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热敏灸干预膝骨性关节炎兔模型效应机制的研究
目的:观察热敏灸对膝骨性关节炎(KOA)兔模型一氧化氮(NO)、含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-4(ADAMTS-4)、Ⅱ型胶原、蛋白多糖(PG)的影响,探讨热敏灸治疗KOA的作用机制.方法:42只雄性日本长耳兔按随机数字表随机分为空白组(6只)、模型组(6只)、艾灸组(24只)、假手术组(6只).空白组正常饲养,模型组与艾灸组采用木瓜蛋白酶注射膝关节腔建立KOA模型,每日强迫活动30 min,造模15 d.假手术组腔内注射0.9％NaCl溶液.造模结束后,艾灸组艾灸"犊鼻"穴,每日1次,每次40 min,共14 d,根据兔艾灸过程中温度变化分为热敏灸组和非热敏灸组,两组各随机抽取6只;空白组、模型组、假手术组正常饲养,不予任何刺激.观察各组兔体质量、行为学变化;干预结束后,采用硝酸还原法检测血清NO含量,Real-time PCR法检测软骨ADAMTS-4、Ⅱ型胶原、PG含量.结果:(1)造模后,与空白组相比,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组兔体质量均下降,Lequesne MG评分升高(P<0.05,P<0.01).干预后,与空白组相比,模型组、假手术组兔体质量仍下降,Lequesne MG评分升高(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,热敏灸组、非热敏灸组、假手术组干预后兔体质量升高,Lequesne MG评分降低(P<0.05,P<0.01);与非热敏灸组相比,热敏灸组兔体质量明显升高(P<0.05),但Lequesne MG评分比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)干预后,与空白组相比,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组NO、ADAMTS-4表达均升高,Ⅱ型胶原、PG表达均下降(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,热敏灸组、非热敏灸组、假手术组干预后NO、ADAMTS-4表达均明显降低,Ⅱ型胶原、PG均明显升高(P<0.05,P<0.01);与非热敏灸组相比,热敏灸组干预后NO、ADAMTS-4表达明显降低,Ⅱ型胶原、PG表达均明显升高(均P<0.05).结论:热敏灸可能通过抑制NO和ADAMTS-4表达,减少炎性反应、保护关节软骨从而达到治疗KOA的目的.
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复方骨肽注射液穴位注射治疗膝骨关节炎56例
[目的]观察复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节炎疗效.[方法]对56例住院患者使用复方骨肽注射液犊鼻、内膝眼穴位注射,2.5mL/穴,1次/d,连续治疗3周为1疗程.观测临床症状、膝关节功能、不良反应.连续治疗1疗程(3周),判定疗效.[结果]优5例,良20例,中23例,差8例,总有效率85.71％.[结论]穴位注射复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎效果良好.
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犊鼻穴复合激光针灸治疗膝骨性关节炎的有效性和特异性
背景:目前用于激光针灸的光源以红光或近红外光为主,对生物组织具有穿透能力,但无热效应.目的:观察10.6 μm～650 nm复合激光八位照射治疗膝骨件关节炎的效果.设计、时间及地点:随机、单盲、分组对照观察,于2005-11/2006-06在上海中医药大学附属曙光医院完成.对象:由骨伤科医生负责筛选门诊膝骨关节炎患者40例,随机分为穴位照射和非穴对照点照射两组,各20例.方法:将10.6 μmCO2激光与650 nm半导体激光同时照射患者犊鼻穴及非穴对照点腓骨小头.主要观察指标:①采用膝骨关节炎症状体征分级量化表进行疗效评价.②比较穴位激光照射与对照点激光照射的疗效差异,并对两组患者脱落率及治疗期间服药情况进行分析.结果:36名患者完成2周6次治疗,31名患者完成4周12次治疗.由于6次治疗后对照点照射组脱落患者超过20%,故仅对完成2周6次治疗的忠者治疗前后的膝骨关竹炎症状体征分级量化评分进行统计分析.①犊鼻穴照射组治疗后2周膝骨关节炎症状体征分级量化评分较治疗前下降24.88%(P<0.001);对照点照射组治疗后较治疗前下降14.32%(P<0.05);两组组间治疗前后评分差异均无显著件意义(P=0.909,P=0.541).②两组第二疗程脱落率、治疗期间服药情况、治疗反应总体评价差异均无统计学意义(P=0.195).结论:犊鼻穴复合激光照射对膝骨关节炎有显著疗效,但因样本偏小和对照组脱落率较高,犊鼻穴效应的特异性有待进一步验证.
