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冠心病介入术后大气下陷证与中气下陷证探析
本文从临床观察出发,认为冠心病介入术后患者有明显的大气下陷证和中气下陷证症候属性.从两证的渊源、表现,辨析其异同及动态演变规律,提出冠心病介入术后患者处于"陷而不升、囿而不举、困而不运"的状态,从"升、举、运、转"治疗可取得较好的疗效.
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升补祛瘀汤干预冠心病介入术后临床观察
目的：观察升补祛瘀汤干预冠心病介入术后围术期的临床疗效。方法：选取我院62例冠心病介入术后患者，随机分为两组，每组各31例，对照组采用常规西药治疗，观察组加用升补祛瘀汤治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组中有23例患者治疗显效，7例患者治疗有效，总有效率为96.8%；对照组中有17例患者治疗显效，8例患者治疗有效，总有效率为80.6%，观察组治疗有效率明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P <0.05）。结论：升补祛瘀汤干预冠心病介入术后围术期临床疗效显著，可有效改善冠心病介入术后患者生活质量，值得临床推广应用。
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尿湿报警仪在冠心病介入术后出血的预防作用
目的:探讨尿湿报警仪在冠心病介入术后主动发现出血的作用.方法:回顾性分析2009 年采用尿湿报警仪经股动脉行介入手术患者出血的原因、出血例数、性别、出血量等相关资料,并以2008 年未采用尿湿报警仪经股动脉行介入手术患者作对照.结果:2009 年经股动脉行介入患者259 例发生出血16 例,平均出血量3～7ml,出血主动发现率16/16(100%);2008 年行股动脉介入286 例发生出血15 例,平均出血量118～156ml,出血主动发现率为5/15(30%).两组出血例数没有显著差异,出血量及出血发现方式存在明显差异.结论:尿湿报警仪能及时发现冠心病介入术后的出血,大大地减轻了患者的损伤.
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刘中勇教授治疗冠心病介入术后抑郁障碍经验
本文介绍刘中勇教授治疗冠心病介入术(PCI)后抑郁障碍经验.刘教授认为,PCI后抑郁障碍的基本病机为肝郁脾虚,浊邪痹阻心脉;治疗上当从疏肝解郁、理气健脾、化浊祛瘀着手;自拟疏肝健脾调脂颗粒用于PCI术后抑郁障碍患者的治疗,取得了良好的临床疗效.
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通补法治疗冠心病介入术后心功能不全疗效观察
目的:探讨通补法及其组方对冠心病介入治疗术后继发心功能不全的影响,并探讨其作用机理.方法:冠心病支架植入术后继发心功能不全患者60例(NYHA分级Ⅲ级),采用随机数字表方法分为治疗组及对照组各30例.对照组采用口服西药常规治疗(硝酸甘油、呋塞米、螺内酯、地高辛),治疗组在其基础上运用通补组方,疗程1个月,观察治疗前后患者血清BNP浓度、左室射血分数及中医症侯积分.结果:观察疗程2周,定期复查相关指标并记录中医症侯,两组患者血清BNP浓度、左室射血分数较治疗前均有改善(P＜0.05),有统计学意义,治疗组西医监测指标优于对照组,中医症侯积分亦低于对照组(P＜0.01).结论:通补法及其组方能有效减少冠心病介入术后继发心功能不全患者临床症状,缩短住院时间.
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护理干预对冠心病介入术后并发症的影响
目的 探讨护理干预对冠心病介入术后并发症的影响,为消除或减少冠脉介入术后并发症提供理论依据.方法 选择我院2012年2月--2013年2月冠心病介入术后患者90例,随机分为对照组和干预组各45例,对照组进行常规护理.干预组在此基础上,成立专门的责任小组,对患者实施综合性的护理干预.结果 干预组的腰痛、失眠、尿潴留等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 护理干预能降低术后并发症的发生率,提高冠心病介入术的成功率.
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短信及电话回访教育对冠心病介入术后出院病人的康复影响
随着医学科技高速发展,经皮冠状动脉内介入治疗(percutaneouscoronaryinterventions,PCI)已成为治疗重症冠心病的重要手段.但由于冠心病介入治疗的预后与对治疗的依从性和术后生活方式密切相关,因此加强对冠心病介入治疗的随访指导,提高其自我保健能力,预防再狭窄,减少重复住院率,是冠心病介入治疗研究的重要课题[1].短信及电话回访教育是利用通讯工具对病人的病情变化、康复情况、心理状态等实施指导与监控,在医护人员和家庭成员间建立有目的的互动[2].它进一步丰富了整体护理内涵,使护理服务的范围从医院的病房拓展到家庭和社区,服务的时间也从上班时间延伸到24 h全天候服务[3];充分体现了以人为本的服务宗旨.它能有效解决出院后面临的康复问题,满足病人出院后对医疗服务的需求,对促进PCI术后身心健康,提高生活质量起到积极作用.
