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针挑治疗颈椎病的随机对照研究
目的:运用随机对照临床研究方法,对针挑治疗颈椎病进行疗效评价.方法:将158例患者随机分为针挑治疗组(针挑组)56例、常规针刺对照组(针刺组)55例与局麻对照组(局麻组)47例.取穴均为颈百劳、大椎、肩井等,分别采用针挑法、常规针刺法及局部麻醉法治疗.采用简化McGill疼痛询问量表等量化计分,结合临床症状、体征进行疗效分析.结果:针挑组痊愈率为57.1%,优于针刺组的23.6%与局麻组的14.9%(均P＜0.01),针挑治疗基本无不良反应.结论:针挑疗法对于颈椎病是一种高效、安全的疗法.
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大杼穴"主膝痛不可屈伸"之理论新议
大杼穴对"膝痛不可屈伸"疗效卓著,其作用机理多被解读为"骨会大杼,主治骨病".但笔者通过文献探索、对相关经典的学习研究、资深专家的意见研讨及临证经验与体会,提出了一些新的认识.通过对"膝痛不可屈伸"病机和大杼穴腧穴特性的深入解析,结合经筋辨证与现代肌筋膜链理论,认为大杼穴"主膝痛不可屈伸",是凭借其独特的"区位"优势,发挥调节多重脏腑、经络、经筋乃至肌筋膜链的作用来实现的.供同道参考.
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电针疗法"颈四针"穴与"颈夹脊"穴治疗神经根型颈椎病的疗效对照观察
目的:观察电针疗法的不同取穴对神经根型颈椎病的临床疗效差异.方法:采用随机对照的临床研究方法,将60例患者分为颈四针组与颈夹脊组,颈四针组局部取天柱、颈百劳、大杼、肩井.颈夹脊组取颈第2、4、7夹脊穴.针刺得气后接通G6805-D型电疗仪,以对应两侧为一组接正负极,选用连续波,频率为5Hz,每次治疗30min,每日治疗一次,7次为一个疗程.2个疗程后,分别统计两组患者的症状体征积分、疼痛综合评分,并将两组统计结果进行比较.结果:颈四针组在临床的治愈率、总有效率方面均优于颈夹脊组,P<0.05有统计学意义.结论:针刺颈四针穴在病症改善与各项疼痛控制方面都优于针刺颈夹脊穴.
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针刺阳陵泉及大杼穴治疗腰痛72例
2005年6月～2007年6月,我们采用针刺阳陵泉及大杼穴治疗腰痛72例,疗效满意.现分析报告如下.
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刮痧刺络拔罐配合中药治疗发热69例临床观察
目的:观察运用传统中医刮痧刺络拔罐配合中药治疗发热临床疗效.方法:将69例患者采用刮痧、刺络、拔罐并配合中药(金银花、连翘、黄芩、栀子等)治疗,并观察疗效.结果:显效56例,有效12例,无效1例,总有效率可达98.6％.结论:对于发热,运用中医传统治疗方法辨证施治,可收显著疗效.
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针刺大杼、委中穴治疗腰椎间盘突出症40例
针刺大杼、委中二穴治疗腰椎间盘突出症40例,治愈26例,占65.0%;好转9例,占22.5%;无效5例,占12.5%;总有效率达87.5%.说明针刺大杼、委中为主穴对治疗腰椎间盘突出症具有很好的临床疗效.
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单穴穴位注射治疗绝经后骨质疏松疗效观察
目的 观察单穴穴位注射治疗绝经后骨质疏松的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组A、治疗组B、对照组C,每组30例.治疗组A采用大杼穴注射密盖息针2 mL,每日1次;治疗组B采用大杼穴注射生理盐水2 mL,每日1次;对照组C采用肌肉注射密盖息针2 mL,每日1次.1个月后比较各组的临床疗效.结果 治疗组A骨密度改善明显(P＜0.01),治疗组B骨密度无改善(P＞0.05),对照组C骨密度改善有统计学意义(P＜0.05).治疗组A与对照组C治疗后骨密度比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前后数字疼痛强度量表(NRS)评定显示,3组治疗后疼痛症状均有改善(P＜0.05).结论 单穴穴位注射是治疗绝经后骨质疏松的一种简便有效方法.
