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电针正常人足三里和关元穴中枢效应的fMRI脑功能成像比较
目的:利用fMRI脑功能成像,比较电针时位于肢体的足三里穴及腹部的关元穴激活的脑功能区及其功能区网络连接的异同.方法:21名健康志愿者参加电针足三里穴、关元穴时的fMRI试验.分别在针刺前静息状态、留针、电针(15 Hz,3次30 s,间隔1 min)、拔针后静息态采集fMRI脑功能数据,并记录电针任务时针感.采用t检验及卡方检验分析针感,SPM 2、短程和长程“中心度”法分析脑激活功能区及其之间的功能网络连接.结果:在电针电流无显著性差异条件下,电针足三里穴较关元穴诱导出了更强的胀满感及麻木感.电针两穴均产生了相似的前下扣带回-额叶内侧回网络的显著负激活效应,留针及电针能改变脑静息态脑功能默认功能模式,于额叶内侧回、扣带前回前下部短程脑功能网络出现了明显的即时针刺后效应.足三里穴较关元穴产生了更强的短程脑功能网络连接.结论:针刺足三里、关元穴具有显著相似的对脑边缘叶-额叶内侧皮层脑网络的调制作用,但也存在小的差异,体现穴位脑效应的相对特异性.
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电针心经穴与非经非穴对rs-fMRI脑功能连接的影响
目的:观察电针心经穴与同节段非经非穴时脑功能连接的不同变化,为临床运用电针心经穴治疗相关疾病提供影像学依据.方法:将符合纳入标准的健康受试者随机分为电针心经穴组10例和电针非经非穴组10例,电针心经穴组电针右侧下极泉、少海、灵道、神门穴,电针非经非穴组电针右侧同节段非经非穴,以双侧后扣带回为种子点,采用静息态动能磁共振成像,分析两组不同状态脑功能连接的差异.结果:两组电针前静息状态下的脑功能连接未发现存在明显差异的脑区.电针心经穴与非经非穴时两组脑功能连接中相同的脑区为双侧中央后回、右顶下小叶、右额下回;电针心经穴组功能连接中特异性增强的脑区为左侧颞下回、右侧海马旁回,特异性新激活的脑区为左侧中央前回、右侧顶叶楔前叶、左侧顶叶角回、左侧枕下回、左侧脑岛(P<0.05);电针非经非穴组功能连接特异性新激活脑区为左颞上回(P <0.05).结论:大脑在无任务的安静、清醒状态下存在一定的功能活动.两组脑功能连接中相同的脑区主要与初级感觉区及精细感觉控制区密切相关,提示电针刺激均可引起一般体感觉区和精细感觉控制区的激活.电针心经穴组功能连接特异性增强和新增脑区主要与认知、情感、记忆等高级认知功能相关,也包括与心血管功能相关的脑区,这些脑区的功能与心经穴的功能主治有紧密联系,推测电针心经穴对与高级认知功能及心血管功能等相关脑区功能连接的影响可能是其治疗精神、神志类及心血管疾病的中枢机制之一.
关键词： 电针 脑功能连接 静息态功能磁共振成像 手少阴心经穴 -
运用fMRI观察电针关元及中脘穴相对特异性的脑功能网络
目的:比较电针关元和中脘穴激活的脑功能区及其功能区网络连接的异同.方法:21名健康志愿者参加电针关元穴、中脘穴时的fMRI配对试验,在针刺前静息状态、留针、电针(15 Hz,3次30 s,间以1 min)、拔针后静息态采集fMRI脑功能数据,并记录电针任务后的针感.采用t检验及卡方检验分析针感,SPM 2、短程和长程“中心度”法分析脑激活功能区及其之间的功能网络连接.结果:关元穴显示更强的胀满感.电针两穴均产生了额叶内侧部的明显负激活,留针及电针能改变脑静息默认功能模式,额叶内侧回、扣带前回前下部及海马区(脑边缘叶-旁边缘叶-新皮层系统)脑功能网络出现了明显的即时针刺后效应.两穴位脑效应存在较小的差异.结论:针刺关元、中脘穴均具有对脑边缘叶-旁边缘叶-新皮层网络的调制作用,但也存在较小的差异,显示了穴位脑效应相对特异性.