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二氧化碳激光灸影响膝骨关节炎患者生活质量的随机双盲对照
背景:目前临床上应用激光针灸治疗膝骨关节炎的研究主要集中在改善疼痛及关节功能方面,对患者生活质量的情况鲜有报道或仅作为次要观察指标进行描述.目的:观察二氧化碳激光灸对膝骨关节炎患者生活质量的影响.方法:将31例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组分别接受为期4周,每周3次,每次20 min的二氧化碳激光照射犊鼻穴治疗和假治疗.结果与结论:治疗组身体功能在治疗4周和随访时得分均明显优于治疗前(P=0.031,P=0.006);治疗组身体疼痛和健康感受在随访时得分均明显优于治疗前(P=0.007,P=0.011).治疗组在治疗2周时身体功能和身体功能对角色的限制得分明显优于对照组(P=0.033);治疗组在随访时身体功能得分亦优于对照组(P=0.021).治疗组身体疼痛得分改善趋势明显优于对照组(P =0.037).提示CO2激光灸对膝骨关节炎患者在身体功能和身体疼痛方面的生活质量改善明显优于对照组.
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针刺配合TDP灯治疗青少年膝关节扭伤
膝关节扭伤是指膝关节的软组织损伤,如肌肉,肌腱,韧带,血管等扭伤,而无骨折,脱臼,皮肉破损的证候,属于中医学伤盘范畴.多由剧烈运动或持重过度,跌仆,牵拉以及过度扭转,使受外力的关节超越正常范围而引起的膝关节周围软组织损伤.
关键词： 膝关节扭伤/针灸疗法 内膝眼 犊鼻 阳陵泉 足三里 -
不同激光穴位照射对膝骨关节炎C57黑鼠前列腺素E2和透明质酸的影响
目的:观察不同波长激光照射C57黑鼠犊鼻穴对膝骨关节炎模型血清前列腺素E2(PGE2)和透明质酸(HA)的调节作用.方法:选择健康C57黑鼠60只,随机分成6组,给予不同激光照射治疗.结果:与模型组比较,10.6μmCO2激光组、650nm激光组及复合激光组黑鼠的血清前列腺素E2显著降低(均P<0.05),假治疗组黑鼠血清中的前列腺素E2也显著降低(P<0.05);而黑鼠血清中透明质酸的含量模型组与正常组无显著差异.与模型组比较,假治疗组的血清透明质酸含量显著升高(P<0.05).结论:10.6μmCO2激光、650nm激光和复合激光均可明显降低黑鼠血清中前列腺素E2含量,对透明质酸含量的作用均不明显.
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针刺与氦氖激光治疗膝骨关节炎的临床对比研究
目的 观察和比较针刺与氦氖激光治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将60例单侧膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组均在犊鼻穴上进行治疗,治疗组采用针刺治疗,对照组采用氦氖激光照射治疗仪治疗,比较两组疗效的差异并进行分析.结果 治疗组治疗后VAS评分及疼痛和晨僵的改善情况与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 针刺是一种治疗膝骨关节炎的有效方法.
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电针治疗髌骨软化症疗效观察
目的 观察电针治疗髌骨软化症的疗效.方法 将63例患者随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组采用电针内外膝眼穴治疗,对照组口服双氯芬酸钠缓释剂,治疗结束后半月统计疗效.结果 治疗组治愈率与有效率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 电针膝眼穴治疗髌骨软化症疗效优于口服双氯芬酸钠缓释剂治疗.结果表明电针内外膝眼穴是治疗髌骨软化症的有效方法.
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CO2激光灸治疗不同中医证型膝骨关节炎疗效观察
目的 观察CO2激光灸对不同中医证型膝骨关节炎疗效.方法 将88例膝骨关节炎患者根据中医辨证分为肾虚髓亏(A组28例)、阳虚寒凝(B组34例)、瘀滞筋骨(C组26例)3组,以10.6μm CO2激光照射犊鼻穴治疗.采用WOMAC VA3.1问卷,进行疗效评价.结果 除A组治疗2星期、4星期时疼痛得分及2星期时僵硬得分外,治疗后3组WOMAC量表各项得分均较治疗前显著改善(P＜0.05).治疗后B组除2星期时疼痛得分外,WOMAC量表各项得分均显著优于A组(P＜0.05),其治疗2星期时功能障碍得分亦显著优于C组(P=0.036);C组在治疗4星期时WOMAC量表各项得分及随访时僵硬、功能障碍得分均显著优于A组(P＜0.01).结论 CO2激光灸可有效治疗膝骨关节炎,但对不同中医证型膝骨关节炎疗效有差异,其总体趋势是阳虚寒凝型好,其次是瘀滞筋骨型,再次为肾虚髓亏型.
