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基于脉络学说分析通心络胶囊对临床心血管疾病的系统干预价值
心血管疾病是脉络学说的重要研究内容,该学说以“脉”为独立的实体脏器为出发点,认为脉具有自身的结构、功能与代谢特征及特异发病规律,该学说从脉的独立特异性出发,对多系统血管相关疾病提出了新的治疗思路.针对脉络病变自身发病规律研制的通心络胶囊,既能够单独治疗相关心血管疾病,又能够在与现代医药联合治疗中体现出协同增效作用,在心血管疾病的多个阶段(动脉粥样硬化、冠心病心绞痛、急性冠脉综合征/急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后)发挥了显著的临床疗效,呈现出系统干预心血管疾病的效应,为有效遏制心血管事件链的递进与发展提供了一定的参考.
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冠心病患者支架术后根据检测药物代谢酶CYP2C19基因调整抗血小板治疗的价值
目的：探讨根据检测CYP2C19基因调整冠心病支架术后患者抗血小板治疗策略及其临床预后的价值。
方法：326例冠心病支架术后患者行CYP2C19基因检测，其中快代谢患者（CYP2C19*1/*1）128例（常规组，给予常规氯吡格雷75 mg，每天1次）；中慢代谢患者（CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3、CYP2C19*2/*3、CYP2C19*2/*2、CYP2C19*3/*3）198例，随机分为氯吡格雷高维持剂量组（氯吡格雷150 mg，每天1次，99例）；替格瑞洛组（替格瑞洛90 mg，每天2次，99例）；观察三组患者支架术前及术后1、3、6个月血小板聚集率变化及6个月内主要不良心血管事件、出血等不良反应的发生率。
结果：氯吡格雷高维持剂量组与常规组术后1、3、6个月血小板聚集率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而替格瑞洛组术后1、3、6个月血小板聚集率均较氯吡格雷高维持剂量组及常规组下降，差异有统计学意义（P<0.05）。氯吡格雷高维持剂量组与常规组6个月内发生主要不良心血管事件比较，差异无统计学意义（P>0.05）；替格瑞洛组较氯吡格雷高维持剂量组及常规组显著减少主要不良心血管事件发生，差异有统计学意义（P<0.05），未明显增加出血不良事件的发生（P>0.05）。
结论：冠心病支架术后CYP2C19中慢代谢患者服用高维持剂量氯吡格雷未明显增加主要不良心血管事件发生，而调用替格瑞洛可显著降低血小板聚集率，减少主要不良心血管事件的发生，并不增加出血不良反应发生。 -
化瘀通脉汤治疗经皮冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的临床观察
目的 评价化瘀通脉汤治疗经皮冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的有效性和安全性.方法 选取我院2015年3月1日~2016年11月30日收治的经皮冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的患者120例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各60例,对照组用替格瑞洛,拜阿司匹林加常规治疗,治疗组在对照组基础上加用化瘀通脉汤治疗.观察两组的疗效.结果 治疗组在心绞痛疗效,中医证候疗效方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),心电图疗效两组相当(P>0.05),血栓弹力图异常比率两组相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 化瘀通脉汤治疗经皮冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的临床疗效显著,该方剂安全有效,值得推广.
关键词： 化瘀通脉汤 经皮冠状动脉介入治疗术后 氯吡格雷抵抗 临床观察 -
中青年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄发生情况及相关影响因素分析
目的 分析中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄发生情况及影响因素.方法 通过对眉山市人民医院2012年11月—2015年10月心血管内科治疗期间行PCI治疗的100例缺血性冠心病患者资料做回顾性分析,根据PCI术后随访6～12个月有无支架再狭窄情况发生,分为再发组和非再发组,记录并比较2组患者年龄、性别比例、服药依从性、吸烟、饮酒史、合并基础病情况、血脂、总胆固醇等血液指标,并对其进行分析.结果 中青年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄影响单因素分析:合并高血压、总胆固醇高、吸烟史、低密度脂蛋白高在再发组和非再发组之间存在差异,比较有统计学意义(P<0.05),将上述因素放入Logistic多因素回归分析,得出中青年冠心病患者合并高血压病、总胆固醇及低密度脂蛋白指标高、有吸烟史是中青年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄发生的危险独立因素.结论 中青年冠心病患者合并高血压病、总胆固醇及低密度脂蛋白指标高、有吸烟史是中青年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄发生的危险独立因素.提示应当注重这些因素,提前对这些因素做出干预,如积极降压、降脂处理,告知患者吸烟的危害性,嘱咐其戒烟,可减少中青年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄发生的危险性,提升PCI的治疗疗效.
