首页 > 文献资料
-
梅核气45例X线检查分析
"梅核气"是传统的中医病名,是指咽喉部有异物感,吐之不出,咽之不下,但不妨碍进食的一类疾病.一般认为,梅核气患者没有咽喉部病变,在治疗上一般采用中医辨证治疗,但有部分患者,中药治疗效果不佳,甚至延误病情,我们对这些患者进行x线检查,发现其中一些人患有Zenker氏憩室、会厌溪炎症等病变,甚至有报导早期咽喉部肿瘤,也会有类似梅核气的病症表现.
-
胸大肌肌皮瓣修复咽喉部恶性肿瘤术后组织缺损的临床分析
目的 探讨胸大肌肌皮瓣在咽喉部肿瘤手术中的应用方法及临床效果.方法 23例咽喉部恶性肿瘤患者,用胸大肌肌皮瓣对术中组织缺损进行修复.结果 23例患者中,肌皮瓣坏死1例,咽瘘4例,下咽食管狭窄1例；除1例因咽瘘颈部感染致颈部动脉破例死亡,1例下咽食管狭窄,带胃管出院外,其余患者均恢复吞咽功能.结论 胸大肌肌皮瓣血供可靠,组织容量大,在咽喉部肿瘤手术中应用,可以提高患者存活率及术后生活质量.
-
注重咽异感症的诊察3例报告
咽部不适、异物感为耳鼻喉科临床常见症状,其病因比较复杂,且很多因素交织在一起,既有功能性(包括神经、精神性的),又可能为实质性病变,甚至是咽喉部肿瘤的早期病变的表现,又可能为实质性病变,甚至是咽喉部肿瘤的早期病变的表现,此症状临床较常见,常为患者甚至医生所忽视,造成病情的延误,甚至危及病人的生命.现就3例病情进行讨论:
-
显微支撑喉镜下CO2激光在切除治疗咽喉部肿物中的应用配合
笔者总结了支撑喉镜下 CO2激光在切除治疗咽喉部肿物中的应用及手术配合,阐述了各种贵重物品的准备及手术中的配合要点,认为要熟悉手术全过程和掌握各种仪器使用、性能才能有效地配合手术顺利完成,缩短手术时间,利于术后患者康复.
-
中成药治疗常见咽喉疾病的临床研究进展
中医学认为,咽喉作为肺胃之门户,与外界环境和多个脏腑关系密切,外邪侵袭和脏腑功能失调都可能导致咽喉疾病的发生,影响人体的呼吸、受纳、发声等多种生理功能.临床上常见的咽喉疾病包括急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、声带息肉、声带小结和咽喉部肿瘤等,影响患者的生活质量,严重时还可能出现呼吸困难,危及生命.现代医学对于这些疾患常用抗生素治疗,而许多中成药在咽喉疾病的治疗中具有重要作用,获得了广泛应用.
-
窄带成像技术在早期诊断咽喉部肿瘤中的应用
目的:探讨窄带成像技术(NBI)在早期诊断咽喉部肿瘤中的应用效果.方法:将2014年7月～ 2015年7月内镜诊疗科就诊的106例咽喉部病变患者为研究对象,将白光检查结果作为对照组,将NBI检查结果作为观察组.将其结果与病理组织学结果进行比较,并对比两组的诊断效果.结果:观察组息肉检出率低于对照组(P＜0.05),鳞状细胞癌检出率高于对照组(P＜0.05);观察组对咽喉部病变检出的准确率、灵敏度、特异度、活检正确检出率、恶性肿瘤正确检出率均高于对照组(P＜0.05);观察组检查漏诊率、误诊率均低于对照组(P＜0.05).结论:NBI诊断咽喉部病变敏感度、特异性较高,可对早期咽喉部肿瘤准确诊断,有利于提供正确治疗方案,改善预后,值得重视.
-
低温等离子射频治疗咽喉部血管瘤
目的 探讨内镜下低温等离子射频治疗咽喉部血管瘤的疗效.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2016年1月诊治的16例咽喉部血管瘤的临床资料,该16例患者均采用内镜下低温等离子射频切除术.结果 16例患者均一次性完整切除血管瘤.术中出血量为1~200 ml,平均出血量33 ml.术后随访6个月~3 a,均无复发及并发症.结论 内镜下低温等离子射频切除术治疗咽喉部血管瘤具有视野清晰、操作简单、微创、出血少等优势,是治疗咽部血管瘤的一种有效方法.