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正常人脑静息态功能磁共振的脑功能连接1
目的：探讨正常人脑静息状态下的不同专属脑网络间的连接强度及其意义。方法选取36名健康受试者进行静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描，采用独立成分分析(ICA)方法分离静息状态五大专属性功能脑网络，将五大脑网络分别作为感兴趣区，并采用多变量Granger因果分析方法(GCA)分析相关脑网络之间的功能因果连接的强度关系。采用SPM 5.0软件进行分析处理。结果应用ICA方法得到5个经典的正常人静息态脑网络成分，分别为默认网络(DMN)、记忆网络(MeN)、运动网络(MoN)、听觉网络(AN)和执行控制网络(ECN)。GCA分析表明，DMN和其余4个网络之间、MeN和ECN之间、AN和MoN之间、ECN和AN之间均存在显著的因果联系。结论正常人在静息状态下存在特定的脑功能连接网络，且这些网络之间有着显著的因果联系。
关键词： 静息态功能磁共振成像 脑功能连接 独立成分分析 -
帕金森病认知功能障碍的静息态脑功能连接模式改变
目的 探讨帕金森病认知功能障碍患者扣带回后部(PCC)的脑功能连接模式改变及其病理意义.资料与方法 收集29例帕金森病(PD)患者,包括10例认知功能正常患者(PD-CN组)和19例认知功能障碍患者(PD-CI组),以23例健康志愿者(HC组)作对照,对其进行功能MRI扫描,并用功能连接方法对结果进行分析.得到组间及患者亚组间全脑中与PCC功能连接改变的区域,并分析PD组的功能连接强度与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性.结果 与PD-CN组相比,PD-CI组与PCC连接减弱的脑区分布在右侧内侧额上回及双侧顶下小叶,连接增强的脑区主要分布在小脑、右侧额上回及右侧枕叶舌回(P＜0.05).PD组PCC与双侧顶下小叶(右:r=0.838,P＜0.05;左:r=0.776,P＜0.05)、右侧内侧额上回(r=0.839,P＜0.05)及颞上回(r=0.840,P＜0.05)的功能连接强度与MoCA评分呈正相关,而PCC与右侧背外侧额上回(r=-0.785,P＜0.05)的功能连接强度与MoCA评分呈负相关.结论 PD-CI患者静息状态下PCC与右侧内侧额上回、双侧顶下小叶、右侧颞叶功能连接受损,而右侧背外侧额上回、右侧舌回及小脑可能参与了代偿,这些功能连接模式改变可能与帕金森病痴呆的发生相关.
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抑郁认知易感者在负性情绪信息加工中的脑功能连接特征
目的 探讨抑郁认知易感者和抑郁症患者在负性情绪信息加工过程中杏仁核与不同脑区之问是否具有特殊的脑功能连接方式.方法 使用认知方式问卷筛查得到抑郁认知易感者(易感组,26例)与非易感者(对照组,31名),选取同期临床抑郁症患者(抑郁症组,29例),分别完成情绪面孔匹配任务,同步进行功能磁共振扫描；采用功能连接方法比较各组杏仁核与不同脑区之间的功能连接差异.结果 易感组的杏仁核与右侧额中回之间的功能连接比对照组弱[蒙特利尔神经研究所(MNI):26,40,-12;t =3.88,P＜0.001,k=10],抑郁症组杏仁核与左侧额下回之间的功能连接比对照组弱(MNI:-46,24,-12;t =4.20,P＜0.001,k=16).结论 在面对负性刺激时,抑郁认知易感者和抑郁症患者杏仁核与前额叶之间的功能连接降低.
