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不同中药结肠透析方式对慢性肾功能衰竭患者营养评估和生活质量的影响
[目的]通过对不同中药结肠透析方式治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效、生活质量和营养状况评估比较,探究佳中药结肠透析方式.[方法]选择慢性肾功能衰竭患者106例,随机分为Ⅰ组33例、Ⅱ组38例和Ⅲ组35例,分别予以中药保留灌肠、高位中药结肠透析及 两种方式相结合治疗,疗程均为4周,完成96例,观察3组 患者治疗前后肾功能指标、营养指标和生活质量评分的变化.[结果]3组 患者治疗后肾功能指标、血清白 蛋白(ALB)、前白 蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和生活质量评分均较治疗前有明显改善(P<0.05,P<0.01),Ⅱ组 和Ⅲ组 主观综合性营养评估(SGA)较治疗前改善明显(P<0.01);治疗后Ⅱ组 和Ⅲ组 肾功能指标较Ⅰ组 改善显著(均P<0.01);Ⅱ组 和Ⅲ组 血ALB、PA、TRF和SGA较Ⅰ组 改善显著(P<0.05;P<0.01);治疗后Ⅲ组 生活质量评分优于Ⅱ组 和Ⅰ组(均P<0.05);Ⅱ组 的不良反应发生率大于Ⅲ组 和Ⅰ组(P<0.05).[结论]从临床疗效、营养评估和患者生活质量方面比较,中药保留灌肠与高位中药结肠透析结合是治疗CRF非透析阶段较理想的结肠透析方式.
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舒适护理在结肠透析护理中的应用与效果观察
目的 探讨舒适护理在结肠透析护理中的应用效果.方法 选取2015年2月—2017年3月在肾内科做结肠透析治疗的130例患者,按照随机抽样法分为两组:对照组和观察组,每组各65例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加舒适护理,对比两组患者临床护理效果.结果 观察组护理满意度及护理舒适度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对结肠透析患者实施舒适护理,可提升患者护理满意度及自身舒适度,在临床中具有重要意义.
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结肠透析在82例老年肝病便秘患者中的应用
老年肝病患者由于体质差、卧床、饮食不足、体内积液或腹腔感染、情绪等多种原因可造成不同程度的便秘.从而导致肠道宿便积聚,增加肠道细菌繁殖,产生大量毒性物吸收入血,加重肝脏负担,延缓肝功能恢复,严重者诱发肝性脑病,导致肝病恶化.我科采用JS-308型结肠机为82例老年肝病便秘患者治疗,效果理想,现报告如下.
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结肠透析联合中药保留灌肠 对慢性肾衰湿热证患者微炎症指标的影响
目的:研究分析结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰(CRF)湿热证患者的临床疗效及对微炎症指标的影响.方法:将我院肾病科2016年1月至2017年6月收治的65例CRF湿热证患者随机分为2组,其中治疗组33例,对照组32例.治疗组每周结肠透析3次,隔日1次,结肠透析后以解毒泄浊颗粒肠道保留灌肠治疗3 d;对照组予以解毒泄浊颗粒灌肠,每日1次.2组同时予对症治疗,疗程8周.观察2组治疗后临床疗效、 中医证候疗效、 血肌酐及相关微炎症指标的变化.结果:治疗组临床疾病疗效、 中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P<0.05),且治疗后血肌酐(Scr)、 肾小球滤过率(eGFR)、 超敏C反应蛋白(hs-CRP)、 白介素-6(IL-6)等指标改善幅度均优于对照组(P<0.05).结论:结肠透析联合中药保留灌肠可改善CRF湿热证患者的肾功能,减轻微炎症反应.
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结肠透析治疗盆腔炎的临床观察与护理
目的 探讨结肠透析治疗盆腔炎的疗效及护理要点.方法 对47例盆腔炎患者进行结肠透析治疗及系统化护理.结果 治疗2～3个疗程后,盆腔炎患者治愈率为81%,总有效率为98%.结论 对盆腔炎患者进行结肠透析治疗,配合针对性护理,效果明显,患者痛苦少,值得推广使用.
