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“肝失疏泄致衰”相关说理论探讨
提出“肝失疏泄致衰”相关说,认为肝失疏泄是现代衰老的主要机制和关键病机.通过对《内经》以及相关古代文献的整理研究,综述肝主疏泄的生理病理特点,并基于对“肝主疏泄”内涵的理解,主张从肝主疏泄论治衰老,防治脑老化,并进行了一系列的基础和临床研究,为中医衰老学说提供新的见解.
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经前烦躁症肝气逆证发病机制进展
通过对近几年经前烦躁症(PMDD)肝气逆证发病机制初步探究发现,PMDD肝气逆证关键发病机制在于:雌、孕激素分泌异常及其受体(ERα和ERβ)表达异常降低;单胺类神经递质5-HT、DA、NE等异常;γ-氨基丁酸(GABA)及其受体水平调节紊乱;内源性阿片系统异常;与精神和社会压力增大以及其他方面也息息相关.为进一步研究PMDD肝气逆证发病机制提供线索,通过参考国内外文献47篇进行综述.
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耳穴贴压配合自我保健治疗轻、中度经前期综合征肝气逆证40例临床观察
目的:通过前瞻性随机对照试验研究,客观评价耳穴贴压配合自我保健对轻、中度经前期综合征肝气逆证的治疗效果.方法:将80名符合纳入标准并同意参与观察研究的轻、中度经前期综合征肝气逆证观察对象随机分为2组各40例.观察组采用耳穴贴压配合自我保健进行治疗;对照组仅采取自我保健方法,观察2组治疗效果,并在观察前后对2组运用《症状严重程度每日记录量表》 (DRSP)及《PMS中医证候程度打分表》进行评价.结果:临床疗效总有效率观察组85.0％,对照组40.0％,差异有显著性意义(P＜0.05),观察组优于对照组.观察组治疗前后DRSP经前期-卵泡期分值差值、DRSP前5天总分及中医证候积分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).对照组治疗前后的DRSP经前期-卵泡期分值差值、DRSP前5天总分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后观察组DRSP经前期-卵泡期分值差值、DRSP前5天总分及中医证候积分分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压配合自我保健治疗PMS,疗效良好,可节约医疗资源,提高患者的生活质量.
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经前平颗粒对经前期综合征肝气逆证患者血清T3、T4、TSH的影响
目的 探讨经前平颗粒对经前期综合征肝气逆证患者血清T3、T4、TSH水平的影响.方法 对病例均于月经前7~10 d分别服用经前平颗粒(80例)和逍遥丸(40例),正常对照组60例不服用,全部病例均于治疗观察期间停服其它中西药物,服用3个周期后,所有病例均于治疗前、后采集血样,正常对照组也采集血样,用放射免疫法检测血清总T3、T4、TSH含量.结果 所有患者T3、TSH不表现月经周期不同时相的周期性变化;治疗前患者各时相T4水平均显著高于正常对照组(P<0.05).治疗后,经前平颗粒组T4含量显著降低,并降至正常,与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后患者自身周期T4水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 T3、TSH与经前期综合征及其肝气逆证关系不大,T4水平上升与经前期综合征及其肝气逆证有关,经前平颗粒对该病征T4异常增多呈现有效纠正作用.
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白香丹对PMS肝气逆证模型大鼠GABABR亚基分布及表达的影响
目的 观察白香丹对经前期综合征(PMS)肝气逆证模型大鼠额区和下丘脑中γ-氨基丁酸(GABA)B1受体(GBR1)、γ-氨基丁酸B2受体(GBR2)分布及表达的影响,探讨白香丹对PMS肝气逆证的干预机制.方法 通过旷场实验和阴道涂片法筛选健康雌性Wistar大鼠进入实验,采用电刺激法复制PMS肝气逆证大鼠模型,用免疫荧光双标记技术检测GBR1和GBR2在额区和下丘脑中的表达.结果 与正常对照组大鼠比较,模型组大鼠垂直得分、水平得分和总分均显著增加(P＜0.01),GBR1和GBR2蛋白在额区和下丘脑中的表达水平降低(P＜0.01)；与模型组大鼠比较,白香丹组和巴氯芬组大鼠旷场得分显著降低(P＜0.01,P＜0.05),GBR1和GBR2蛋白在额区和下丘脑中的表达水平明显上升(P＜0.01,P＜0.05),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GABABR亚基(GBR1和GBR2)表达的下调可能与PMS肝气逆证的发生密切相关；白香丹可对GBR1、GBR2的表达起到调节作用.