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缺陷型精神分裂症患者后扣带回功能连接的静息态功能磁共振成像研究
目的 探讨缺陷型精神分裂症患者后扣带回相关的静息脑功能连接网络与对照的差异.方法 选取年龄、教育程度相匹配的缺陷型精神分裂症患者(缺陷组)、非缺陷型精神分裂症患者(非缺陷组)、健康志愿者(对照组)各30例男性,进行静息态fMRI扫描,以后扣带回为种子点,与全脑其他区域进行基于体素相关分析,比较3组间后扣带回功能连接网络变化.结果 排除头动因素后,缺陷组27例、非缺陷组26例、对照组25名纳入分析:(1)缺陷组阴性症状量表总分(26.7±2.4)分、缺陷型精神分裂症诊断量表阴性症状分(11.2±2.7)分,均较非缺陷组高[分别为(14.3±1.2)分,(4.1±2.6)分],差异有统计学意义(t值分别为23.667、9.812,P＜0.01).(2)3组间后扣带回功能连接网络差异有统计学意义的脑区集中于左、右侧额中回,左、右侧额上回,左侧额下回,左、右侧小脑,左、右侧小脑后叶,左侧颞下回,右侧颞中回,左侧尾状核,左、右侧边缘叶(海马旁回),左侧楔叶,左、右侧楔前叶.(3)缺陷组与对照组比较,后扣带回功能连接减弱的脑区有:左、右侧额中回(背外侧),左、右侧小脑,左侧边缘叶,左侧丘脑,右侧顶叶,左侧前扣带回.增强的脑区有:左侧楔前叶,左侧顶上小叶.(4)缺陷组与非缺陷组比较,后扣带回功能连接减弱的脑区有:右侧顶叶,左侧楔前叶.增强的脑区:左、右侧额下回,左侧额上回(背侧),左侧颞叶.结论 缺陷型精神分裂症可能存在特定的后扣带回功能连接网络模式,存在左侧边缘叶、双侧额中回等脑区连接减弱,提示缺陷型精神分裂症可能为一种独立的疾病亚型.
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静息态脑功能连接磁共振成像技术及临床应用
大脑功能活动的原则可以从两个方面进行理解和研究:一是功能分化(functional segmentation),即寻找对应各脑功能的具体脑区,主要手段是功能定位研究,任务刺激的功能磁共振成像(fMRI)已得到了广泛应用[1];二是功能整合(functional integration),认为脑功能活动是由多个脑区协同作用完成,主要手段则通过脑连接分析技术研究脑区间的联系.近十年来出现的静息态fMRI技术,更倾向于对脑功能整合网络进行研究.
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功能磁共振成像在认知神经科学中的应用
功能磁共振成像提供了一种无创的、在活体中间接检测神经活动的神经成像方式.功能磁共振成像技术在视觉、听觉以及记忆等认知神经科学领域取得了明显进展,其中包括通过任务或刺激模式下特定的实验设计,定位与这些认知过程相关的活动皮层区、发现某些疾病与功能丧失的联系,以及应用静息态功能磁共振成像对脑功能连接的探讨.本文还讨论了目前研究的局限性,并对未来的应用领域进行了展望.
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静息态脑功能技术对平衡针治疗中枢机制的分析应用
背景:平衡针治疗疾病疗效显著,但缺乏相关现代科学理论机制.目的:利用静息态脑功能成像技术探讨平衡针疗法的中枢作用机制.方法:纳入10例腰椎间盘突出腰腿痛患者及10例正常受试者,于平衡针针刺前后进行功能磁共振扫描,通过AFNI软件对与双侧杏仁核表现为显著联系的脑区进行功能连接分析,并对平衡针刺后腰椎间盘突出患者及正常受试者的脑功能连接的差异进行探讨.结果与结论:经平衡针治疗后10例腰椎间盘突出患者疼痛均有好转.脑功能连接分析显示腰椎间盘突出患者丘脑、脑干、腹前核、腹外侧核、额内侧回、额上回、额叶眶上回、额下回、颞上回、颞中回、海马回、扣带回、岛叶等脑区功能连接增强.正常受试者双侧颞中回、双侧眶上回、双侧尾状核头、双侧岛叶、左侧腹背侧核、双侧额上回、左侧额中回、前扣带回、右侧顶下小叶与杏仁核连接增强;双侧小脑齿状核、小脑蚓、左侧小脑坡、双侧舌回、左侧枕中回、右侧额上回、右侧中央前回、双侧顶下小叶、右侧顶上小叶、右侧中央后回与杏仁核连接下降.提示通过静息脑功能成像技术对杏仁核的研究有助于更深入理解平衡针灸治疗腰腿痛的中枢机制.