关键词： 中青年 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗术后 支架内再狭窄 -
瑞舒伐他汀钙片治疗经皮冠状动脉介入治疗术后急性冠状动脉综合征的临床研究
目的 观察不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效及安全性.方法 将76例ACS患者随机分为对照组与试验组,每组38例.对照组在PCI术后予以瑞舒伐他汀钙片每次10 mg,qd,睡前口服;试验组在PCI术后予以瑞舒伐他汀钙片每次20 mg,qd,睡前口服.2组患者均治疗12周.比较2组患者的心功能、心肌损伤指标、再发心绞痛发生率,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的左心室射血分数分别为(50.11±7.07)％和(45.29±6.06)％,左心室收缩末期内径分别为(32.71±4.25)和(36.13±4.86)mm,左心室舒张末期内径分别为(51.85±7.22)和(56.42±7.78)mm,心室舒张早期左房室瓣血流峰值流速/心室舒张晚期左房室瓣血流峰值流速分别为(1.01±0.14)和(0.93±0.13),肌酸激酶同工酶分别为(14.88±2.06)和(17.63±2.48)ng·mL-1,心肌肌钙蛋白Ⅰ分别为(0.63±0.08)和(0.72±0.09)ng·mL-1,再发心绞痛发生率分别为5.26％和26.32％,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组患者的药物不良反应均以咽炎、头痛和肌痛为主.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.53％和7.89％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀钙片20 mg·d-1治疗PCI术后ACS的临床疗效确切,且具有较好的安全性.
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强心通脉方治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后气虚血瘀型心衰病临床疗效观察
目的 观察强心通脉方治疗冠心病PCI术后气虚血瘀型心衰病的临床疗效.方法 将符合冠心病PCI术后心衰病中医辨证证属“气虚血瘀”的60例患者,根据随机数字表法,按照1∶1的比例随机将60例患者分为治疗组及对照组,每组30人.对照组给予常规抗心力衰竭的西药治疗,治疗组在此基础上加用强心通脉方.结果 中药治疗组的患者,N端前脑钠肽水平、左室射血分数比用药前及对照组有明显改善;中药治疗组NYHA分级总体有效率为93.33％,对照组为86.67％;中医证候疗效总体有效率为96.67％,对照组为90.00％.结论 强心通脉方治疗冠心病PCI术后气虚血瘀型心衰病的临床疗效显著,无严重的不良反应,值得在临床中推广.
关键词： 强心通脉方 经皮冠状动脉介入治疗术后 心衰病 气虚血瘀 -
通心络胶囊联合前列地尔注射液对ACS患者PCI术后心血管事件的影响
目的:观察通心络胶囊联合前列地尔注射液对冠心病PCI术后心血管事件的影响.方法:选择经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)支架植入术冠心病患者190例,随机分为3组.对照组予以正规冠心病二级预防治疗,前列地尔组在对照组基础上给予前列地尔注射液治疗,联合治疗组在前列地尔组治疗的基础上加服通心络胶囊.治疗结束后比较患者术后半年内的再发心绞痛、心源性猝死、再发心肌梗死、1年内支架内再狭窄等事件的发生情况.结果:与对照组相比,前列地尔组与联合治疗组能明显降低心绞痛复发率、心源性猝死率、心肌梗死再发率以及支架内再狭窄率,且联合治疗组作用明显优于单用前列地尔组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通心络胶囊联合前列地尔能显著减少冠心病PCI术后1年内心血管事件的发生率及术后支架内再狭窄.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗术后 心血管事件 中西医结合疗法 通心络胶囊 前列地尔
