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温肾健脾方辨治对糖尿病肾功能及微循环影响的临床研究
目的:探讨温肾健脾方辨治对糖尿病肾功能及微循环影响性,以期提高临床疗效.方法:回顾性分析2010年4月-2叭3年2月118例糖尿病患者,按随机数字表法分为2组,对照组60例,采用基础治疗加福辛普利治疗,观察组给予基础治疗和温肾健脾方辨治,比较2组治疗后在肾功能和微循环方面的变化情况.结果:从肾功能情况看,2组治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组在BUN、Scr、Ccr分别为(6.73±1.03) mmol/L、(145.24±12.94) μmol/L、(63.95±16.93) ml/min;观察组则分别为(6.13±0.67) mmol/L、(131.32±10.74) μmol/L、(71.63±17.81) ml/min,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);从微循环上看,对照组治疗后正常例数为13例,所占比率21.67％,轻度、中度、重度异常例数分别为19、17、11例,所占比率为31.67％、28.33％、18.33％;观察组治疗后正常例数为38例,所占比率为65.52％,轻度、中度、重度异常例数分别为11、7、2例,所占比率为18.97％、12.07％、3.44％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而在甲襞(甲襞是人体内构型简单的毛细血管,甲襞微循环观察是临床常用观察活体微循环动态的窗口,所显示的微循环清晰度、流速、流态及其微血管周围状态等,都是反映微循环灌流状态的重要指标,并在一定程度上反映大循环状态)微循环上差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温肾健脾方辨治能改善糖尿病肾功能,提高微循环效果.
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健脾温肾方联合化疗调节肺癌患者雌二醇水平的临床观察
目的 观察健脾温肾方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌对雌二醇(E2)水平的调节作用,分析E,变化与瘤体变化的关系.方法 51例非小细胞肺癌患者随机分为中药组16例(健脾温肾方)、中药加化疗组18例(健脾温肾方加化疗)和单纯化疗组17例(单纯化疗),治疗2个月.比较治疗前后E2的变化以及瘤体的变化.结果 中药组、中药加化疗组未手术者疾病控制率分别为53.85%(7/13)和80.00%(8/10),均高于化疗组(44.44%,4/9),但差异无统计学意叉(P>0.05).治疗后中药组及中药加化疗组E2水平均较治疗前显著降低(均P<0.05);治疗后E2变化与瘤体变化趋势一致的占全部31例患者中的26例,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健脾温肾方联合化疗可以稳定瘤体,下调雌激素水平;雌激素的变化与瘤体变化存在相关性;降低雌激素水平是健脾温肾方治疗肺癌的作用机制之一.
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温肾健脾方对糖尿病大鼠肾功能、血液流变性及微循环的影响
目的 探讨温肾健脾方治疗糖尿病肾病(DN)的可能作用机制.方法 将链脲佐菌素诱导的DN大鼠36只随机分为模型对照组、温肾健脾组、缬纱坦组各12只,分别以蒸馏水10 ml/kg、温肾健脾方20 g/kg、缬沙坦胶囊25mg/kg,另取12只正常大鼠为正常对照组(蒸馏水10 ml/kg).连续给药8周后,检测各组大鼠体重、肾功能、血中蛋白水平、肾皮质层血流量及血液流变学指标.结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠体重显著降低,葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)显著上升,总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)显著下降(P＜0.01),温肾健脾组和缬沙坦组显著改善BUN和TP水平(P＜0.05或P＜0.01).模型对照组较正常对照组肾脏皮层微循环血流量显著升高(P＜0.01),温肾健脾组和缬沙坦组较模型对照组肾脏皮层微循环血流量显著下降(P＜0.01).模型对照组较正常对照组全血黏度、血浆黏度、卡松黏度及红细胞聚集指数均显著升高(P＜0.05或P＜0.01)；与模型对照组比较,温肾健脾组显著降低血浆黏度(P＜0.05). 结论 温肾健脾方治疗DN的机制可能与改善DN大鼠肾功能、降低血液黏稠度、改善肾微循环有关.