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电针治疗颈椎间盘突出症临床观察
目的 对比观察电针与药物治疗颈椎间盘突出症的疗效差异.方法 采用随机数字表将420例颈椎间盘突出症患者随机分组,电针组选用大椎、大杼、后溪穴,药物组用美洛昔康片治疗.结果 近期疗效比较,电针组总有效率为95.7％,药物组总有效率为88.0％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01);远期疗效比较,电针组总有效率为99.0％,药物组总有效率为93.3％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 电针大椎、大杼与后溪穴治疗颈椎间盘突出症,近期疗效和远期疗效均优于药物组.
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骨会——大椎考
从多个角度对骨会穴进行辨证分析.骨会大杼,对此穴是否为骨会,历代早有争议,从一些古藉中不难发现持骨会大椎论者不在少数.为了解决这个问题,作者通过古籍中对骨会的描述以及现代对穴位客观化的研究进行分析,发现大椎穴无论在解剖结构、经络走行或其生理功能来说,似乎比大杼穴更适合作为骨会.
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电针天柱、大杼穴对大鼠颈椎间盘退变组织IL-1α、IL-6表达的影响
目的:观察电针天柱、大杼穴对大鼠颈椎间盘退变组织IL-1α、IL-6表达的影响.方法:采用动静力失衡性颈椎间盘退变模型,运用免疫酶标技术观察电针天柱穴、大杼穴对大鼠椎间盘组织IL-1α、IL-6表达的影响,并设假手术组、芬必得组、模型组.结果:IL-1α、IL-6在模型组中有大量表达,与假手术组、电针组、芬必得比较有非常显著性差异(P<0.01,P<0.05):电针和芬必得均能降低IL-1α、IL-6表达,且电针降低IL-1α表达的疗效较芬必得显著(P<0.01).结论:电针可以通过降低大鼠退变椎间盘组织炎性细胞因子IL-1α、IL-6的表达达到其治疗作用.
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肩中俞与大杼穴的解剖学结构与安全针刺的深度及角度
目的 探讨肩中俞与大杼穴的解剖学结构与针刺深度、角度的关系.方法 经福尔马林固定的成年人尸体46具,男性30具,女性16具,采用钢针标定法和层次解剖法进行研究.结果 肩中俞向下直刺的解剖结构依次是皮肤、浅筋膜、斜方肌、菱形肌、颈夹肌、竖脊肌、胸膜上膜、胸膜顶;大杼穴向下直刺的解剖结构依次是皮肤、浅筋膜、斜方肌、菱形肌、上后锯肌、颈夹肌、竖脊肌、肋提肌、肋间内膜、肋胸膜.向下直刺的平均危险深度:肩中俞为60.60mm,大杼穴为55.93mm.结论 肩中俞和大杼穴向下直刺的深度应控制在＜42mm.
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骨会穴争议研究现状
“八会穴”是首创于《难经》的一组特定腧穴,自古以来受到历代医家的重视,现今为临床常用穴,更是备受推崇.骨会作为八会穴之一,却是一个饱受争议的话题,即大杼和大椎二者谁更适合作为骨会.本文就此问题查阅医学古籍及近现代医家的理论对其进行归纳分析,再分别从古代文字应用、经络学说、动物实验研究、临床应用及解剖位置等方面整理分析,认为大椎更适合作为骨会穴.
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“骨会”大杼之辨析
“骨会”大杼为八会穴之一,但历代医家及现代临床极少用该穴治疗与骨有关病证.从历代文献记载、“骨会”腧穴特性以及“骨会”腧穴治疗作用等三个方面进行分析,对“骨会”大杼提出质疑,认为“骨会”为“大椎”更合适.