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冠心病介入术后抑郁症病因病机浅析
随着冠心病介入治疗技术的迅猛发展,介入术后患者抑郁症的出现逐渐受到关注.与西医相比较,中医学在诊断与治疗方面,有其独特优势.从肝郁脾虚、痰瘀阻络角度,论述冠心病介入术后抑郁症的病因病机.
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冠心病介入术后患者的病情恢复的护理危险因素及临床意义
目的：探讨护理干预对冠心病介入手术患者康复的影响及护理价值。方法：选择2012年1月~2013年1月在我院行介入治疗患者102例，随机数字表法随机化分为观察组和对照组，每组各51例，对照组采用心内科常规护理，观察组对患者实施综合护理模式，观察两者的护理效果。结果：观察组患者焦虑和抑郁情绪的改善明显好于对照组，组间数据对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后发生腰痛、尿潴留、腹胀、失眠等并发症发生率低于对照组，组间数据对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间和再住院率低于对照组，护理满意度高于对照组，组间数据对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对冠心病介入手术患者进行综合护理干预可以减轻患者负性情绪，减少并发症发生，缩短住院时间，降低再住院率，提高临床护理满意度，值得在临床大力推广使用。
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冠心病介入术后并发股动脉假性动脉瘤2例患者的护理
目的 探讨冠心病介入术后并发股动脉假性动脉瘤的护理措施.方法 回顾总结2004年1月～2009年5月我科2例经PCI术后并发股动脉假性动脉瘤的病例原因分析及治疗护理过程.结果 2例均治愈,其中1例超声引导下凝血酶栓塞治疗,1例行超声引导下压迫治疗.结论 PCI术后患者发生股动脉假性动脉瘤与多种因素有关,针对性制定合理的护理措施非常重要.
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疏肝健脾调脂颗粒治疗冠心病介入术后抑郁障碍的临床研究
目的:观察疏肝健脾调脂颗粒治疗冠心病介入术(PCI)后抑郁障碍的临床疗效.方法:将冠心病PCI后出现抑郁障碍的60例患者随机分成对照组和治疗组,每组30例.两组均给予扩冠、抗凝、调脂、抗血小板聚集等常规治疗,对照组在此基础上应用心理干预治疗,治疗组基于对照组加用疏肝健脾调脂颗粒.治疗12周后,观察两组患者血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HRSD)评分的变化.结果:治疗后,患者临床症状改善程度治疗组较对照组更为明显(P＜0.05);治疗组在调节血脂作用方面(降低TC及LDL-C水平)优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在改善患者抑郁障碍上,治疗组的HAMA、HRSD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCI术后抑郁障碍者联合应用疏肝健脾调脂颗粒治疗,可显著改善患者焦虑、抑郁等临床症状,且调节血脂更优.
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浅析冠心病介入术后抑郁障碍的病因病机
随着冠心痛介入术的广泛开展,术后抑郁障碍的出现却不容忽视.中医在本病的诊治中具有独特优势,本文将从心、肝、脾、浊的角度浅析其病因病机.
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何立人冠状动脉粥样硬化性心脏病介入术后用药规律研究
目的:运用频数分析法分析何立人治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入术后的用药规律.方法:收集70例冠心痛介入术后患者的病历资料,建立数据库,运用频数分析法对何立人教授治疗冠心痛介入术后用药规律进行研究.结果:何立人治疗冠心病介入术后使用频率高的药物为灵芝草、景天三七、苦参、白果、丹参.以药物功效分类频次分析,补虚类药物使用率高,使用频次为416次,占23.39％;其次为清热药,使用频次为229次,占12.87;活血化瘀药使用频次为189次,占10.62％.结论:何立人治疗冠心病介入术后多以补虚清热、活血化瘀、化痰利湿为主,兼祛风散邪、宁心安神、理气解郁等.