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Effects of 650 nm- 10.6 μm Combined Laser Acupuncture-Moxibustion on Knee Osteoarthritis: A Randomized, Double-blinded and Placebo-controlled Clinical Trial
目的:观察650 nm-10.6μm复合激光治疗膝骨关节炎患者的有效性以及与红光照射相比,在减轻疼痛和改善关节功能方面是否具有更好疗效.方法:48名膝骨关节炎患者被随机分到两组(每组24人),分别接受650 nm-10.6μm复合激光或红光照射犊鼻穴,每次治疗20 min,第一疗程(共2星期)每星期治疗3次,第二疗程(共4星期)每星期治疗2次.主要结果采用McMaster大学关节炎量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)进行打分.并对患者关于疗效的自评、治疗的副作用及盲法的有效性进行统计分析.结果:所有患者均完成了第一疗程,但有12名患者在第二-疗程脱落.由于第二疗程的脱落率较高,故只对第一疗程的数据进行分析.治疗前,两组患者一般况及WOMAC得分无显著性差异(P>0.05).治疗后,复合激光组及红光照射组患者WOMAC得分与基线期相比均有显著降低(P<0.01).两组患者WOMAC得分改善率比较无显著性差异(P>0.05).两组患者对疗效的自评及脱落率比较均无统计学差异(P>0.05).两组患者对自己所属分组的猜测无统计学差异(P>0.05),且两组患者对自己所属分组的猜测未对其WOMAC得分改善率及对疗效的自评产生影响(P>0.05).结论:复合激光和红光照射犊鼻穴对膝骨关节炎患者均有疗效,需扩大样本量,控制脱落率,以进一步观察两者的差异.
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热敏灸膝骨性关节炎患者犊鼻穴的静息态功能磁共振
目的:观察热敏灸膝骨性关节炎患者犊鼻穴的静息态功能磁共振成像(fMRI)的变化,初探热敏灸的脑调节机制.方法:选取在本院使用热敏灸治疗的左侧膝骨性关节炎患者42例,使用静息态功能磁共振成像观察患者热敏灸前后比率低频振幅(fALFF)和功能连接指标.结果:颞上回和枕叶楔叶热敏灸后fALFF值降低,顶叶楔前叶、后扣带回皮质、小脑前叶、中央半球和白质热敏灸后fALFF值升高,与热敏灸前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);热敏灸后患者双侧丘脑腹后外侧核(VPLN)和前额叶、后枕叶功能连接减弱,和海马、脑后叶、中脑功能连接增强,与热敏灸前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:热敏灸可以引起膝骨性关节炎患者多个脑区的调节功能发生改变,对脑功能连接也有影响.
关键词： 膝骨性关节炎 热敏灸 犊鼻 静息态功能磁共振成像 -
独活寄生汤配合西药治疗膝骨性关节炎41例
目的：观察中医疗法联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将82例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各41例，对照组选取口服塞来昔布0．2g/d ，治疗组针灸治疗并服用独活寄生汤，两组均以14d为1个疗程，治疗3个疗程后，对患者行膝骨关节炎WOM AC 评分并进行疗效评定。结果：两组患者经治疗后，组内、组间膝关节WOMAC评分比较较治疗前均降低，具有统计学差异（P＜0．05），且治疗组较对照组降低明显。两组疗效比较，治疗组优于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论：本法是临床上治疗膝骨性关节炎安全、有效的方法。
关键词： 关节炎/中西医结合疗法 膝 独活寄生汤/治疗应用 穴 阿是穴 犊鼻 -
温针灸治疗膝骨性关节炎疗效研究
目的:观察温针灸治疗膝骨性关节炎各期临床疗效.方法:将140例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组各70例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用温针灸治疗,连续治疗3个疗程后,观察两组患者临床治疗疗效.结果:观察组治疗总有效率94 .28% 明显高于75 . 71% P＜0 .05) ;治疗后两组患者WOMAC骨关节炎指数明显降低,与治疗前对比(P＜0 .05) ,观察组降低明显优于对照组(P＜0 .05) ;治疗后两组患者疼痛评分明显降低,与治疗前对比(P＜0 .05) ,观察组降低明显优于对照组(P＜0 .05) ;两组患者临床症状评分明显降低,与治疗前对比(P＜0 . 05) ,观察组降低明显优于对照组(P＜0 .05) ;治疗两组亚健康期、早期患者临床总有效率对比(P＞0 .05) ,观察组中期、晚期患者临床治疗总有效率与对照组对比(P＞0 .05) ,中期、晚期患者痊愈率、显效率明显高于对照组(P＜0 .05) ;治疗和观察期间两组患者均未发生严重不良反应(P＞0 .05).结论:温针灸治疗膝骨性关节炎各期疗效确切,随着病情的严重,病期的深入,温针灸治疗更具有针对性,可显著减轻患者疼痛,改善临床症状,促进膝关节功能恢复.
