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外科手术前肠道准备的研究进展
肠道准备是外科手术前准备的重要组成部分,通过总结外科手术前肠道准备的方法,包括饮食控制、肠内营养剂的应用、灌肠法和口服洗肠药物法,有利于根据患者手术部位、特点和病情具体分析个体差异,选择合适于患者的佳方案,以达到满意的肠道准备效果.
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四种药物用于肠道清洁准备的横向对比研究
目的 对比研究甘露醇、复方磷酸氧钠片、番泻叶、复方聚乙二醇4000用于肠道清洁准备的效果及患者的耐受性.方法选择在我科行结肠镜检查的患者400例,均无禁忌证,随机分为4组,各100例.于检查前A组口服25%甘露醇、B组口服复方磷酸氧钠片、C组口服番泻叶、D组口服复方聚乙二醇4000,从各组肠道清洁度、不良反应情况、患者耐受性、整体评价四个方面进行对比研究,并进行统计学分析.结果 A组、B组、C组、D组的肠道准备有效率分别为69%、73%、66%、91%,P＜0.01.A组、B组、C组不良反应较多且明显,D组的不良反应少见,患者易接受,82%患者和91%医生整体评价较好.结论复方聚乙二醇4000用于肠道清洁准备效果比较好,不良反应少,患者易接受.
关键词： 复方聚乙二醇4000 结肠镜 肠道准备 -
先天性巨结肠症的术前肠道准备
先天性巨结肠根治术是小儿外科常见的手术之一,充分的术前肠道准备对减少术后并发症,提高治愈率有着十分重要的意义.术前每日清洁灌肠可以清除结肠中手术存的气体及粪便,减轻或消除腹胀,改善或增进食欲,从而改善患儿的营养状况,另外,还可以消除肠道过多细菌,使继发扩张肠回缩,这样可以减少术后感染并发症,减少切除结肠之长度.我院从1995年8月至2003年12月行小儿先天性巨结肠根治术62例,无手术死亡,亦无严重并发症.本文就术前肠道准备方法,注意事项,术前准备的重要性等进行了讨论.
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口服甘露醇肠道准备应注意的问题
泌尿系统疾病、腰椎疾病、肠道疾病的病人行相关检查、治疗前必须行肠道准备.传统的清洁灌肠法,护士工作量大且增加病人的痛苦,病人常畏惧而不能接受,而且有时因肠道内的积气、积液不能完全排净,将影响检查或治疗的效果.口服甘露醇肠道准备法,具有操作简单、省时、省力,病人痛苦少且肠道清洁彻底而被广泛用于临床.我科近1年来对65例病人的临床使用中认为,在使用时应注意禁忌证以及用药后的观察,现总结如下.
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肠道水疗在肠道清洁准备中的应用价值
目的探讨肠道水疗在肠道清洁准备中的应用价值.方法应用西班牙生产的HC-2000型水疗仪进行水疗为结肠镜检查做肠道清洁准备,并与传统肠道清洁方法作比较.结果肠道水疗组肠道清洁度为优者达73.0%,清洁度为差者2.0%;甘露醇组肠道清洁度为优者44.4%,清洁度为差者14.3%;清洁灌肠组清洁度为优者47.6%,清洁度为差者11.9%.肠道水疗组较甘露醇组及清洁灌肠组效果好.结论肠道水疗作为清洁肠道的一种特殊方法,可以在肠道清洁准备中推广应用,特别适用于便秘、腹部手术后、老龄患者及内镜电切手术前准备.
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两种不同方法清洁肠道的效果观察
目的:探讨复方聚乙二醇电解质散和25％硫酸镁结肠镜检查前清洁肠道的效果观察.方法:行结肠镜检查患者117例随机分成复方聚乙二醇电解质散组(n=61)和25％硫酸镁组(n=56),分别采用复方聚乙二醇电解质散61例中肠道清洁效果1级38例,2级20例,3级3例;对照组用25％硫酸镁56例中肠道清洁效果1级34例,2级19例,3级3例;两组比较差异无统计学意义(p>0.05).复方聚乙二醇电解质散不良反应13例,25％硫酸镁发生不良反应46例.两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:复方聚乙二醇电解质散用于肠道清洁,术前准备时间短,方法简单,安全有效,不良反应少.
关键词： 复方聚乙二醇电解质散 结肠镜 肠道准备 -
硫酸镁联合乳果糖混悬液在胶囊内镜前肠道准备应用价值
目的:探讨硫酸镁联合乳果糖在胶囊内镜肠道准备中的作用效果.方法:将我院40例申请胶囊内镜检查的患者随机分为对照组和研究组,各20例.对照组仅口服硫酸镁,研究组加服、乳果糖.比较两组患者肠道清洁情况及患者耐受情况.结果:对照组肠道清洁度优良率为60.0％,B组为80％,差异有统计学意义(P<0.05),两组的耐受度相同,均为95％.结论:胶囊内镜检查前采用硫酸镁与乳果糖混悬液行肠道准备,具有较好的清洁度,安全耐受性好,是较理想的胶囊内镜术前准备方法.