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伴有视网膜病变的2型糖尿病患者的静息态功能磁共振研究
目的 研究了2型糖尿病(T2DM)、伴有视网膜病变的2型糖尿病(T2DR)患者双侧后扣带回、双侧海马、双侧楔前叶及双侧小脑后叶等为种子点与全脑其他脑区功能连接的改变及意义.方法 分别作种子点脑区与其他脑区的功能连接图,利用双样本t检验方法比较脑功能连接的差异,并探讨与临床参数的相关性.结果 T2DM患者与正常对照者,T2DR患者与T2DM患者相比种子点脑区与某些脑区的功能连接强度发生了改变,并且与临床参数存在相关性.结论 T2DM、T2DR患者脑功能连接异常改变的脑区主要与情感、记忆认知、视觉控制等有关.
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失语症复述功能恢复病例报告
目的:探讨失语症患者复述功能恢复与脑功能连接改变的相关性.方法:收集失语症患者1例,采用言语康复治疗,每天40 min,每周5次,共计治疗4个月.治疗前后完成汉语失语成套检查评估及静息态功能磁共振检查,选择左侧Broca区、顶下角回、Wemicke区作为感兴趣区,观察治疗前后语言功能的改变及3个脑区间功能连接改变.结果:治疗4个月后,患者复述功能明显改善,其中词复述改善程度较大,而句子复述不明显,左侧Broca区与Wemicke区功能连接系数明显增加,Wemicke区与顶下角回连接系数则是从负相关到正相关转变.结论:失语症患者词复述的恢复可能与左侧大脑半球Broca区与Wemicke区、顶下角回与Wernicke区的功能连接增强相关.
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肝性脑病患者基于静息态fMRI的全脑功能连接研究
目的:采用静息态功能磁共振成像研究肝性脑病患者全脑功能网络连接改变机制.方法:采集13例慢性肝硬化肝性脑病患者和17例健康志愿者的静息态血氧依赖水平功能磁共振成像(BOLD-fMRI)数据,采用自动化解剖标记(AAL)模板计算90个脑区的两两间功能连接情况.结果:肝性脑病患者有15条功能连接出现异常,其中12条功能连接显著下降(P<0.01),3条显著升高(P<0.01),且其中9条异常连接出现在皮层下区域与皮层区域之间,且改变的功能连接与神经心理学测试存在一定相关性.结论:肝性脑病患者的基底节-丘脑-皮层回路受损,功能连接的改变与肝性脑病患者认知功能的改变有关.
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海洛因成瘾者静息状态下脑功能连接研究
目的:探讨海洛因成瘾者在静息状态下脑功能连接与正常对照的区别.方法:对16例海洛因成瘾者和16例匹配的正常对照进行静息状态下的脑功能扫描.选择杏仁核为种子区,比较两组之间脑功能连接的区别.结果:同正常对照相比,海洛因成瘾者杏仁核与左右扣带回、左右扣带回前部以及右侧Brodmann 24脑区功能连接下降.结论:这种功能连接的下降可能反映出海洛因成稳者的杏仁核功能处于脱抑制状态,造成海洛因成瘾者犒赏、动机、记忆功能异常,从而参与了海洛因成瘾行为产生和维持.
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早发性精神分裂症脑功能连接的功能磁共振
目的:探讨早发性精神分裂症患者在静息状态下是否存在脑功能连接异常以及异常区域的定位.方法:采用第4版美国精神障碍诊断与统计手册(diagnostic and statistical manual, fourth edition,DSM-IV)诊断标准诊断早发性精神分裂症患者19例.对19例早发性精神分裂症患者及19例正常对照分别进行静息状态下的功能磁共振(fMRI)检查.选取扣带回为感兴趣区,对早发性精神分裂症患者和正常对照进行静息状态下全脑的磁共振脑功能扫描.比较两组的脑区与扣带回之间的功能连接的差异,对处理后的两组功能连接的图像,以体素为基础,进行两样本t检验. 结果:早发性精神分裂症在静息状态下存在功能连接的异常,包括功能连接减低和功能连接增强.功能连接减低的脑区包括双侧小脑后叶、额上回、额中回、直回、海马、楔回、梭状回、枕中回、枕下回、右侧颞下回、右侧颞中回、右侧角回.而功能连接增强的区域为左侧颞中回和左侧颞下回. 结论:早发性精神分裂症在静息状态下存在脑区与扣带回的功能连接异常.静息状态下的fMRI将在精神分裂症的研究中发挥重要作用.