关键词： 白香丹胶囊 经前期综合征 肝气逆证 γ-氨基丁酸b1受体 γ-氨基丁酸B2受体 -
白香丹上调经前期综合征肝气逆证大鼠下丘脑神经类固醇受体的表达
目的:研究白香丹治疗经前期综合征(PMS)肝气逆证的中枢作用靶点.方法:阴道涂片法测定大鼠动情周期、动情前期电刺激复制PMS肝气逆证大鼠模型并用白香丹治疗.免疫荧光标记+激光流式细胞仪、激光共聚焦显微镜检测脑组织内主要的神经类固醇受体的蛋白表达水平及定位分布模式.结果:白香丹胶囊能够显著上调PMS肝气逆证模型大鼠下丘脑中雌激素受体、孕酮受体的蛋白表达水平.结论:下丘脑中雌激素受体(ER)和孕酮受体(PR)是白香丹的两个重要作用靶位,白香丹可能通过上调ER、PR表达水平发挥平肝理气作用.
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经前平颗粒对经前期综合征肝气逆证患者血清性激素水平的影响
目的:从调节性激素角度,探讨经前平颗粒治疗经前期综合征肝气逆证的作用机制.方法:筛选经前期综合征肝气逆证患者66例,采用随机双盲对照方法,用经前平颗粒或安慰剂治疗2个月经周期,于治疗前后采集血样,观察血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)水平变化.结果:治疗后经前平组卵泡期及黄体期E2、P均显著升高,PRL显著降低；安慰剂组月经同期E2、P、PRL没有显著性改变；与安慰荆组相比较,经前平组治疗后月经同期血清E2 、P显著升高,PRL显著降低.结论:经前平颗粒治疗经前期综合征肝气逆证的作用机理,可能是通过纠正性激素的周期性变化失调,改善黄体功能不健,降低血清PRL水平,调整机体内环境平衡达到的.
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经前期综合征(PMS)肝气逆证猕猴造模及用药血清中性激素检测与分析
目的:研究经前期综合征(PMS)肝气逆证猕猴造模及用药血清中性激素变化.方法:采用对高地位猕猴黄体期择时挤压造模,放射免疫法检测血中性激素含量,用经前平颗粒药物反证.结果:与正常组相比,造模可以使血中孕酮(P)、雌二醇(E2)含量在经前期降低,E2/P值显著升高;与继续造模组相比,造模用药可以使血中P、E2含量升高、催乳素(PRL)含量及E2/P值降低.结论:正常猕猴与人的性激素分泌节律相似,经前期血中P含量、E2含量降低、E2/P值升高是PMS肝气逆证猕猴模型的特征.
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香楝胶囊对经前期综合征肝气逆证大鼠血清激素水平的测定
经前期综合征为育龄妇女神经内分泌功能改变所致常见病证.临床表现主要为经前期情绪激动、易怒、乳房、小腹胀痛、失眠等症状.香楝胶囊具有疏感肝理气、除胀止痛等作用.实验结果表明:肝气逆证大鼠服用香楝胶囊后可使血清中雌二醇含量均有明显升高,与正常对照组无显著性差异.(P>0.05).香楝胶囊对肝气逆证大鼠模型显著降低的(P)孕酮具有升高作用.香楝胶囊对肝气逆证造模大鼠泌乳素的升高有非常显著的拮抗作用与模型常水组比P〈0.01.说明香楝胶囊对肝气逆证大鼠激素水平具有良好的纠正和调节作用.实验结果表明香楝胶囊可以显著影响经前期综合征肝气逆征大鼠血清激素水平.