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益肾降浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭疗效观察
目的 观察益肾降浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将70例慢性肾衰竭患者随机分为观察组和对照组.2组均给予常规治疗及结肠透析治疗,观察组在此基础上加服益肾降浊中药,以7d为1个疗程,共治疗4个疗程.观察2组治疗前后肾功能指标、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、血清炎性物质以及免疫指标变化情况.结果 2组治疗后SCr、BUN、24hUpro、ALB、β2-MG及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6均显著降低(P均<0.05),Ccr均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+及LgM、LgG、LgA均显著升高(P均<0.05),CD8+显著降低(P<0.05),对照组各项免疫指标均无明显变化(P均>0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 益肾降浊法配合结肠透析能有效改善慢性肾衰竭患者的临床症状,减轻患者体内微炎症状态,增强患者免疫功能,提高治疗效果,值得临床推广应用.
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结肠透析联合中药灌肠治疗慢性淤胆型肝炎疗效观察
目的 观察结肠透析联合中药灌肠治疗慢性淤胆型肝炎的疗效.方法 将42例慢性淤胆型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各21例,2组均给予针对淤胆型肝炎的常规西医治疗.治疗组在西医治疗基础上加用结肠透析联合中药灌肠治疗.观察2组患者临床症状以及黄疸消退情况.结果 治疗组胆汁淤积改善情况明显优于对照组,治疗组总有效率(86%)也明显高于对照组(71%).治疗过程中无明显不良反应.结论 结肠透析联合中药灌肠治疗慢性淤胆型肝炎疗效较常规西医疗效较好.
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结肠透析配合中药灌肠治疗慢性重型肝炎疗效观察
目的 观察结肠透析配合中药灌肠治疗慢性重型肝炎的效果.方法 将42例慢性重型肝炎患者随机配对分为治疗组和对照组各21例.对照组给予常规护肝、降酶、退黄以及补充白蛋白、血浆等支持治疗;治疗组在基础治疗上给予结肠透析配合中药灌肠治疗,每周2次,连续4周.观察2组患者治疗前后肝功能、凝血酶原时间和血氨等指标以及主要症状、体征及并发症的改善情况.结果 治疗组临床总有效率(67%)明显高于对照组(38%);治疗组中TBil、ALT、ALB、CHE、PT和血氨等指标的改善情况也明显优于对照组.结论 中药结肠透析配合综合支持治疗慢性重型肝炎疗效显著.
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1例结肠透析的观察与护理
结肠透析是我病区根据孙广秀主任多年的研究经验,选用黄芪、生大黄、蒲公英、川芎、土茯苓等中草药,水煎后保留灌肠,具有清热解毒、活血化瘀、补肾健脾的功效.可改善全身微循环,增加肾血流量,改善或逆转肾脏病理损害,延缓肾衰进展,可发挥全消化道排毒驱浊的作用.用于治疗肾衰、尿毒症.
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结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究
目的 评价结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭的有效性和安全性.方法 按随机表将符合入组要求的慢性肾衰竭106例,随机分为2组,治疗组54例,在给予优质低蛋白低磷低盐饮食,应用控制血压、血糖,纠正贫血与调整钙磷代谢常规治疗的基础上,采用结肠透析联合中药高位灌肠同时口服尿毒清颗粒5 g/次,4次/d,治疗20天；对照组52例,在常规治疗的基础上采用口服尿毒清颗粒5/次,4次/d.观察时间为20天；两组观察期间均停用炭吸附类药物,观察其血红蛋白、血白蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率等指标的变化.结果 治疗组总有效率为92.6％,其中显效27例(50.0％),有效23例(42.6％),无效4例(7.4％).对照组总有效率为67.3％,其中显效17例(32.7％),有效18例(34.6％),无效17例(32.7％),两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 常规治疗基础上结肠透析联合中药高位灌肠治疗慢性肾衰竭疗效优于常规治疗基础上口服尿毒清颗粒,且无严重不良反应.