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温肾健脾方对糖尿病肾病大鼠肾小球足细胞nephrin和podocin表达的影响
目的 观察温肾健脾方对糖尿病肾病大鼠肾小球足细胞nephrin和podocin表达的影响.方法 将链脲佐菌素诱导的30只糖尿病肾病模型大鼠分为五组,每组各6只,即模型对照组(等渗NaCl溶液10 mL·kg-1·d-1)、阳性对照组(缬沙坦25 mg·kg-1·d-1)及低剂量组(温肾健脾方7.5 g·kg-1·d-1)、中剂量组(温肾健脾方15 g·kg-1·d-1和高剂量组(温肾健脾方30 g·kg-1·d-1,并以6只正常大鼠作正常对照组(等渗NaC1溶液10 mL·kg1·d-1).各组大鼠连续灌胃8周后,分别采用免疫组织化学法和荧光定量PCR检测各组大鼠肾小球足细胞nephrin和podocin蛋白及mRNA的表达.结果 免疫组织化学结果显示,六组大鼠肾脏组织足细胞nephrin和podocin蛋白表达比较,差异均有统计学意义(F=6.656、8.667,P=0.016、0.007).进一步两两比较发现,模型对照组足细胞nephrin和podocin蛋白表达量均较正常对照组降低(P均＜0.05);与模型对照组比较,中、高剂量组nephrin和podocin蛋白表达量均升高(P均＜0.05),而低剂量组仅podocin蛋白表达量较模型对照组有所升高(P＜ 0.05);与阳性对照组相比,低、中、高剂量组仅podocin蛋白表达量均较阳性对照组升高(P均＜0.05).荧光定量PCR结果显示,六组大鼠肾脏组织足细胞nephrin和podocin mRNA相对表达量比较,差异均有统计学意义(F=5.412、3.308,P=0.034、0.015);进一步两两比较发现,模型对照组足细胞nephrin和podocin mRNA相对表达量较正常对照组均显著降低(P均＜0.05);与模型对照组比较,中、高剂量组及阳性对照组nephrin和podocin mRNA的相对表达量均显著升高(P均＜0.05),而低剂量组仅podocin mRNA相对表达量有所升高(P＜0.05);与阳性对照组相比,仅低剂量组nephrin mRNA相对表达量有所降低(P＜0.05).结论 温肾健脾方对肾小球足细胞nephrin和podocin有不同程度的保护作用,从而维持肾小球的正常滤过功能,减轻尿蛋白排泄率,以达到防治糖尿病肾病的目的.
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捏脊配合自拟温肾健脾方治疗儿童遗尿
目的 观察捏脊配合自拟温肾健脾方治疗儿童遗尿的疗效.方法 52例遗尿患儿均采用捏脊疗法,并配合口服自拟温肾健脾方治疗,7 d为1个疗程.结果 52例中治愈36例,占69.23%;显效10例,占19.23%;有效5例,占9.62%;无效1例,占1.92%.临床总有效率为98.08%.疗程短为2个疗程,长为6个疗程.结论 捏脊疗法配中药治疗小儿遗尿具有较好的疗效.
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温肾健脾方治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
[目的]观察温肾健脾方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.[方法]将119例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用温肾健脾方加减治疗；对照组口服枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊,均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效.[结果]治疗组总有效率为88.3％,对照组总有效率为72.9％,临床疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温肾健脾方是治疗腹泻型肠易激综合征行之有效的方法.
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温肾健脾方对 DN 大鼠肾小球足细胞结构的影响
目的：探讨温肾健脾方对糖尿病肾病（DN）大鼠肾小球足细胞的保护机制，为温肾健脾方在临床应用提供实验依据。方法：将链脲佐菌素诱导的 DN 大鼠30只，随机分为5组，即模型对照组、低剂量组（温肾健脾方7．5 g／ kg）、中剂量组（温肾健脾方15 g／ kg）、高剂量组（温肾健脾方30 g／ kg）和阳性对照组（缬沙坦25 mg／ kg）；每组6只，每笼3只饲养，各组大鼠每天给予相应的药物一次，另外6只大鼠作正常对照组，每笼3只饲养。连续给药8周后，用透射电镜观察肾小球足细胞的结构。结果：与正常对照组比较，模型对照组大鼠肾小球足细胞足突消融，结构模糊；低、中、高剂量组大鼠足突均较完整、结构清晰、排列整齐，阳性对照组足突消抹、结构模糊。结论：温肾健脾方能保护肾小球和足细胞结构的完整性，可能是通过对 DN 大鼠肾小球结构产生作用从而发挥肾脏的保护，以控制蛋白尿并保护肾脏。
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温肾化气丸联合温肾健脾方加减辨治肾小球肾炎临床观察
目的:探讨温肾化气丸联合温肾健脾方加减辨治肾小球肾炎临床效果.方法:102例肾小球肾炎患者随机分两组,各51例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予温肾化气丸联合温肾健脾方治疗,观察不同方法治疗后在临床症状、疗效等方面变化情况.结果:疗效上,治疗4周后对照组总有效率74.51％,研究组总有效率90.2％,两组比较差异显著(P＜0.05);两组治疗后研究组临床症状评分明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗前24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮比较无差异性(P＞0.05),治疗后观察组下降水平显著优于对照组(P＜0.05).结论:温肾化气丸联合温肾健脾方治疗肾小球肾炎临床效果显著.
