首页 > 文献资料
-
铍针治疗隐神经髌下支卡压症86例
目的探讨隐神经髌下支卡压对膝关节疼痛的影响及相应的治疗方法.方法对86例因隐神经髌下支卡压引起膝关节疼痛的患者,采用铍针松解治疗,依据HSS膝关节评分标准对治疗前后进行疗效评估.结果 86例患者平均随访1.2年,治疗前HSS分值平均56.7分,治疗后85.4分;其中优23例,良46例,中14例,差3例,优良率80.2%.结论隐神经髌下支卡压症可以导致膝关节疼痛,铍针疗法疗效肯定.
-
隐神经髌下支解剖及切除后对膝关节置换术后膝前疼痛的影响
目的 了解隐神经髌下支的解剖分布,对比分析膝关节置换术中切除隐神经髌下支对术后膝前疼痛的影响.方法 对游离的膝关节隐神经髌下支进行解剖.按术中是否切除隐神经髌下支将患者分为两组,对膝关节进行手术前后HSS评分及膝前疼痛自我评分,将两组结果 进行统计学分析对比.结果 隐神经髌下支分布于膝关节内下方及髌腱的前方.两组患者术前与术后HSS评分和膝前疼痛自我评分比较有显著性差异(P＜0.01),但两组间比较无明显差异(P＞0.05).结论 隐神经髌下支只是膝前感觉神经的一部分,在膝关节置换术中有意识地将其切除,对于减轻患者术后膝前疼痛的意义不大.
-
前交叉韧带重建胫骨切口位置与胫前皮肤感觉障碍临床研究
目的:探讨前交叉韧带重建手术胫前皮肤切口与胫前皮肤感觉障碍的关系.方法:2007年10月～2008年6月,采用不同技术重建前交叉韧带共223例病例,其中50例得到随访,根据不同的切口类型分为小切口组、斜切口组、直切口组与后内切12组4组,测量各组胫前皮肤感觉障碍区域的面积,采用方差分析比较各组间皮肤感觉障碍面积的差异.结果:小切口组切口长度与斜切口组、直切口组、后内切12组相比较,差异有统计学意义(P
-
隐神经髌下支卡压症的诊断和治疗
目的:探讨隐神经髌下支卡压症的机制和诊治方法.方法:对27例隐神经髌下支卡压症患者进行临床观察和分析.结果:27例患者,19例行局部封闭治疗,8例行手术治疗,均取得了较好的效果.结论:隐神经髌下支卡压症通过局部封闭治疗一般可以取得较好的效果.
-
自体腘绳肌腱重建前交叉韧带：不同方向切口取肌腱对胫前皮肤感觉的影响
背景：自体腘绳肌腱重建前交叉韧带是目前治疗前交叉韧带损伤的主流方法，而隐神经髌下支于膝前方由内上向外下走行时和腘绳肌腱接近平行，因此在切取肌腱时可能对患者膝关节胫前皮肤感觉造成影响，改变切口方向可能减少对胫前皮肤感觉的影响。
目的：探索膝关节前交叉韧带重建中使用不同方向切口切取腘绳肌腱对胫前皮肤感觉的影响。
方法：收集于2013年7月至2014年2月膝关节前交叉韧带损伤患者74例，关节镜下使用患者自体腘绳肌腱修复重建膝关节前交叉韧带，根据切取肌腱时的切口方向，分为斜形切口组和纵形切口组，各37例。
结果与结论：虽然两组患者取腱切口长度差异无显著性意义(P >0.05)，但与纵行切口组相比，斜行切口组患者重建后2 d，重建1，3个月时胫前皮肤感觉减退面积明显缩小(P <0.05)，但重建后6个月时2组患者胫前皮肤感觉障碍面积和膝关节lysholm评分差异无显著性意义(P >0.05)。提示关节镜下重建膝关节前交叉韧带时，2种切口产生的隐神经髌下支损伤对重建后近期胫前皮肤感觉及膝关节功能的影响接近。 -
射频热凝术治疗隐神经髌下支卡压征临床研究
目的:观察射频热凝术治疗隐神经髌下支卡压征的临床疗效.方法:隐神经髌下支卡压症患者63例,随机分为A组32例和B组31例,分别进行隐神经髌下支的射频热凝术治疗与神经阻滞治疗,观察治疗前后的数字疼痛评分法(NRS)及“起立-行走”计时测试(TUGT)评分.结果:2组术后1周、3及12个月NRS及TUGT评分均较治疗前明显下降(P＜0.05);2组术后1周时NRS及TUGT评分比较差异无统计学意义,A组在术后3及12个月NRS及TUGT评分更低于B组(P＜0.05).结论:隐神经髌下肢射频热凝术治疗能有效缓解隐神经髌下支卡压征的疼痛症状、缩短起立-行走时间,两组近期疗效无明显差异,远期疗效以射频热凝术组为优.
-
膝关节置换术后皮肤麻痹的解剖基础及相关临床研究
目的：探讨膝关节置换术后隐神经髌下支损伤所致的皮肤麻痹的解剖基础，改良手术切口，减少膝前皮肤麻木并发症。方法解剖观察12例成人尸体下肢标本，观测隐神经髌下支形态、神经束的走行及毗邻关系。设计改良膝外侧皮肤切口行膝关节置换手术入路进行临床验证，比较术后效果。结果解剖研究发现隐神经髌下支自缝匠肌穿出后，标本在髌骨中心平面神经距髌骨内侧缘约3.2 cm，75%标本有3束分支分布于髌骨下极及胫骨粗隆区域，以髌骨下极与粗隆连线中点为中心作圆，神经纤维主要分布左侧在第2象限，右侧在第1象限。临床研究采用改良膝关节外侧切口行膝关节置换术15例，方法可行，术后膝前皮肤麻木的发生率及范围较对照组减少，有统计学意义。结论根据膝关节隐神经髌下支解剖分布特点，改良膝前皮肤切口行膝关节置换术可减少术后膝前麻木。
-
隐神经髌下支卡压症
目的从解剖和临床两方面探讨隐神经髋下支卡压症的的机制及诊治方法.方法解剖10具成人固定尸体,观察隐神经髌下支与周围结构的毗邻关系.对8 例隐神经髌下支卡压症的患者进行临床观察和分析.结果 30%(6侧)隐神经髌下支直接发自股神经,且不行走在Hunter's管内.30%(6侧)从Hunter's管内发自隐神经,并穿该管前壁腱板浅出.髋下支发出后80%(16侧)穿缝匠肌至膝内前下部,穿出点周围均为致密结缔组织.在膝内前下部髌下支和深筋膜紧密连在一起.8 例患者,7 例局封治疗,1 例手术治疗,均取得了较好的效果.结论隐神经髌下支在行径途中多处可受到卡压,局封治疗一般可取得较好效果.