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针刺联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效
目的:探讨针刺联合关节腔内注射玻璃酸钠(SH)对中期膝关节骨性关节炎(OA)近、远期疗效和疼痛指数的影响.方法:选取中期膝关节OA患者108例,随机分为常规组和观察组,每组54例,其中常规组予以常规综合治疗,观察组在常规组基础上采用针刺加关节腔内注射SH治疗.评估两组的近、远期疗效及疼痛情况,并进行统计比较.结果:观察组在治疗结束和随访1年时的VAS评分和WOMAC评分明显低于常规组(P<0.05),Lysholm评分及近远期疗效均显著高于常规组(P<0.05).结论:针刺联合关节腔内注射SH可有效缓解中期KOA患者膝关节疼痛程度,改善关节功能,近、远期疗效良好.
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温针灸联合透明质酸钠注射治疗骨关节炎的临床疗效分析
目的:研究温针灸联合透明质酸钠注射治疗骨关节炎的临床疗效.方法:选择到我院就诊的膝骨关节炎患者72例,随机分为对照组及治疗组,分别有36例.对照组接受透明质酸钠腔内注射,治疗组在此基础上加用温针灸,对各组患者VEGF、Ang-1、WOMAC评分、SF-36评分进行分析.结果:治疗组及对照组治疗后VEGF、Ang-1较治疗前均有显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后VEGF、Ang-1水较对照组均有显著改善(P＜0.05).治疗组及对照组治疗后疼痛、僵硬及关节功能评分较治疗前均有显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后疼痛、僵硬及关节功能评分较对照组均有显著改善(P＜0.05).治疗组功能因素、躯体疼痛、整体健康较对照组有显著性差异(P＜0.05),心理因素未见显著性差异(P＞0.05).结论:温针灸联合透明质酸钠注射可显著改善膝骨关节炎临床症状及生活质量,该过程可能通过抑制新生血管形成来实现.
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温针灸法治疗老年骨性膝关节炎临床疗效观察
目的:观察温针灸法治疗老年骨性膝关节炎的临床疗效.方法:采用随机数字表将80例门诊病例分为两组,治疗组40例应用温针灸法,对照组40例应用单纯针灸治疗.治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率70.0％,治疗组效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:温针灸法治疗老年骨性膝关节炎临床疗效可靠,值得应用.
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针刺雷火灸及刺络拔罐治疗膝关节骨性关节炎50例
目的:探讨针刺结合雷火灸及痛点刺络拔罐治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:采用针刺、雷火灸及痛点刺络拔罐治疗膝关节骨性关节炎患者50例,疗程2周.结果:总有效率100%.结论:针刺结合雷火灸及痛点刺络拔罐治疗膝关节骨性关节炎有活血消肿止痛利膝的功效.
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青龙摆尾针法配合中药治疗膝骨性关节炎68例
目的:观察青龙摆尾针法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将110例符合诊断标准的患者分为治疗组(青龙摆尾针法+自拟三骨汤)和对照组(双氯芬酸钠缓释片+活血止痛胶囊),观察其临床疗效.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:青龙摆尾针法配合中药自拟三骨汤是治疗膝骨性关节炎的有效治疗方法.
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针刺联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎210例
目的:观察针刺联合中药热敷及穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将210例患者分为单纯针刺组和治疗组,分别采用相应治法.结果:两组治疗后比较差异有显著意义(P<0.05).结论:针刺联合中药热敷及穴位注射治疗膝关节骨性关节炎,有疏通经络、活血止痛的功效.
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温针灸配合时间医学治疗退行性膝关节炎60例
目的:观察温针灸配合子午流注纳甲法治疗退行性膝关节炎的临床疗效.方法:将115例患者随机分为治疗组60例,温针灸犊鼻、鹤顶、血海等穴,并同时加子午流注针法;对照组55例,单纯用温针灸治疗.结果:治疗组总有效率83.1%,对照组为75.8%(P>0.05).结论:子午流注针法强调"择时"和"选穴"."择时"选择气血流注的盛衰时间,选穴则优选十二经疗效佳的五腧穴即强调根据时间选择穴位,从而更好的调整经络系统,充分发挥针刺的镇痛作用,达到佳治疗效果.
