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近十年中西医治疗脑卒中后焦虑的临床研究进展
脑卒中后焦虑（ PSAD）是一种常见的脑卒中并发症，其病因尚未完全明确，临床治疗方法也多种多样，由于其可严重影响患者的生活质量，近年来关于脑卒中后焦虑的研究也日益增多。通过阅读、综合分析、整理近十年有关文献，对脑卒中后焦虑的治疗现状进行归纳总结，期望为今后临床上对本病的治疗和研究提供一定依据和参考。
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益肾安神方联合黛力新治疗脑卒中后焦虑的临床研究
目的:观察益肾安神方联合黛力新治疗心肾不交型脑卒中后焦虑(PSAD)的疗效.方法:将符合纳入标准的120例PSAD患者随机分为治疗组(益肾安神方联合黛力新)60例和对照组(单用黛力新)60例.分别于治疗前、治疗后2周、4周、6周采用Hamilton焦虑量表(HAMA)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、特定脑卒中生存质量(SS-QOL)评分.结果:两组治疗后HAMA、SAS、SS-QOL评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HAMA评分下降及SS-QOL评分增加均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肾安神方联合黛力新治疗PSAD疗效优于单纯黛力新治疗,提示益肾安神方联合黛力新是治疗PSAD的有效方法.
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脑卒中后焦虑及其心理干预的前瞻性对照研究
目的:探讨脑卒中后焦虑症状的严重程度及影响因素,并评价心理干预的效果.方法:206例首次脑卒中的住院病人,随机分为心理干预组和对照组,进行一系列神经、心理评定,分别在病后第三、六、十二个月时随访.结果:206例脑卒中病人急性期(一个月内)焦虑症状发生率为18.4%;三次随访心理干预组焦虑减分率均明显大于对照组;多因素分析显示,急性期焦虑症状的发生及随访期间的持续存在(SAS减分少)与心理社会因素(治疗依从性差、家庭负担重、人均收入少、生活事件多或重、社会支持少、病前健康状况差)、人口学资料(女性、年龄较小)、病情(神经功能缺损、生活能力差、智能相对完好)有关.结论:脑卒中后焦虑症状并不少见,其发生以及持续存在不仅与疾病本身有关还与多种病前或病后的心理社会因素有关.心理干预有助于焦虑的减轻.
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乌灵胶囊治疗卒中后焦虑、抑郁状态的疗效分析
脑卒中后焦虑、抑郁状态的发病率较高,影响脑卒中的康复及预后.临床上一般采用SSRI类或三环类抗抑郁药物治疗,但这些药物一般均价格昂贵,不良反应多,耐受性差.我们于2003年11月至2004年12月对一些轻中度脑卒中后焦虑、抑郁患者,给予乌灵胶囊治疗,取得了一定的疗效,报告如下.
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脑卒中后焦虑和抑郁性障碍71例临床分析
总结我院1999年7月至2003年6月住院的患有焦虑和抑郁性障碍的脑卒中患者71例进行分析,报告如下.
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认知疗法合并黛力新治疗脑卒中后焦虑的疗效
目的 评价认知疗法合并黛力新(氟哌噻吨/美利曲辛)治疗脑卒中后焦虑的疗效.方法 将80例脑卒中后焦虑患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),分别给予认知疗法合并黛力新、单用黛力新治疗8周.用汉密顿焦虑量表、副反应量表分别评定疗效和副反应.结果 治疗4、8周时,治疗组汉密顿焦虑量表评分(16.08±7.45,8.80±4.73)明显低于对照组(19.80±8.26,11.35±5.03),P＜0.05;临床总疗效无论治疗4、8周,治疗组均优于对照组,P＜0.01.结论 认知疗法合并黛力新治疗脑卒中后焦虑的疗效较好.
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乌灵胶囊预防脑卒中后焦虑及神经功能缺损的临床观察
目的 观察鸟灵胶囊(简写为WL)预防脑卒中后焦虑(PSA)和神经功能缺损的临床疗效.方法 616例脑卒中患者按照随机数字表法分为WL组和对照组,每组各308例,在常规治疗基础上,WL组口服WL 3粒,3次/d;对照组口服安慰剂胶囊3粒,3次/d,共6周.在治疗前及治疗后1,2,4,6,12周末动态评定PSA发病率、HAMA、NIHSS、BI评分.结果 WL组PSA发病率4,6,12周末低于对照组,治疗后第2,4,6,12周末的HAMA、NIHSS评分较对照组降低,BI在治疗后2,4,6,12周末较对照组升高,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 WL时预防PSA和神经功能缺损有效.
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脑卒中后焦虑患者健康相关生存质量及其相关因素
目的：探讨脑卒中后焦虑（PSA）患者健康相关生存质量（HRQOL）及其相关因素。方法：对317例不同临床类型缺血性脑卒中患者进行临床神经功能缺损程度、脑卒中专门化生存质量量表（SS-QOL）评分，对符合 PSA 诊断的患者进行 Hamilton 焦虑量表评分；分析与 HRQOL 相关的因素。结果：PSA 发生率为45.11±（143例）；不同卒中类型患者 PSA 发生率差异无统计学意义，SS-QOL 评分由低到高依次为完全前循环梗死型、部分前循环梗死型、后循环梗死型及腔隙性梗死型，各型间差异有统计学意义（P ﹤0.05）。除语言因子外，PSA 组 SS-QOL 总分及其他各因子明显低非 PSA 组（P ﹤0.05或0.01）；焦虑程度重、女性、﹤60岁、未婚或丧偶、高中以上文化程度、家庭月收入﹤2000元、神经功能缺损程度重和住院期间由护工照顾与 HRQOL 呈相关性。结论：PSA 发生率较高，性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭月收入、神经功能缺损程度、照顾者及焦虑程度是影响 PSA 患者 HRQOL 的因素。
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中西医结合治疗脑卒中后焦虑30例
笔者自2003年9月至2006年5月采用中西医结合治疗脑卒中后焦虑30例,并与单纯西药治疗30例作对照,取得满意疗效,现介绍如下.
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参芪五味子联合黛力新治疗脑卒中后焦虑临床观察
目的：探讨参芪五味子联合黛力新对脑卒中后焦虑（PSAD）的治疗效果。方法75例 PSAD 患者随机分为2组，对照组38例，服用黛力新片；治疗组37例，在服用黛力新的同时服用参芪五味子片；对患者治疗前后的焦虑程度及改善状况进行评定，对比疗效和安全性。结果2组治疗后 HAMD 评分均有明显改善（P＜0.05），治疗组总有效率（83.78％）显著优于对照组（73.68％）；不良反应发生率2组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论参芪五味子联合黛力新治疗 PSAD 比单用黛力新片具有更好的临床效果。
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脑卒中后焦虑的研究进展
卒中后焦虑(PSA)是一种发生于脑卒中后以焦虑为主要表现的情绪障碍.其在脑卒中后情绪障碍中仅次于卒中后抑郁,排列第二位.PSA能加重患者精神上的痛苦,延缓神经功能的恢复,降低患者的生存质量及生活满意度,增加脑卒中死亡及复发风险[1].因此,及时的诊断、治疗对改善PSA患者的预后有重要意义.本文就PSA的发病率、发病机制、相关因素及诊断和治疗方面的研究进展综述如下.