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结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察
目的 观察结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法将我院109例慢性肾衰竭患者(血肌酐＞133μmol/L未进行血液透析或腹膜透析者)且结肠透析次数＞5次(2～3次/周)观察2周.其中将应用结肠透析联合保留灌肠治疗的69例慢性肾衰竭患者定为治疗组(其中血肌酐值在＞500～1 167μmol/L范围31例,血肌酐值在133～500μmol/L范围38例).将只应用药用炭胶囊或尿毒清颗粒保留灌肠(1次/d)的40例患者定为对照组,其中应用药用炭胶囊灌肠组20例,应用尿毒清灌肠组20例.均共观察2周.分别观察两组治疗前后的临床症状、血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸来观察结肠透析联合保留灌肠的疗效.结果①所有患者食欲不振、恶心呕吐、乏力症状改善明显.②所有患者经治疗后血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸均较前改善,且结肠透析联合保留灌肠组疗效明显优于只应用尿毒清或药用炭灌肠组(P＜0.05).③治疗组中所有患者经治疗后血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而血肌酐133～500μmol/L组与血肌酐＞500～1 167 μmol/L组相比,对于血肌酐及尿素氮的降低疗效更显著,差异有统计学意义(P＜0.05),而对于血磷及血尿酸的改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论①与单纯保留灌肠相比,结肠透析联合保留灌肠对于改善慢性肾衰竭患者的临床症状以及对血肌酐、尿素氮、血磷、尿酸的降低均有较明显的效果；②结肠透析联合保留灌肠尤其对于早、中期(血肌酐值在133～500 μmol/L范围)慢性肾衰竭患者的疗效更为显著；③结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的过程中未出现任何不良反应,且疗效确切.
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改良式灌肠法在慢性肾衰患者中药结肠透析中的应用效果观察
目的:改进中药结肠透析灌肠方法,改善灌肠过程中患者的主观感受,减少不良反应,提高透析效果.方法:采用单盲法将120例慢性肾衰患者随机分成两组,每组60例.对照组采用传统灌肠方法,实验组采用改进方法,两组均记录药物保留时间及患者主观感受和不良反应(腹胀、腹痛、肛门疼痛、肛门坠迫感).结果:与对照组相比,实验组腹胀、腹痛、肛门疼痛,肛门坠迫感减轻(P＜0.01),药物保留时间也明显延长(P＜0.01).结论:改进后的保留灌肠方法效果较好,适用于慢性肾衰患者行中药结肠透析操作.
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结肠透析机联合微生态制剂治疗习惯性便秘的观察及护理
目的:观察结肠透析机联合微生态制剂治疗习惯性便秘的效果.方法:将328例习惯性便秘患者随机分为治疗组和对照组各164例,观察组采用结肠透析机联合微生态制剂丽珠肠乐保留灌肠治疗,对照组给予麻仁软胶囊治疗.比较两组患者的排便间隔时间、便质、排便费力情况、便秘的伴随症状以及不良反应发生情况.结果:观察组疗效优于治疗组,两组比较具有统计学意义(P<0.01).结论:丽珠肠乐与JS-308F结肠透析机联合治疗加上得当的护理,可显著提高习惯性便秘的治疗效果.
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结肠透析联合祛毒灌肠液治疗Ⅲ-Ⅳ期慢性肾衰竭的护理效果
目的:探讨结肠透析联合祛毒灌肠液治疗Ⅲ-Ⅳ期慢性肾衰竭的护理效果.方法:62例Ⅲ-Ⅳ期慢性肾衰竭患者在基础治疗下加用JS-308D型结肠透析机进行结肠透析并联合祛毒灌肠液保留灌肠及给予精心的护理.观察本组患者疗效、临床症状的变化,并比较治疗前后肾功能指标情况及患者满意度.结果:本组患者经治疗后显效14例,有效43例,无效5例,总有效率91.94％.治疗后临床症状明显改善,肾功能指标与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),患者满意度明显高于治疗前(P＜0.05).结论:结肠透析联合祛毒灌肠液能有效延缓Ⅲ-Ⅳ期慢性肾衰竭患者的进展,精心的护理、娴熟规范的操作可提高患者的满意度,保障疗效.
