要比单味中药好.
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高效液相色谱法测定尿毒清胶囊中芍药苷的含量
目的:用高效液相色谱法测定尿毒清胶囊中芍药苷含量.方法:色谱柱AgilentC18 (4.6×250mm),流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(20∶80),流速为1mL/min,检测波长230nm.结果:芍药苷0.080μg～0.722μg范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=696000X+ 6590(r=0.9998),平均回收率为100.05 (RSD =0.67％).结论:本方法简便、结果准确,能有效控制尿毒清胶囊的质量.
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尿毒清胶囊的质量控制方法研究
目的：建立尿毒清胶囊的质量控制方法。方法采用显微鉴别法鉴别大黄、土茯苓；采用薄层色谱法鉴别积雪草、槐米；采用高效液相色谱法同时测定橙皮苷和丹酚酸B的含量。结果大黄的草酸钙簇晶及土茯苓的草酸钙针晶束显微特征清晰，专属性好；薄层色谱法斑点清晰、分离度好，且阴性对照无干扰；橙皮苷及丹酚酸B的线性范围分别为0．072mg～1．812mg（r＝0．9998）、0．120mg～3．012mg（r＝0．9997），平均加样回收率分别为98．16％、98．58％，RSD分别为1．32％、1．50％。结论该方法专属性强、灵敏度高、重复性好，可用于尿毒清胶囊的质量控制。
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尿毒清胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
目的:观察尿毒清胶囊对慢性肾功能衰竭患者临床疗效,同时重点观察不同肾功能状况、不同证型对疗效的影响.方法:用简单随机化方法,将78例慢性肾功能衰竭患者按1:1分为治疗组和对照组.治疗组用基础治疗加尿毒清胶囊,对照组用基础治疗加包醛氧淀粉,观察患者主要症状、中医证候和实验室检查指标[血红蛋白(Hb)、红细胞总数(RBC)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等]变化.结果:治疗组主要症状总积分、大部分症状单项积分均少于对照组(P＜0.05或P＜0.01),症状有效率和总体疗效优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组血清ALB、HDL-C及Ccr升高,TC、TG、BUN、Scr降低,但对RBC、Hb的升高作用与对照组比较无明显差异(P＞0.05).不同肾功能状况对尿毒清胶囊的疗效有影响,尿毒症期疗效较肾功能不全失代偿期和衰竭期差(P＜0.05);尿毒清胶囊疗效在脾肾两虚偏阳虚和偏阴虚证型间无统计学差异(P＞0.05).结论:尿毒清胶囊不仅能改善慢性肾功能衰竭患者临床症状,而且能改善肾功能;尿毒清胶囊对早中期肾功能不全疗效好于终末期,而对脾肾两虚偏阴虚和偏阳虚两型疗效相近.
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尿毒清胶囊含药血清对人近端肾小管上皮细胞结缔组织生长因子表达的影响
目的 观察正常人的尿毒清胶囊含药血清对尿毒症血清刺激的人肾小管细胞(HK-2)表达结缔组织生长因子(CTGF)的影响.方法 将体外培养HK-2细胞分为6组:正常对照组、5%尿毒症血清组、10%尿毒症血清组、5%尿毒清胶囊含药血清组、10%尿毒清胶囊含药血清组和蒙诺组,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定CTGFmRNA的表达量.结果 各尿毒症血清组、含药血清组和蒙诺组CTGF mRNA的表达较正常对照组均有极显著性升高(P<0.01),其中10%尿毒血清组高,与其它各组比较均有极显著差异(P<0.01),5%含药血清组与5%尿毒症血清组无差异(P>0.05),而10%含药血清组和蒙诺组较5%尿毒症血清组均有显著性下降(P<0.05),5%和10%含药血清组与蒙诺组之间比较差异均无显著性(P>0.05).结论 尿毒清胶囊抗肾纤维化作用的可能机制是抑制参与肾纤维化的肾小管细胞强致纤维化因子的产生.
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尿毒清胶囊对慢性肾功能衰竭患者血清CTGF、TGF-β1的影响
目的 观察尿毒清胶囊对慢性肾功能衰竭患者的血清CTGF、TGF-β 1的影响及疗效.方法 84例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组:观察组42例在基础治疗的基础上加口服尿毒清胶囊;对照组42例在基础治疗的基础上加口服包醛氧淀粉.观察两组血清CTGF、TGF-β 1、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)变化及临床疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组(85.7％ vs 66.7％,P＜0.05).治疗后观察组BUN、Scr较对照组明显下降,Ccr较对照组明显升高(均P＜0.05),观察组血清CTGF、TGF-β 1水平较对照组明显下降(均P ＜0.05).结论 尿毒清胶囊能够明显改善CRF患者肾功能及肾纤维化,延缓慢性肾功能衰竭的进展.
