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2007年浙江省居民出生、死亡、传染病、慢性病漏报调查结果分析
目的 对浙江省2007年居民漏报调查资料进行分析,得出出生、死亡、传染病和慢性病的漏报率.方法 在全省30个公共卫生监测区内,采用多阶段整群随机抽样的方法抽取93 599户常住居民,根据"捕捉-标记-再捕捉"的原理,调查过去1年传染病和3年出生及主要慢性病的漏报情况.结果 本次漏报调查共调查30个县(区)居民93 599户,280 164人.其中城市监测区调查100658人,占总调查人数的35.93%;农村监测区调查179 505人,占总调查人数的64.07%,性别比1.03:1.与监测系统人口性别比一致.查出出生人数5179人,漏报460人,出生漏报率为8.88%,其中城市漏报率19.04%,农村漏报率4.31%.查出死亡人数3447人,漏报183人,居民死亡漏报率合计为5.31%,城市8.18%,农村4.43%.共查出传染病病例403例,漏报37例,漏报率为9.18%,漏诊率为9.44%,城市漏报率6.67%,漏诊率0.94%,农村漏报率10.07%,漏诊率12.09%.查出慢性病病例3077例,漏报1003例,4类主要慢性病的总漏报率为32.60%,其中恶性肿瘤为23.95%,糖尿病为45.97%,冠心病为39.01%,脑卒中为29.69%.结论 经统计学检验,浙江省出生及死亡的漏报率城市均高于农村;传染病漏报率在城市和农村间无差异;4种主要慢性病的漏报率仍然较高,漏报主要以省级和地市级大医院为主.
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庆阳市妇幼保健院1998～2007年围产儿出生缺陷分析
目的:分析围产儿出生缺陷发生现状,探索影响出生缺陷的因素和预防对策.方法:1998～2007年对庆阳市妇幼保健院产科出生缺陷登记资料进行统计分析.结果:3393例围产儿中发生出生缺陷77例,总出生缺陷发生率2.27%.高为1999年,出生缺陷率2.88%,低为2006年,出生缺陷率1.6%;出生缺陷前五位的是无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇腭裂、脐疝;出生缺陷发生率与孕产妇年龄成正比,36岁以上的出生缺陷率高,为5.59%;出生缺陷农村高于城市.结论:加强高龄孕妇产前筛查和农村育龄妇女的孕前、孕期预防保健宣传与指导是降低婴儿出生缺陷的关键.
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用捕获-再捕获法估计三峡库区居民出生和死亡水平
目的 评价出生死亡监测质量,校正三峡库区报告人口出生率和死亡率.方法 采用分层随机整群抽样方法,对抽取的7061户居民逐户调查人口出生和死亡情况,再与同期监测系统所报告的出生、死亡资料进行核对,计算漏报率以及总体出生率和死亡率95%可信区间(CI).结果 三峡库区人群健康监测系统出生漏报率为13.91%,死亡漏报率为15.60%,婴儿死亡漏报率为33.33%.校正报告出生率为8.92‰,估计总体出生率95% CI:8.38‰～9.45‰,校正报告死亡率为6.88‰,估计总体死亡率95% CI:6.37‰～7.38‰.结论 三峡库区人群健康监测系统出生和死亡报告质量符合国家疾病监测点质量要求.2002-2004年三峡库区人口出生率和死亡率在10.00‰以下.
关键词： 出生 死亡 捕获-标记-再捕获法 漏报 -
贵州省某县《出生医学证明》信息分析
目的 对贵州省威宁县的出生医学证明信息数据进行分析,分析结果用于政府对当地人口政策的决策,对该地区的未来发展具有深远的作用.方法 对贵州省出生医学证明信息管理平台中威宁县2016年7月19日-2017年12月31日的26,472份出生医学证明数据使用SPSS 24.0进行分析.结果 母亲年龄和民族存在显著性差异,40岁以上少数民族母亲生育比例教汉族更高;新生儿性别比为108.76:100;新生儿性别与体质量有显著差异(P<0.01),男孩低体质量儿比例(4.5％)小于女孩低体质量儿比例(5.9％),显示女孩更容易出现低体质量儿.机构外出生签发影响因素为"母亲为少数民族"、"母亲年龄"、"新生儿性别(女)"(P<0.01).结论 重要性人口问题是我国经济社会发展的重大基础性战略问题,出生医学证明信息系统能帮助政府及时掌握出生人口基础信息,并可以进一步挖掘数据,继续建设并完善出生医学证明信息系统,具有极为重要的意义.
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极低出生体重儿临床分析
极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重在1,000～1,499g的早产儿,由于其各器官发育极不成熟,易发生各种并发症,死亡率高.我们对2004年3月-2006年2月收治在我院新生儿重症监护病房(MCU)的68例VLBW的临床资料进行回顾性分析,总结报告如下:
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肾病罹患者的胚胎期六气特征研究
目的:研究人体在胚胎期(包括受孕时和出生时)所感受的六气特征与后天肾病罹患之间的关系.方法:将东直门医院10年的住院病例按照五脏分类,采用Logisitic回归分析法,以是否罹患肾病为因变量,受孕时及出生时的六气(包括主气、客气、司天、在泉)因素为自变量,筛选出影响肾病罹患的关键先天六气因素.结果:先天的客气因素对肾病罹患存在一定的影响.其中,肾病罹患者的胚胎期多分布在客气为太阳寒水的时段,少分布在客气为少阳相火的时段,且分布差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在客气为太阳寒水时段受孕或出生的人群,后天调养应重视固肾,警惕肾病的罹患.