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口服聚乙二醇在胃癌术前肠道准备中的疗效观察
目的:为了探讨口服聚乙二醇在胃癌术前肠道准备中的临床效果.方法:将我院治疗的180例术前需要肠道准备的胃癌患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组为90例患者,对照组为90例患者.观察组服用常规的甘露醇溶液进行术前肠道准备,而对照组服用口服聚乙二醇进行术前肠道准备.结果:对照组相对于观察组的术前准备更加充分,观察组术前需要灌肠的次数明显多与对照组.对照组在术后首次排气排便的时间也要相对早于观察组.结论:口服聚乙二醇在胃癌术前肠道准备中就有的疗效较为理想,在临床当中值得推广普及.
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结肠癌术前肠道准备的现状与进展
结肠癌是临床上常见的消化道疾病,近年来,随着人们生活方式与饮食习惯的不断改变,结肠癌发病率呈现逐年增长的趋势,患病人数仅次于食管癌和胃癌,该病早期常无特异性症状,多数患者待确诊时已属中晚期,错过佳治疗时机,且结肠癌在临床极易引发肠梗阻.临床在治疗结肠癌时多以手术治疗为主,手术包括传统开腹手术和腹腔镜手术两种术式.其中腹腔镜结肠癌手术早由Jacobs等人于1991年报道提出,随后腹腔镜下行结直肠手术逐渐被外科医生所接受并不断更新完善,其应用价值在临床已得到广泛认可,对于可切除的结肠癌而言,腹腔镜手术的效果并不亚于甚至可以说超过了开腹手术疗效.但不管是何种手术治疗,手术治疗前均需要进行肠道准备,但临床肠道准备方法参差不齐,效果存在差异,本文对结肠癌术前肠道准备的现状与进展进行综述.
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两种肠道准备方法在大肠癌手术前的应用对比观察
目的 观察两种大肠癌的术前肠道准备方法 对顺利进行手术及预防术后并发症的影响.方法 我们选用105例大肠癌病人,用两种不同的肠道准备方法 进行肠道准备,其中灌肠的逆行肠道准备法(CBP)55例、口服甘露醇的顺行肠道准备法(OMP)50例,分别观察清洁程度、不良反应、依从性、切口腹腔感染率、吻合口漏等情况,随访1.5～4年观察根治性手术后的复发情况.结果 CBP组的清洁程度要好,不良反应较少,但依从性差,两种肠道准备方法 对大肠癌手术后的近期复发率、切口腹腔感染率、吻合口漏等的差异无显著性.这可能与各项综合治疗有关.
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乳果糖口服液联合聚乙二醇电解质散剂在便秘患者行结肠镜检查前肠道准备中的应用
目的：分析研究乳果糖口服液联合聚乙二醇电解质散剂在便秘患者行结肠镜检查前肠道准备中的应用。方法抽取2015年1月～2016年6月我院接受结肠镜检查的106例便秘患者，随机分为两组，各53例。对照组口服聚乙二醇电解质散剂；观察组在此基础上联合使用乳果糖口服液。对两组患者首次排便时间、肠道清洁时间、排便次数及肠道清洁效果、不良反应进行统计分析。结果观察组肠道准备情况、清洁效果均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.55%，与对照组5.66%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论乳果糖口服液联合聚乙二醇电解质散剂用于便秘患者结肠镜检查前肠道准备中，可有效缩短肠道清洁时间、提高肠道清洁效果，且具有一定安全性，值得推广运用。
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通腑汤肠道准备对结直肠癌术后肠道菌群的影响
目的:探讨通腑汤肠道准备对结直肠癌术后肠道菌群的影响.方法:随机选择于2013年10月至2015年2月间我院收治的结直肠癌患者60例,作为本次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组30例.其中常规组患者例给予常规肠道准备;研究组患者例给予通腑汤肠道准备.比较两组患者术后肠道菌群改变状况.结果:经对比分析发现,研究组葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌计数明显低于常规组(p<0.05),研究组乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌中计数显著高于常规组(p<0.05),常规组术后Ⅲ度肠道菌群失衡9例,Ⅱ肠道菌群失衡12例,Ⅰ肠道菌群失衡7例,而研究组分别为2例、7例、6例.在Ⅲ度肠道菌群失衡率方面,两组各自占比30%、6.67%,两组患者菌群失调状况对比差异显著(p<0.05).术后研究组并发症发生1例,占比3.33%,常规组8例发生并发症,占比26.67%,数据对比差异显著(p<0.05).结论:术前针对结肠癌患者予以通腑汤肠道准备,有助于减少术后对肠道菌群的影响,起到平衡肠道菌群的作用,避免术后并发症.