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针刺治疗神经根型颈椎病60例疗效观察
目的:观察针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将127例患者分为2组.针刺组选用主穴为“天柱、颈夹脊穴(病变节段)、大杼”予以针刺治疗；牵引组单纯采用颈椎牵引治疗.2组患者均为隔天治疗,15天为1疗程,治疗1疗程.观察2组临床疗效,治疗前后2组疼痛分级指数(PRI)积分差,目测类比疼痛评分法(VAS)结果,现在疼痛状况(PPI).结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治愈时间针刺组与牵引组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS、PPI针刺组与牵引组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:以“天柱、颈夹脊穴(病变节段)、大杼”为主穴的针刺治疗,其镇痛效果优于单纯采用颈椎牵引治疗,对神经根型颈椎病有显著疗效.
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手法配合穴注治疗颈椎病160例疗效观察
采用手法按摩松解局部肌肉痉挛和斜扳复位纠正颈椎间小关节错位，配合当归、胎盘注射液穴位注射大杼穴治疗颈椎病160例，总有效率达96.8％；结果显示手法配合穴注能够有效解除骨对软组织的挤压，改善局部血液循环，减轻和消除椎动脉和颈神经根受压情况，恢复颈部的功能和灵活性，从而达到治病的目的。
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针灸大杼、膈俞、肾俞及断端局部穴位促进骨折愈合疗效观察
目的:探讨针灸对促进骨折愈合疗效的关系,为进一步临床研究和应用提供参考.方法:50例骨折患者随机分为针灸组、药物组,两组均先按照治疗骨折的基本原则进行整复、固定或牵引后,针灸组采用针灸大杼、膈俞、肾俞及断端局部穴位配合治疗;药物组用接骨七厘片治疗.3个疗程(每个疗程10天)后观察肿胀消退情况、摄X线片、生化检查.结果:针灸组在肿胀消退方面疗效明显优于药物组(P＜0.05);总有效率针灸组明显优于药物组(P＜0.05);基本愈合率针灸组明显优于药物组(P＜0.05);两组治疗后血清钙离子均增加明显,可能与促进钙盐沉积加快愈合有关,其余无明显差异(P＞0.05).结论:针灸能明显促进骨折愈合,而且操作简便,易于临床推广.
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从督脉理论探析大杼的强骨通督作用
督脉行于背部正中,贯脊属肾,为阳脉之海.中医学认为,脊柱与督脉密切相关,早在《黄帝内经·素问》就记载“督脉生病治督脉,治在骨上”,由此可见,治疗督脉相关疾病应着眼于调整脊柱骨节.大杼是八会穴之一的骨会穴,而督脉贯脊属肾,肾主骨生髓,因此大杼与督脉必然存在密切的联系.本文试从督脉理论对大杼的强骨通督作用进行探析,以揭示大杼与骨的内在联系,为临床运用大杼防治骨病提供有力依据.
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三步疗法治疗颈型颈椎病80例
目的:观察三步疗法治疗颈型颈椎病疗效.方法:采用三步疗法治疗颈型颈椎病80例.结果:总有效率100%.提示:三步疗法治疗颈型颈椎病疗效显著.
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电针加按摩治疗神经根型颈椎病1 20例
采用电针夹脊穴、风池、大杼、后溪等穴,并配合按摩手法治疗神经根型颈椎病120例,总有效率为97.5%.疗效明显优于单用电针治疗的对照组.
关键词： 颈臂神经痛/针灸疗法 按摩(中医)/治疗应用 风池 后溪 大杼 -
针灸补脾肾祛瘀血法治疗骨质疏松症疼痛54例
目的：观察针刺、艾灸补脾肾，刺血拔罐祛瘀血治疗骨质疏松症疼痛的临床结果。方法：将108例患者随机分为2组，治疗组（针刺、艾灸加刺血拔罐组）和对照组（肌肉注射降钙素及口服钙尔奇D片）各54例。观察和比较两组患者近期症状改善情况。结果：治疗组近期临床显效率68．5％，有效率94．4％明显优于对照组的38．9％和70．4％，差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：针刺、艾灸补脾肾，刺血拔罐祛瘀血治疗骨质疏松症疼痛近期疗效确切。
