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通降法治疗功能性腹胀经验
功能性腹胀属中医“胀满”“痞满”“聚症”等范畴，中医认为其基本病机为中焦气机不利，升降失司，多虚实夹杂，而气滞、脾虚、痰湿等病因均可致本病。重视“六腑以通为用，以降为顺”的生理特性，运用通降法治疗功能性腹胀，调整中焦气机，通过通降行积、通降祛湿、通降以佐金平木，一法多用，辅以通降兼苦辛，通降不忘扶正等方法，标本兼治，以图恢复胃肠和降功能，临床上使用符氏三香汤加减本病治疗取得较好疗效。
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新议柴胡升降
柴胡主升，可升阳举陷，柴胡配参芪已成为补中气的定式，但笔者浅尝《内经》，同时参考诸多中医典籍及现代临床研究，认为这种观点有待商榷。本文从对“升阳”的认识入手，阐述了对柴胡“升阳”的新观点，即柴胡升阳，名为升阳，实为发散；同时认为柴胡“引清气上升”属于“以降引升”，并对柴胡“主通降”的观点做了较为全面的论证，即柴胡举陷与《内经》理论存在矛盾，而柴胡主通降则与《内经》不悖，并与阴阳升降理论契合，同时认为柴胡可升可降这种骑墙论不可取，柴胡配参芪作为补中气的定式用法不符合辨证论治。通过系统的探讨与考证，笔者认为柴胡非但不能升阳举陷，反而具有通降的作用。
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小议痞满
痞满是脾胃病中十分常见的症状之一.痞满是指以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证.对于痞满,首辨虚实,次辨寒热,主用通降.在临床上,个人体会,在慢性胃病中,常见的痞满证当属痰湿中阻、中虚气滞和虚实相兼、寒热错杂.临床上抓住辨证要点,立法处方恰当,疗效显著.
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胃脘痛治疗之通降10法
<内经>曰"脾胃者,仓廪之官",主受纳,腐熟,运化水谷,通降浊阴.受纳是腐熟的前提条件,通降则是胃气和畅的基础.又曰"六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也".胃之六腑之一,水谷之海,以通为用,以通为补,以降为顺,通降则生化有源,出入有序;失之通降则传化无由,壅滞而病.
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下法杂谈
1下法的基本含义下法属八法中之常规法则这一.原意是指通过荡涤肠胃泻下大便和积水,使停滞于肠胃之宿食、燥便、实热、冷积、淤血、痰结、水饮等从下而出以解除疾病的一种方法.元代张子和始推广和扩大了本法的应用和范围,深得其奥妙.如<儒门事亲>言:"下之攻病,人所恶闻也,然积聚陈莝于中,留结寒热于内,留之则是耶,逐之则是耶,<内经>一书,唯从气血通流为贵,世俗庸工惟以闭塞为贵,又止知下之为泄,又岂知<内经>之所谓下者.乃所谓补也.
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胃不和则易上火
[目的]研究胃气不和与上火之间的关系,以期对上焦火热病证提出新的治疗思路.[方法]通过学习古代医著,阐释胃的生理病理特点,分析人体阳气与胃气的运行规律,探析胃气失和与上火之间的联系,并且通过学习历代医家治疗上火的临床经验,论证胃气不和则易上火这一观点.[结果谓气以通降为顺,胃气的通降有助阳气的下潜,胃失通降则可导致阳气不能收降,在上郁而成火,引起一系列上火症状.通过和降胃气的方法,可以治疗上火病证.人体是一个密切联系的整体,上焦火热病证的产生往往与内在脏腑失调有关,其中胃气失和可以导致上火,可以通过“和胃降气”的方法治疗上火.[结论]从“胃不和”来治疗上火的辨证方法,为中医治疗上火提出新的思路,也对中医的整体观念有了进一步的确认.
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谢晶日临床注重腑气通降思想探析
“六腑以通为用,以降为顺”,谢晶日教授临床十分注重腑气通降,认为腑气通降是人体脏腑气机活动的重要保障,脏腑气机调达则“五脏元真通畅,人即安和”[1].若腑气失于通降可导致诸多系统疾病的发生、进展,如消化系统疾病之胃肠功能紊乱、胆囊炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃食管反流病、胰腺炎、溃疡性结肠炎、肝性脑病,心脑血管系统疾病之冠心病、高血压、脑出血,呼吸系统疾病之咳嗽、哮喘,神经系统疾病之失眠,此外还有温病中焦阳明腑证等.因此谢晶日教授在疾病的诊治与调护中始终贯穿腑气通降思想,预防疾病的发展、恶化.
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刘启泉治疗慢性萎缩性胃炎通降心法
本文介绍刘启泉教授运用脾胃分治理论指导下的通降法则治疗慢性萎缩性胃炎经验.概述通降法在脾胃病治疗中的运用,并将其调气、化湿、清热、化瘀、养阴之通降心法及用药经验阐述其中.
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单兆伟教授论"胃以通为用,以降为和"及验案举隅
吾师单兆伟,江苏南通人,从医四十余年,先后受业于孟河学派名医马培之再传弟子张泽生教授、著名脾胃病专家徐景藩教授,秉承孟河医派精髓,且能兼收并蓄,辨证细腻准确,用药轻灵醇正,重视顾护正气,调理脾胃升降.