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中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的护理
目的 探讨中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床效果与护理措施.方法 对45例慢性肾衰竭患者进行中药结肠透析,现察效果与护理.结果 45例慢性肾衰竭患者行中药结肠透析后肾功能各项指标较前明显下降,临床症状、体征基本消失.结论 中药结肠透析可作为治疗慢性肾衰竭的一种方法.
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应用JS-308结肠透析机配合中药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究
目的:观察JS-308结肠透析机对慢性肾功能衰竭(CRF)患者,尤其是高龄或不能CRF常规综合治疗的同时,应用JS-308结肠透析机进行全结肠清洗、结肠透析及中药保留灌肠.结果:34例中显效9例,占26.5%,有效24例,占70.6%,无效1例,占2.9%,总有效率为97.1%.结论:本方法不仅对早、中期肾功能衰竭患者有效,对终末期尿毒症患者也疗效肯定,尤其对高龄或伴有多系统疾病等原因不能接受血液透析和腹膜透析的患者提供了一种安全、无创伤、操作简便、成本低的治疗手段,值得推广应用.
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护理干预对结肠透析治疗慢性肾衰竭的影响
目的:探讨护理干预对结肠透析治疗慢性肾衰竭的影响分析.方法:随机选取80例2014年5月到2016年4月入我院以结肠透析治疗慢性肾衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和干预组两组,每组40例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予护理干预,观察两组的不良反应发生率和护理满意度.结果以不良反应发生率和患者护理满意度为指标,研究结果发现,干预组中2例呕吐、1例瘙痒、2例食欲减退,不良反应发生率为12.5％,对照组中1例腹胀、5例呕吐、2例瘙痒、5例食欲减退,不良反应发生率为32.5％,干预组患者的护理满意度为97.5％,对照组护理满意度为80％,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:实验对比分析发现,对慢性肾衰竭患者实施护理干预,能够有效降低患者不良反应发生率和提高患者的护理满意度,通过以上实验结果,可以为临床护理提供有效的借鉴.
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结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析
目的:分析结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:采用抽签法将我院血液透析室2013年1月-2014年2月收治的115例腹慢性肾功能衰竭患者进行分组,对照组57例给予结肠透析治疗,观察组58例给予结肠透析联合中药保留灌肠治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效及相关指标.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),且治疗后BUN、Scr、UA、Tp、Alb、HGB等指标改善幅度均优于对照组(P<0.05).结论:结肠透析联合中药保留灌肠通过扩大黏膜滤过面积,增加毛细血管的通透性,促使药物的进一步保留及吸收,治疗慢性肾功能衰竭效果确切,值得临床的推广及应用.
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肾衰宁胶囊口服与尿毒清颗粒剂结肠透析结合治疗慢性肾衰竭临床观察
慢性肾衰竭(CRF)是各种原发性或继发性肾脏病导致的进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征,其病情一般是不可逆的,预后差.在慢性肾衰(氮质血症期)时如何延缓其进展为尿毒症期,是人们普遍关心的问题.笔者在临床上采用口服肾衰宁胶囊与尿毒清颗粒剂结肠透析两者结合治疗慢性肾衰竭患者30例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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心理干预对结肠透析患者治疗依从性的影响
目的 探讨心理干预对结肠透析治疗慢性肾功能衰竭患者依从性的影响,并寻找护理对策,提高其对治疗的依从性及信心,从而有效地提高患者的生存质量.方法 对80例结肠透析患者的依从性进行调查.结果 80例患者中,依从性差的患者有58例,占总调查人数的72.5％,其中对疾病认识不够、家庭支持度不够、对结肠透析不了解等因素,是导致依从性差的主要原因.结论 采取有效的健康教育、患者心理疏导、发挥家庭和社会的支持督导作用,可提患者结肠透析的依从性.