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温肾健脾方对脾肾阳虚型结肠息肉患者肠道菌群影响
目的 探讨中药温肾健脾方对脾肾阳虚型结肠腺瘤性息肉患者肠道菌群结构及多样性的影响.方法 选取自2015年3月1日至2015年5月1日以腹泄为主诉就诊、经内镜及病理检查确诊为结肠腺瘤性息肉并行内镜下摘除术,且中医辨证诊断为脾肾阳虚型的9例患者为研究对象.患者均给予温肾健脾中药方口服6周,收集治疗前及治疗后患者粪便标本,提取粪便样本中细菌总DNA,利用Illumina Miseq测序平台,对细菌的16S rDNA基因的V3~V4区高通量测序,并对测序结果进行生物信息学分析,比较治疗前后患者的shannon指数及Simpson指数,分析肠道菌群多样性,通过UniFrac分析其组成结构变化,以及肠道菌群在门/纲/目/科/属水平的相对丰度变化情况.结果 治疗后,Simpson指数较治疗前降低,Shan-non指数较治疗前升高,提示肠道菌群的种群多样性轻度升高,但差异无统计学意义( P>0.05).中药治疗前后2个阶段的菌群能显著分开,且同一阶段的菌群聚集在一起,说明菌群结构有明显的区别,中药治疗对菌群的结构产生较明显影响.中药治疗后,厚壁菌门的相对丰度明显上升;拟杆菌门、纲、目、科、属的相对丰度则明显下降;普雷沃氏菌科、属的相对丰度下降超过1倍以上;梭菌纲、目,Blautia菌属及瘤胃菌科的相对丰度明显升高,差异均有统计学意义( P<0.05).结论 温肾健脾方可使肠道的菌群结构发生改变,改变后的肠道菌群更接近于健康人的肠道菌群结构.
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中西医结合治疗慢性腹泻62例
目的 观察中西医结合疗法治疗慢性腹泻临床疗效.方法 将62例慢性腹泻患者随机分为治疗组34例,对照组28例.治疗组给予温肾健脾方加双歧杆菌三联活菌胶囊,对照组口服双歧杆菌三联活菌胶囊.治疗4周后对中医证候疗效做出评价.结果 2组中医证候疗效治疗组94.1％,高于对照组71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温肾健脾方联合应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗慢性腹泻效果优于单用双歧杆菌三联活菌胶囊.
关键词： 中西医结合 慢性腹泻 温肾健脾方 双此杆菌三联活菌胶囊 -
温脾健肾方对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠黏膜5-羟色胺及其受体的影响
目的 观察温肾健脾方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠结肠黏膜5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺3受体(5-HT3 R)、5-羟色胺4受体(5-HT4R)表达的影响.方法 将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、中药组及西药组,对模型组、中药组及西药组大鼠采用AL-Chaer ED造模方法联合番泻叶灌胃、夹尾刺激、束缚的综合方法进行IBS-D模型复制,造模成功后各组分别予0.9％ NaCl溶液、温肾健脾方、得舒特灌胃2周.观察大鼠一般情况,检测大鼠腹壁撤退反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)评分及粪便含水量,并取大鼠结肠黏膜,采用酶联免疫法检测5-HT,免疫组化法检测5-HT3R、5-HT4R的表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠出现大便稀溏、毛色晦暗、食欲下降等变化,同时大鼠AWR评分升高、粪便含水量升高,结肠黏膜的5-HT水平升高、5-HT3R、5-HT4R光密度值升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与模型组比较,中药组大鼠AWR评分、粪便含水量及结肠黏膜5-HT、5-HT3R、5-HT4R的表达降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 温肾健脾方对IBS-D模型大鼠的治疗作用可能是通过影响5-HT及其受体表达,调节肠神经系统,减弱肠道运动及分泌,降低肠道内脏高敏感,从而达到综合治疗的作用.
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中西医结合治疗急性脑卒中并发肺部感染30例临床观察
近年来，我院在常规应用抗生素的基础上，采用自拟温肾健脾方治疗急性脑卒中并发肺部感染患者30例，取得了满意疗效，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料2012年1月至12月期间我院神经内科的住院患者，共60例，随机分为2组。治疗组30例：男18例，女12例；平均年龄（66.4±15.9）岁；脑梗死22例，脑出血8例；平均病程（4.8±3.6）d；合并有高血压病22例、冠心病14例、糖尿病12例；格拉斯哥（GCS）评分：GCS<5分者5例，6～8分者17例，>9分者8例。对照组30例：男22例，女8例；平均年龄（65.6±15.8）岁；脑梗死24例，脑出血6例；平均病程（4.5±3.3）d；合并有高血压病19例、冠心病13例、糖尿病10例；GCS 评分：GCS<5分者6例，6～8分者15例，>9分者9例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 -
温肾健脾方联合化疗治疗老年进展期大肠癌的临床观察
目前我国正逐步进入人口老龄化社会,老年人患大肠癌日益增多,其病程时间长,发现多为晚期,丧失手术机会,且合并症多,临床预后差,死亡率高,如何有效安全地治疗大肠癌成为首要问题.2005年～2006年我们以自拟温肾健脾方联合化疗对我院60岁以上大肠癌患者进行治疗,现总结如下.
