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信息化临床路径在单发息肉中的应用初探
我院(广西玉林市红十字会医院)是卫生部电子病历试点医院,广西壮族自治区信息化示范医院和临床路径试点医院.目前,我院的信息管理系统拥有HIS、PCAS/RIS、LIS、数字化心电图管理系统等十多个子系统,使用范围几乎涵盖了医院所有的科室,使我院基本具有数字化医院的架构.2010年上半年,我院自行开发了电子临床路径系统,将临床路径细化到每一个诊疗方法、诊疗项目、诊疗环节以及护理路径之中.本研究是对2010年5~12月单发息肉应用信息化临床路径进行效果评价,全部结果都均由系统取得,现将结果报道如下.
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电子病历在医院信息化中的应用及存在的问题
在经济全球化、社会信息化的进程中,我国医院已进入了数字化和信息化时代,医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新,并使医院得到了全面发展.医疗信息技术的核心内容是要解决在医疗卫生健康领域中各类信息的生成、融合、存储、传输、管理和利用的问题,由此产生的电子病历及其相关技术的研究和应用在近几年得到了迅速发展.电子病历在数字化医院中发挥了很重要的作用,本文就电子病历在医院信息化中的作用尤其是其临床价值,及存在的问题进行了阐述.
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基于电子病历的数字化医院的实施初探——以上海中医药大学附属普陀医院为例
1 数字化医院的定义和组成数字化医院的提法早出现在20世纪90年代的文献中,是指基于网络通信技术、信息系统和数字化医疗设备,实现医疗工作和管理信息的数字化、构建医院各业务流程数字化的医院信息体系.狭义的数字化医院指利用信息技术实现语音、图像、文字、数据、图表等信息的数字化采集、存储、阅读、复制、处理、检索和传输.以无纸化、无胶片化、网络无线化为特征.广义的数字化医院则指突破传统医疗模式的时空限制,实现疾病的预防、保健、诊疗、护理等业务管理和行政管理全面的数字化运作.以全网络(多系统、高性能、网络化)、全方位(医、教、防、研全覆盖)、全关联(医院、社会、银行、社区、家庭全面互联)为特征.
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电子病历系统的使用情况体会
电子病历是医院信息管理的重要组成部分,通过单位应用电子病历,提高了医务人员的工作效率,减轻了医务人员的工作负担,方便了信息统计及管理人员了解单位经营情况,提供了准确的数据让管理者做决策时参考.
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国外电子病历的发展现状及其对我国的启示
电子病历是医院信息化建设、计算机网络化应用的必然结果.在国外电子病历已经有了相当程度的普及和应用,而我国的电子病历发展尚在起步阶段.本文在对国外电子病历建设中术语标准化、互操作性和隐私权保护三个关键方面进行综述的基础上,对我国电子病历发展提出三点启示.
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浅谈医星电子病历系统安全性及建议
提出了医星电子病历系统在安全性方面存在的问题、造成的后果以及消除安全性方面存在问题的办法.
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电子医嘱录入应用问题分析与对策
电子病历在医院信息化发展中发挥了非常重要的作用.笔者从本院电子医嘱与HIS系统的试用及推广的实况以及自身实际操作为出发点,浅议电子医嘱录入存在的问题以及注意事项,借此推动医院电子病历的应用,确保电子病历信息的有效性、安全性和合法性.
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电子病历系统临床文档的语义表示的建构研究
本文论述了电子病历系统的目标和边界范围,从分析临床文档语义框架的层次结构入手,引入临床文档体系结构(CDA)来描述电子病历的临床信息,为设计、实施标准化、结构化的电子病历系统奠定了语义建构的基础.
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数字医院模式下电子病历的无纸化存储
我院自2007年6月开始推行电子病历无纸化存储以来,其显示出巨大优势,给临床工作带来了极大方便,减轻了临床医生的工作负担,且利于确保病历书写的规范标准化,提高医疗质量,同时明显降低医疗费用.但在应用中也存在一些问题.因此,采取对策,如加强培训,进行电子病历认证,加强督查,强调手工签名,保证法律效力,加强保密工作,保护病人隐私等.