-
窄带成像技术在咽喉部肿瘤早期诊断中的应用
目的:探讨窄带成像技术(NBI)在咽喉部肿瘤早期诊断中的应用价值.方法:使用NBI内镜对106例怀疑咽喉部良性或恶性病变患者进行检查,对白光和NBI内镜下发现的病变分别评估白光和NBI模式下病变表面毛细血管形态和病变边界的清晰度.然后分别对两种模式下可疑部位进行活检,标本保存在10％甲醛中送病理检查,并记录两种模式下病变的特征、部位及镜下诊断.所有患者根据活检病理组织学结果行相应的喉肿物切除术,以手术切除组织的病理组织学结果为诊断的金标准.分别计算两组恶性病变活检检出率及活检正确检出率,并进行统计学比较.结果:白光模式镜下诊断正确率75.47％,NBI模式镜下诊断正确率96.23％,两者差异有统计学意义(x2=18.375,P＜0.01);白光模式下活检正确检出率82.08％,NBI模式下活检正确检出率95.28％,两者差异有统计学意义(x2=12.071,P＜0.01);白光模式内镜下恶性肿瘤正确检出率48.15％,NBI模式内镜下恶性肿瘤正确检出率92.59％,两者差异有统计学意义(x2=10.083,P＜0.01).结论:NBI内镜下观察咽喉黏膜表面毛细血管的形态变化,能够提高早期咽喉癌的检出率,值得推广.
-
带蒂胸大肌肌皮瓣1期修复咽喉肿瘤术后缺损
目前,治疗咽喉部肿瘤多主张外科治疗或以外科为主的综合治疗.肿瘤切除后遗留局部巨大缺损,常牵涉口咽、喉咽、口腔和喉部缺损重建.如何迅速恢复术后的喉功能是保证和提高患者生活质量的重要条件.1991年以来,我科对18例咽喉部肿瘤切除后,利用带蒂胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocataneous flap,PM)1期修复术后缺损,配合放疗和化疗,效果较满意.报告如下.
-
电子喉镜在咽喉部肿物活检中的临床应用及病理分析
目的 探讨电子喉镜下对咽喉部肿物活检的临床应用,并分析病理结果.方法 回顾性分析声带白斑、喉部肿瘤、下咽部肿瘤3类咽喉部常见肿物的患者资料共199例,均在门诊电子喉镜下表面麻醉后进行组织活检,送病理检查.分析3类病变患者的性别、年龄分布及病理意义.评价电子喉镜下活检咽喉部肿物的价值和意义.结果 3类病变的男性患者均明显多于女性,声带白斑患者年龄段分布明显比喉部和下咽部肿瘤患者年轻化(P<0.05).67例声带白斑病理:慢性炎伴鳞状上皮增生35例(52.24％),低度上皮内瘤变17例(25.37％),高度上皮内瘤变12例(17.91％),可疑浸润癌2例(2.99％),浸润癌1例(1.49％).97例喉部肿瘤病理:高度上皮内瘤变/原位癌35例(36.08％),可疑浸润癌14例(14.43％),浸润癌48例(49.48％).35例下咽部肿瘤病理:高度上皮内瘤变/原位癌6例(17.14％,),可疑浸润癌4例(11.43％),浸润癌25例(71.43％).结论 电子喉镜下表面麻醉活检咽喉部肿物,麻醉风险低,操作灵活,明显减少了患者经济成本,为后续治疗提供了病理学依据,是方便、快捷、有效的活检方法.
-
窄带光谱成像技术联合放大内镜在咽喉部肿瘤诊断中的应用
目的 探讨窄带光谱成像技术(narrow band imaging,NBI)联合放大内镜检查在咽喉部肿瘤诊断中的应用价值.方法 选取2011年7月至2014年6月我科胃镜中心的105 000例患者进行胃镜检查,在胃镜检查前先常规用白光进行咽喉部的观察,然后再用NBI模式光对咽部进行观察,发现病变及时送病理检查.结果 检出咽喉部肿瘤22例(0.021％),包括进展期鳞状细胞癌10例(0.010％)和早期癌(包括高级别上皮内瘤变及原位癌)12例(0.011％).其中在进展期鳞状细胞癌的诊断中,NBI内镜(9例)和白光内镜(10例),两组无显著差异(P＞0.05);在早期癌的诊断中,NBI内镜(12例)和白光内镜(1例),两组有显著差异(P＜0.01).咽部癌并食道癌者共占45.45％ (10/22),咽部癌合并直肠癌l例.结论 NBI放大内镜检查前对咽喉部早期癌的检出率优于白光内镜,但是对于进展期咽喉癌的诊断,NBI内镜和白光内镜无差异.在检查中应特别注意咽部癌和食道癌同时存在的情况.