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极低出生体重儿经PICC导管输液并发症护理观察
目的 总结408例低出生体重儿经肘部和肘部下行静脉留置PICC导管输液并发症观察及护理.方法 分析2008-01/2013-06中国医科大学附属盛京医院新生儿科的低出生体重儿408例在输液过程中出现的静脉炎、肿胀、堵管、感染等并发症的原因.并采取0.1％雷夫诺尔湿敷、水胶体敷料贴敷、保持穿刺侧上臂稳定体位等护理措施,减少静脉输液并发症发生.结果 本组除12例因并发症加重拔管外.其余均按计划拔管.结论 采取有效的护理措施和良好的PICC导管维护意识,是PICC导管输液安全的重要保障.
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出生体重巨大儿相关因素分析
目的:探讨出生体重巨大儿相关影响因素. 方法:选取135例出生体重巨大儿作为本次实验研究实验组观察对象,按照随机性原则将另150例同期分娩的正常足月儿作为本次实验研究对照组观察对象,150例正常分娩足月儿体重均超过4000g.实验比较、分析孕妇体重、身高、年龄、孕产次、孕周、分娩方式、运行情况、孕前基础体重、孕后体重增长情况、运动情况、新生儿情况以及并发症等情况. 结果:实验组孕妇孕前体重、身高、孕后体重上升幅度、孕产次和孕周均明显高于对照组,实验组孕妇孕期运动锻炼频次明显少于对照组,两组实验结果比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).且实验观察发现,实验组男婴数量多于女婴,孕妇剖腹产率明显高于对照组,实验结果比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05). 结论:产妇身高、孕前基础体重、孕后体重增长幅度、运动锻炼频次以及腹围、孕周、孕产次和宫高等均会影响胎儿体重,这些要素参数过高会导致出生体重巨大儿产生概率提高.剖腹生产体重巨大儿较为安全.
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广西农村108 263名新生儿出生情况分析
目的:分析广西农村新生儿出生情况,掌握基本资料,为制定孕产期保健院和儿童保健干预措施提供理论依据.方法:分析1999～2002年原南宁地区12个县和2003年崇左市共108 263例新生儿出生资料.结果:广西农村出生新生儿性别比出现男性明显大于女性;早产儿发生率和剖宫产率明显低于全国平均水平;按月计出生数和24h出生有明显的规律性;低出生体重发生率明显高于其他地区.结论:孕期营养不良是广西农村新生儿出生低体重发生率高的主要原因,加强孕产期营养管理,促进胎儿发育,是农村孕产期保健的重点工作.
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肇庆市城区1994～2003年出生新生儿性别体重调查分析
目的:了解肇庆市城区出生新生儿性别、体重的变化、情况,为制定妇幼保健工作的计划生育措施提供科学依据,为控制出生人口性别比升高提出对策.方法:对近1994～2003年在肇庆市端州区妇幼保健院出生的14 307名新生儿采用回顾性调查方法,按不同年份分成10个组,从新生儿性别、体重、城乡等方面进行分析比较.结果:肇庆市城区10年共出生9 329人,其中男性5 165人,女性64 164人;出生人口平均性别比为124,且有逐年升高的趋势,但较乡镇出生人口性别比146略低;城区出生男性平均体重为3221g,较女性3123g高,经检验两者显著差异(t=11.15,P＜0.01);乡镇出生男性平均体重为3 181 g,较女性3 069 g高,两者有显著差异(t=8.14,P＜0.01).同样,肇庆市城区出生的男、女新生儿的体重均高于乡镇出生的新生儿体重,经检验两者均有显著差异(P＜0.01).结论:肇庆市城区出生人口性别比有逐年升高的趋势,且出生新生儿体重有逐渐增加,控制出生人口性别比升高是今后工作的重点.
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体外受精-胚胎移植及其衍生技术出生情况的研究
目的:探讨体外受精-胚胎移植及其衍生技术的出生情况.方法:回顾性分析151个生产周期,对剖宫产比率、畸形比率、男女出生比率、早产率、新生儿出生体重等进行分析研究.结果:剖宫产率75.50％,出生畸形率1.55％,与国内报道相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；男女出生比率1.13∶1,早产率10.60％；出生婴儿单胎出生体重(3 303.97±502.08)g,多胎出生体重(2 542.77±352.70)g,两组差异有统计学意义.IVF组、ICSI组、IVF/ICSI组和FET组各组间无统计学差异.结论:为了减少多胎妊娠,实现单胚胎移植是我们今后工作的重要目标之一.