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探讨电子病历的质量与持续改进的对策
电子病历是现代医院病历管理的发展趋势,势在必行.软件的开发应由行政主管部门、医疗保险部门等共同完成,制定统一的电子病历管理闺房合同已的软件标准,畅通信息交流的渠道.同时,应及时更新管理制度,确保电子病历的信息的有效性、安全性和合法性.
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建立"以病人为中心"医疗信息系统的研究
本文通过对我国医院管理现况的研究与分析,提出在我们这个发展中的人口大国,只有建立"以病人为中心",基于Internet上的医疗信息系统,才能从根本上加快实现我国医院管理信息化的发展.并认为:在医院信息系统建设进入实质性阶段的今天,针对我国医院和病人双方的特点,研究如何建立"以病人为中心"医疗信息系统,提高医疗服务的水平和质量,将是21世纪我国医院管理信息发展的根本方向.
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生物医学知识整合论(Ⅸ)--献给电子病历
本文讨论了病历陈述性数据的认知目标和6类广义数据生成器,病历数据的生成属性、表达属性及数据单元的基本结构、认知属性及顺逆向认知方向,数据的语义运算,后应用实例再次讨论了生物医学知识整合论的知识背景空间的实质及与推理的关系并描述了建立知识背景空间的过程.
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电子病历发展障碍的分析与对策
随着计算机及信息技术的迅猛发展,全国新的医疗卫生改革以及开展建设医院信息化也相随而来,医院信息系统开始全面升级,电子病历(EMR)逐步闯入了人们关注的焦点,并被公认为医疗信息化发展的方向.通过EMR的共享跨入远程医疗、区域卫生信息化的新时代.本文简要从实施电子病历的标准、医院IT人才、EMR发展的法律地位等方面逐一讨论限制EMR发展的因素,并尝试给出一些解决方案.旨在了解电子病历发展的环境,反映国内卫生信息标准推广的迫切状况及推广的障碍,为管理层决策提供依据.
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电子病历初探
电子病历即电子化的医疗记录(electronic medical record,EMR),本文对电子病历的定义、优点,及电子病历存在的问题进行了探讨.
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构建高可用性HIS系统方案探讨
近几年来,我国的HIS系统建设已从单纯的经济管理逐步向以病人为中心的临床应用发展,如联机检验数据采集、PACS系统以及电子病历等等,使医院对HIS系统的依赖程度越来越高,这就要求HIS系统需要达到永不间断地高效可靠运行,特别是在1000张床位以上的大中型医院,HIS系统的稳定性及可用性对医院管理的影响更为明显.计算机集群系统能够较好地满足这一要求.
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浅析制约电子病历发展的主要问题
电子病历(Computer-based Patient Record,简称CPR)是病历未来发展的方向,但目前存在着法律地位的确立、规范标准的制定、可行技术的应用等主要问题.要解决法律、标准、技术问题,必须进行积极的探索研究,同时也需要得到全社会的关注,尽快制定、实施、开发相应的法律、标准和技术,推动电子病历的健康发展.
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试论中医电子病历系统及其特殊性
本文从电子病历的概念出发,分析了电子病历的国内外发展状况及发展历程,论述了电子病历的研究意义,阐明了中医电子病历较西医电子病历的特殊性,说明了研究中医电子病历的特殊意义.
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基于XML语言的电子病历
XML即可扩展标识语言,它不仅是一种标识语言,更是一种可以定义描术对象结构的元语言,它可用来设计与特定专业领域有关的标记语言.例如化学标记语言、数学标记语言都是XML语言的应用,本文把XML语言推广到电子病历中,介绍了XML在电子病历中应用的优点及其实现方法.
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"军字1号"工程下建好电子病历的基本要素
本文根据HIS所给予的电子病历创建环境及格式要求,以<医疗护理技术操作常规>为根据,讨论了电子病历的基本概念、所起作用、遵循理念、规格要求、措施落实等五个方面的现实问题.
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网络时代的电子病历
随着医疗保健体制的改革和网络技术的发展,电子病历的应用日益迫切.本文讲述了电子病历的概念、现状、关键因素和发展前景,提出了网络化电子病历的发展方向.