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尿毒清胶囊对腹膜透析患者残余肾功能影响的临床研究
目的:观察尿毒清胶囊对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者残余肾功能(RRF)的影响.方法:将48例患者随机分为2组各24例,对照组采用常规腹膜透析治疗,治疗组在对照组基础上加服尿毒清胶囊.观察2组临床症状积分及尿素清除指数(KT/V),残余肾肌酐清除率(Ccr)和尿量(Vu)、腹膜透析超滤量(Vd)等的变化.结果:治疗组治疗后症状积分均有不同程度减少,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).治疗后治疗组症状积分改善也优于对照组,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),在改善纳差、恶心呕吐方面,疗效更为明显.治疗组治疗后KT/V、RRF、Vu均见下降,Vd有所上升,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).治疗后对照组KT/V、RRF、Vu下降更为显著,与治疗组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:尿毒清胶囊具有延缓CAPD患者的RRF下降的作用.
关键词： 持续性不卧床腹膜透析 残余肾功能 尿毒清胶囊 -
尿毒清胶囊对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的影响
目的:观察尿毒清胶囊对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的影响,探讨其对大鼠肾间质纤维化的改善作用及其机制.方法:采用单侧精尿管结扎(UUO)大鼠模型,中药组以尿毒清灌胃,依那普利组则以依那普利灌胃,空白组以蒸馏水灌胃,另设假手术组作正常对照.应用免疫组化法检测肾组织细胞因子转化生长因子-β(TGF-β)、磷酸化的Smads信号蛋白2/3(P-Smad2/3)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在梗阻性肾病肾组织中的表达.结果:尿毒清胶索、依那普利治疗可以明显抑制肾组织TGF-β1、P-Smad2/3的表达(P < 0.05),显著下调肾组织α-SMA的表达(P < 0.05).结论:尿毒清胶囊与依那普利均可显著抑制大鼠梗阻性肾病α-SMA的表达,从而减轻肾间质纤维化,这一作用可能与其抑制肾组织TGF-β1、P-Smad2/3的表达有关.
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尿毒清胶囊延缓慢性肾功能衰竭患者透析治疗的临床观察
目的:观察尿毒清胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,重点观察其延缓肾衰患者透析治疗的作用.方法:将78例患者随机分为2组各39例.治疗组在基础治疗同时加尿毒清胶囊(由附子、黄芪、大黄、法半夏、土茯苓等组成)治疗;对照组在基础治疗同时加包醛氧淀粉治疗.观察患者主要症状、中医证候和实验室检查指标[血红蛋白(Hb)、红细胞总数(RBC)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血清白蛋白(Alb)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等.结果:治疗后治疗组主要症状总积分、大部分症状单项积分均少于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组症状有效率和总体疗效均高于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后能提高患者血清Alb、HDL-C、CCr,改善TC、TG、BUN、Cr等,还能减少同期内需要透析的病例数,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);对RBC、Hb的升高作用,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:尿毒清胶囊不仅能改善慢性肾功能衰竭患者临床症状,而且能改善肾功能,延缓尿毒症患者接受透析治疗的时间.
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尿毒清胶囊治疗慢性肾功能衰竭56例临床研究
目的:观察尿毒清胶囊治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法:将112例患者随机分为2组各56例.对照组:采用西医常规治疗;治疗组:在对照组治疗基础上口服尿毒清胶囊(由黄芪、大黄、丹参、半夏、枳壳、竹茹、土茯苓组成).观察临床疗效及主要症状积分和血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血红细胞(RBC)、血白蛋白(Alb)、血脂等组成指标.结果:总有效率治疗组为83.9%,对照组66.1%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后主要症状积分均有不同程度减少,与治疗前比较,差异有显著或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后治疗组主要症状积分优于对照组,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);2组治疗后Cr、BUN、Hb、RBC均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后治疗组Cr、BUN、Hb改善更为显著,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:尿毒清胶囊具有显著降低CRF患者Cr、BUN水平,升高血Hb和RBC,明显改善主要临床症状,纠正血脂失调等作用,从而改善肾功能,延缓肾衰进程,提高患者生存质量.