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温肾健脾方治疗肝硬化腹水临床观察
2014年3月-2015年6月,笔者在常规西医综合疗法基础上联用温肾健脾中药方治疗肝硬化腹水患者39例,取得了较满意的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料共观察治疗78例,均为湖北省中医药大学附属医院肝病科住院患者.其中乙型肝炎肝硬化49例、丙型肝炎肝硬化17例、酒精性肝硬化7例、非酒精性脂肪性肝硬化3例、原发性胆汁性肝硬化(PBC)2例.按随机数字表法分为两组,治疗组39例,对照组39例.两组患者在年龄、性别、病程等方面,经统计学分析均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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温肾健脾方对重症肌无力患者免疫功能的影响
目的 观察温肾健脾方对重症肌无力(MG)脾肾阳虚型患者外周血B淋巴细胞亚群、白细胞介素-6(IL-6)、B淋巴细胞活化因子(BAFF)表达的影响.方法 入选脾肾阳虚型MG患者18例为观察组,同期健康体检者20例为正常对照组,采用ELISA法检测治疗前、治疗后IL-6、BAFF的水平,采用流式细胞术检测治疗前、后外周血B淋巴细胞亚群比率.结果 MG患者IL-6、BAFF表达明显高于正常对照组(P<0.01),温肾健脾方治疗1月后,MG患者IL-6、BAFF水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);MG患者治疗前、后CD19+CD27+细胞百分比分别为(1.04±0.24)%、(0.96±0.28)%,差异无统计学意义(P>0.05),CD19+CD27-细胞百分比分别为(3.02±1.12)%、(2.12±0.42)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温肾健脾方对MG患者有一定的免疫调节作用,其机制可能与降低外周血中未分化B淋巴细胞数量及BAFF、IL-6水平有关.
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温肾健脾方对糖尿病伴顽固性腹泻胃肠动力学及5-HT和MOT表达的影响
目的:研究温肾健脾方对糖尿病伴顽固性腹泻胃肠动力学及5-HT、MOT表达的影响.方法:选取我院2012年1月～2015年1月消化科收治的78例糖尿病伴顽固腹泻患者,采用随机平行对照法分为对照组和观察组,两组各39例.对照组给予常规药物蒙脱石散治疗,观察组给予中药配方温肾健脾汤治疗,两组均持续治疗1个月,观察两组治疗综合效果、胃肠动力指标[口-结肠转运时间(OCTT)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]以及血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MOT)的变化.结果:两组治疗均未出现明显的不良反应,安全性较好;观察组治疗总有效率(92.31％)显著较高于对照组(74.36％),差异显著(P＜0.05);观察组治疗后OCTT、SS高于对照组,GAS低于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组治疗后血清5-HT、MOT低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:温肾健脾方可有效改善糖尿病伴顽固性腹泻胃肠道OCTT、GAS、SS表达,减轻肠道反应;降低血清5-HT、MOT表达,减轻胃肠道刺激和改善正常功能,且治疗安全性较好,综合疗效较为显著.
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温肾健脾方配合隔姜灸治疗复发性尿路感染疗效观察
目的:观察温肾健脾方配合隔姜灸法治疗复发性尿路感染的临床疗效.方法:将72例复发性尿路感染患者随机分为中药治疗组及西药对照组,治疗组给于温肾健脾方和隔姜灸,对照组给于呋喃妥因,疗程4周,观察临床症状、尿常规、尿培养改善情况.结果:治疗组临床总有效率88.9%,对照组69.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温肾健脾方配合隔姜灸治疗复发性尿路感染可靠,治愈率高,复发率低.
关键词： 泌尿系感染/中医药疗法 补益剂/治疗应用 温肾健脾方 -
温肾健脾方治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
目的：观察温肾健脾方临证加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：满足条件的慢性肾炎患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用健脾益肾方，观察用药前后两组的临床疗效。结果：治疗前两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。治疗后两组患者24h 尿蛋白定量、BUN 、Scr 比较，差异有统计学意义。治疗组总有效率为76．67％，对照组总有效率为63．33％，二者比较，差异有统计学意义。结论：温肾健脾方临证能降低慢性肾炎患者24h 蛋白尿、BUN及 Scr ，临床疗效确切。
关键词： 肾小球肾炎/中西医结合疗法 健脾 温肾健脾方