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新生儿信息管理系统的开发与应用
依据<母婴保健法>第三章第二十三条"医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定.出具统一制发的新生儿出生医学证明"的规定,我院从1996年统一使用卫生部、公安部联合制发的出生医学证明.
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开拓我国儿童早期发育与终生健康关系的出生队列研究
在世界范围内,儿童青少年生长发育呈现出快速生长(faster growth)、长腿(long leg length)、机器人样体脂分布(android body fat distribution)和超重(overweight)、肥胖(obesity)等态势[1].我国儿童青少年生长加速现象方兴未艾,但肥胖的快速增长和体质增长落后于体格发育的现象已引起社会关注[2].尽管出现上述情况的原因目前仍不明了,但越来越多的出生队列研究表明,青春期生长突增与性发育提前、肥胖、代谢综合征和心血管疾病的危险因素、癌症、心理行为问题以及早期生长和经历相关[3-7].无论是在理论上探讨环境因素、遗传因素和早期生长在生长发育和终生健康方面的影响,还是在实践上对儿童保健、学校卫生和成人期疾病的早期预防,其意义十分明显.迫切需要我们迎头赶上,填补我国在儿童生长发育影响因素及其与成人健康关系的队列研究上的空白,争取在部分领域追赶世界先进水平.
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2002年河南省综合疾病监测结果分析
2002年继续在本省内三个城市点:郑州、平顶山和信阳市,七个农村点:辉县、扶沟、唐河、睢县、新安、原阳和确山县开展了系统的综合疾病监测工作项目.现将主要监测结果汇总分析如下:
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1999～2001年河南省综合疾病监测系统出生和死亡漏报调查报告
自从1990年我国第二阶段综合疾病监测工作正常运转以来,我们在郑州市、唐河县和辉县市等全省10个综合疾病监测点进行了婴儿出生、居民死亡和传染病等有关基本卫生状况的连续监测,现在已收集了大量的相关监测资料和数据.
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出生性别比偏高及其对我国人口发展的影响
出生性别比是出生婴儿中男婴与女婴的比例,以出生100个女婴所对应的男婴数来表示.国际上公认的出生婴儿性别比为102～107,即每出生100个女婴,相对应大概就会有102～107个男婴出生.自二十世纪80年代以来,我国的出生性别比就开始偏高,且持续偏高[1].
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内蒙古1993年与2003年蒙古族居民出生及死亡比较分析
目的:了解蒙古族居民出生、死亡情况及动态变化、主要死亡原因.方法:1994年按国家卫生部、民委、统计局要求对蒙古族居住集中地区进行整群抽样,对抽样地区居民进行入户调查.2004年对原抽样点按村(或嗄查)进行回顾式调查.结果:蒙古族居民的死亡率有所降低,死亡原因有所改变,但仍高于全国平均水平.结论:该省蒙古族的健康水平较低,应加强研究,采取综合预防措施.
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362例活产新生儿出生状况及相关因素分析
[目的]了解活产新生儿的生产方式、出生体重、身长、合并症及可能的相关因素.[方法]收集2009年9月-2010年3月安贞医院产科出生的新生儿其生产方式、出生体重、身长;有无合并症及窒息复苏抢救措施等资料.[结果]362例新生儿中,剖宫产:227例(62.71%),侧切分娩:99例(27.35%),自然分娩:26例(7.18%),产钳助娩:10例(2.76%).平均出生身长:(49.92±1.52)cm;平均出生体重:(3376.24±465.20)g.巨大儿37例(10.22%),早产28例(7.73%),低体重儿16例(4.42%).新生儿合并症:脐带异常70例(19.34%),胎儿窘迫68例(18.78%),羊水污染51例(14.09%),窒息18例(4.97%),新生儿畸形14例(3.87%),肺炎14例(3.87%),脓疱疹14例(3.87%),红细胞增多症2例(0.55%).18例窒息新生儿进行复苏:均给予正压人工呼吸,其中3例(16.67%)行气管插管,给予胸外按压5例(27.78%),应用药物6例(33.33%).[结论]新生儿出生状况中,剖宫产率居高水平;新生儿体重偏高,巨大儿比例增多;新生儿窒息复苏抢救中,正压人工呼吸是首要措施.
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出生、衰老与死亡的叙事及其意义 ——在北京大学医学人文国际会议开幕式上的讲话
此次北大医学人文国际会议的主题是叙述出生、衰老与死亡,这个主题非常有意义,确实是医学人文研究的一个核心问题. 在会议的主旨演讲和分论坛上,大家会谈到出生、衰老、死亡以及叙事医学等多个方面,也将围绕会议主题展开讨论,在此我不赘言,只提出一个观点供大家探讨.
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腹腔妊娠获成活儿1例
患者30岁,住院号84489,孕2产1.孕33+3周,间断腹痛7+个月,加重10 d入院.患者于停经20+d出现下腹疼痛,在当地医院按胃肠炎治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、阴道少量出血,在某医院做B超检查,诊断为妊娠,给予保胎治疗,腹痛减轻,阴道出血停止.于4个月前自觉胎动,并于胎动时出现轻度腹痛,近10 d胎动时腹痛加重而入我院.