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品管圈活动在结肠镜检查肠道准备中的应用
目的 探讨品管圈活动在结肠镜检查患者肠道准备中的应用效果.方法 将2015年5月-6月实行品管圈前行结肠镜检查患者43例设为对照组,通过开展品管圈活动,确定“降低结肠镜检查患者肠道准备不成功率”为活动主题,选取2015年10月-12月品管圈活动后行结肠镜检查的43例患者为观察组.对比2组肠道准备情况.结果 对照组肠道准备不成功15例(34.9％),观察组为3例(7.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展品管圈活动能够有效的降低结肠镜检查患者肠道准备不成功率,提升护理质量.
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快速康复外科理念在老年胃癌患者围手术期护理中的应用
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在老年胃癌患者围手术期护理中的应用效果.方法 41例老年胃癌患者随机分为FTS组(n=21)与对照组(n=20).对照组给予常规护理,FTs组在对照组基础上给予快速康复护理措施.观察2组患者术后恢复及并发症情况.结果 FTS组患者首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间早于对照组患者,体质量下降程度、住院时间和费用均小于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).2组并发症总发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 在老年胃癌患者围术期护理中应用快速康复外科理念可促进老年患者术后康复.
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改良式灌肠法在儿童结肠镜检查中的应用
目的 探讨改良式灌肠法在小儿结肠镜检查中的应用效果.方法 选取55例行结肠镜检查患儿为研究对象,除常规饮食控制、交替口服乳果糖和复方聚乙二醇电解质散外,采用改良式灌肠法进行清洁灌肠.结果 19例患儿肠道清洁度Ⅰ级,31例Ⅱ级,4例Ⅲ级,1例Ⅳ.结论 改良式清洁灌肠法既能满足临床儿科结肠镜检查的需要,又能提高护士的工作效率,值得借鉴.
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采用耳穴贴压护理干预提高结肠镜肠道准备清洁效果
目的 探讨耳穴贴压护理干预对结肠镜检查患者肠道准备清洁效果的影响.方法 90例行电子结肠镜检查治疗患者分为常规组(n=44)及干预组(n=46).常规组患者肠镜检查前服复方聚乙二醇电解质散,干预组患者在常规组基础上,于肠镜检查前1d耳穴贴压,并教会患者和/或家属按压的方法.观察2组肠道准备清洁情况及肠道准备不良反应.结果 干预组Boston肠道准备量表(BBPS)不同结肠段评分均高于常规组(P<0.05).干预组肛周不适及恶心呕吐的发生率分别为21.74％和10.87％低于常规组的52.27％和27.27％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在结肠镜前肠道准备中,采取耳穴贴压的护理干预措施能提高结肠镜肠道准备清洁效果,降低不良反应发生率.
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洁肠水疗仪在结肠镜检查前肠道准备中的应用
目的 观察自助式洁肠水疗仪在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果.方法 182例拟行电子结肠镜检查的患者分为实验组和对照组,各91例.实验组使用洁肠水疗仪清洁肠道,对照组常规口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备.比较2组肠道准备时间、肠道清洁效果、患者对肠道准备的耐受程度,记录不良反应发生情况.结果 2组患者肠道清洁效果差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者肠道准备时间短于对照组,对肠道准备耐受程度高于对照组(P<0.05).实验组无患者出现呕吐和低血糖.结论 采用洁肠水疗仪进行肠道准备能满足肠镜检查要求,且患者肠道准备时间短,耐受程度高.
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不同口服缓泻剂在肠道准备中的应用总结
肠道准备是各种肠道检查及外科手术前的关键操作,理想的肠道准备应具备安全、方便、经济的特点.本研究总结了6类国内常用的缓泻剂在肠道准备中应用.
关键词： 口服缓泻剂 肠道准备 院内感染 甘露醇 复方聚乙二醇电解质散 -
骶骨肿瘤切除术的围手术期护理体会
骶骨肿瘤病理类型多样,原发性肿瘤以脊索瘤、骨巨细胞瘤等多见[1].骶骨肿瘤早期不易发觉,当疼痛、便秘等症状出现时肿瘤往往生长的很大,有的已经破坏明显、粘连严重.由于骶骨特殊的解剖位置,肿瘤血供相对丰富,术中可能出血量大,且手术切除后残留空腔大、引流液多、引流时间长.此外,肿瘤靶血管栓塞后皮肤血运差、靠近肛区污染区,伤口不易愈合,容易感染、坏死,延长术后康复时间,增加护理难度.为了提高骶骨肿瘤围手术期护理质量,保证患者安全,本研究选取2003年1月-2013年10月在医院接受栓塞后切除技术治疗的28例骶骨肿瘤患者为研究对象,在围手术期间采取积极有效的综合护理措施,现将护理体会报告如下.
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优质护理干预在便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用
目的 探讨优质护理干预在便秘患者行结肠镜检查肠道准备中的应用效果.方法 82例住院待行无痛结肠镜检查的便秘患者随机分为观察组和对照组,各41例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上开展优质护理.比较2组患者肠道的清洁度、护理服务满意度.结果 观察组肠道清洁符合率以及护理满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 在住院便秘患者行结肠镜检查的准备过程中实施优质护理干预能改善患者的肠道清洁程度,提高护理服务质量.