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枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘的中医护理
目的：观察枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘的效果。方法将180例冠心病介入术后患者随机分为治疗组90例与对照组90例。在给予常规治疗基础上，对照组给予开塞露每晚1次塞肛，治疗组给予枳实导滞汤加减日一剂早晚分服，并做好相关护理。结果治疗组患者便秘解除及症状减轻程度均优于对照组（P<0.05）。结论枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘具有很好的临床疗效。
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通冠胶囊对冠心病介入术后患者心功能及血清SDF-1的影响
目的：观察通冠胶囊对冠心病介入术(PCI)后患者的疗效及作用机制。方法：将60例冠心病行PCI的患者随机分为2组各30例，术前和术后30天分别进行心功能检测及患者血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的检测，观察其变化。结果：2组术后1月LVEF均有明显改善(P＜0.01)，而治疗组LVEF的改善程度优于对照组(P＜0.05)。2组术后1月室壁运动积分均较术前有显著改变(P＜0.01)；同时发现治疗组室壁运动积分较对照组有显著降低(P＜0.01)。术后1月，治疗组NYHA分级与术前比较，差异有非常显著性意义(P＜0.01)，NYHA Ⅱ～Ⅳ级的人数由术前的19例减少为6例，对照组与术前比较，差异有显著性意义(P＜0.05)，NYHA Ⅱ～Ⅳ级的人数由术前的21例减少为15例；术后2组心功能分级比较，治疗组心功能不全的人数低于对照组，差异有显著性意义(P＜0.05)。2组患者术后1月SDF-1表达水平明显低于术前(P＜0.01，P＜0.05)。而治疗组SDF-1的表达显著高于于对照组(P＜0.05)。结论：通冠胶囊可以明显改善PCI术后患者的LVEF、室壁运动积分及心功能，可以上调冠心病患者的SDF-1表达。
关键词： 冠心病介入术后 中医疗法 通冠胶囊 心功能 血清基质细胞衍生因子-1 -
924例冠心病介入术后患者中医证候分布调查
目的 观察冠心病介入术后患者中医证候分布情况.方法 对924例冠心病介入术后患者临床数据及中医证候学数据进行前瞻性及回顾性调查.结果 经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)术后患者中医证候调查分析可见,实证中以心血瘀滞证多,虚证中以阳虚证多.标实证中与PCI手术患者病变血管数目相关性强的是心血瘀滞,本虚证中与PCI手术患者病变血管数目相关性强的是阳虚.结论 阳虚血瘀为冠心病介入术后的基本病机.
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论中医“痰瘀”理论在冠心病介入术后的应用
介入治疗已经成为冠心病治疗的重要手段之一.随着中医药的发展和研究,中医药对冠心病介入术后的干预取得了良好的疗效和进展.中医学中“痰瘀”理论在介入术后改善临床症状、减少并发症发挥了重要作用,故从“痰瘀”论治冠心病介入术后患者,成为中医学对冠心病介入术后研究的重点.1 中医学“痰瘀”理论痰瘀理论早见于《黄帝内经》.《灵枢·百病始生》云“湿气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,著而不去,而积皆成矣”,其后各代医家在临床实践中不断完善和丰富“痰瘀”相关理论.“痰”的形成与脏腑气血相关,如肺失宣肃,脾失运化,肾气化失司,肝失疏泄等均可导致病理产物——痰,而且痰可以随气机升降,无处不到,故中医有言“百病皆由痰作祟”.痰为阴邪,重浊黏滞,壅滞脉道,胸阳痹阻,气机不畅,致血瘀痰阻,痰瘀互结,痹阻心脉.
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大剂量阿托伐他汀在冠心病患者介入术后的疗效观察
目的 观察大剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者介入术后的疗效及安全性.方法 选择74例成功冠脉介入治疗术后患者随机分为两组,在常规治疗基础上治疗组(阿托伐他汀80mg/d)和对照组(阿托伐他汀20mg/d),观察两组患者用药后3个月的心脏缺血事件、血脂和高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)及不良反应.结果 心脏缺血事件的发生率治疗组低于对照组(P＜0.05).血脂和C反应蛋白水平降低治疗组好于对照组(P＜0.05).服药3个月后两组(治疗组6例/对照组4例)均有谷丙转氨酶轻度升高(＜3倍),两组差异无统计学意义.结论 大剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者介入术后疗效显著,无严重的不良反应.
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冠心病介入术后并发症的护理
目的：分析冠心病介入术后后遗症的原因及护理干预策略。方法选择我院2011年3月~2013年2月冠心病介入术后患者166例，采用数字表法随机分为对照组和观察组各83例，对照组采取常规护理，观察组实施优质护理干预，比较两组术后后遗症持续时间及护理干预效果。结果观察组肢体疼痛、尿潴留及睡眠障碍持续时间均短于对照组；治疗成功率（96.60%）、护理满意度（95.45%）明显高于对照组（P<0.05）。结论对冠心病介入术患者实施优质护理干预，可降低术后后遗症的发生率，提高冠心病介入术的成功率。
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疏肝活血安神法对PCI术后焦虑抑郁患者的随机对照研究
目的 观察疏肝活血安神法对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 100例冠心病PCI术后伴焦虑和/或抑郁患者随机分为对照组和中药组,每组50例;对照组采用PCI术后规范化治疗及健康指导,中药组在对照组治疗基础上联合疏肝活血安神中药膏方,随访观察6周,比较两组治疗后临床症状疗效总有效率;采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和/或抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行测评,比较治疗前后评分变化;使用西雅图心绞痛调查量表积分(SAQ)评价治疗前后生活质量变化.结果 治疗6周后中药组患者临床症状改善明显,中药组总有效率84.0％高手对照组58.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后SAS、SDS评分两组均有明显降低(P＜0.05),中药组降低优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后SAQ评分两组均有升高(P＜0.05),中药组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏肝活血安神法明显改善冠心病PCI术后双心患者的临床症状,缓解焦虑抑郁程度,提高患者生活质量,此疗法值得在临床中推广使用.
