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针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察
目的:探讨针炙联合药物治疗脑卒中后认知障碍的临床效果。方法选取我院自2011年3月至2013年6月收治的80例脑卒中后出现认知障碍患者随机分为观察组与参考组,各为40例,观察组患者采用针灸联合药物治疗,参考组采用单纯药物治疗,比较两组患者简明智能状况检查表( MMSE)、血浆皮质醇水平变化及临床治疗效果。结果观察组患者MMSE评分明显优于参考组,P<0.05;观察组患者血浆皮质醇水平明显优于参考组,P<0.05;观察组患者临床治疗效果明显优于参考组,P<0.05。结论针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍患者能够有效改善患者脑功能修复,提高患者日常生活能力,促进患者康康复。
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中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎的临床观察
喘息性支气管炎(喘支)是儿科常见病.研究表明,慢性呼吸道疾病有神经内分泌功能失调,表现为副交感神经亢进及下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能减低.本研究通过观察小青龙汤和六君子汤交替使用治疗喘支及其对患儿血浆皮质醇水平的影响,初步探讨了中药治疗喘支的作用机制.
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硫酸脱氢表雄酮在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能评估中的作用
下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能不全的诊断在临床上仍有困难.虽然基础血浆皮质醇水平容易测定,但用处不大,而快速ACTH试验价值亦有限.因此,胰岛素耐量试验(ITT)仍被认为是评价HPA轴功能状态的金标准.然而,ITT试验繁琐,要求有经验的医务人员进行严密观察且有多项禁忌证.
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颅脑损伤病人血皮质醇水平与伤情轻重及预后的关系
目的探讨颅脑损伤后病人的血皮质醇水平变化和颅脑损伤轻重分级的相关性,并探讨其对颅脑损伤预后的影响.方法回顾性分析57例颅脑损伤病人外伤后测得的血皮质醇水平,按照GCS评分分成轻中型和重型颅脑损伤组,并对所有病人随访半年.结果重型组病人的血皮质醇水平比轻中型组病人明显升高(0.01<P<0.05).随访结果表明,伤后急性期血皮质醇水平越高,病人的死亡率和伤残率越高(P<0.01).结论颅脑损伤病人血皮质醇水平与损伤轻重程度相关,与病人的预后相关.
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首发重性抑郁障碍患者大脑皮层厚度与血浆皮质醇水平的相关性研究
目的 探讨未经药物治疗的首发重性抑郁障碍(MDD)患者大脑皮层厚度与血浆皮质醇(SCLs)水平之间的相关性.方法 搜集30例未经药物治疗的首发MDD患者和41名性别、年龄及受教育程度相匹配的正常自愿者,行三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)全脑磁共振扫描.采用基于曲面的全脑形态测量(SBM)的分析方法对大脑皮层厚度进行全脑分析,于扫描当天早晨抽取两组被试者的静脉血,进行血浆皮质醇水平(SCLs)测定,分析两组皮层厚度差异以及皮层厚度与SCLs水平的相关性.结果 MDD组SCLs高于正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05,双侧).经SBM分析,MDD患者左外侧前额叶眶回(IOFC)变薄(P<0.05,Monte-Carlo校正),左侧IOFC、左侧舌回、右侧前喙扣带皮层、右侧颞下回的皮层厚度与SCLs呈负相关(P<0.05,Monte-Carlo校正).结论 在MDD的早期阶段,MDD患者左侧IOFC皮层萎缩,可能与MDD患者体内高水平的皮质醇所产生细胞毒性作用有关.SCLs升高可能是MDD早期皮层结构改变的重要原因之一.
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焦虑性障碍的神经内分泌研究进展
近年来,关于焦虑性障碍在神经内分泌学方面的研究有了较大的进展,涉及到多种激素,国内报道鲜见.本文就此问题作一综述,重点是广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)和惊恐障碍(panic disorder,PD).1下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)基于HPA轴的活动增加是正常应激反应的重要组成部分.借此可以假设,GAD患者基础血浆皮质醇水平可能有增高.但有关检测 GAD和正常对照组24小时尿游离皮质醇排泄量的报告未证实此假设[1].然而,GAD患者激发试验检测HPA轴反应提示有潜在的异常.如有些研究显示,按DSM-Ⅲ诊断GAD患者较正常对照组有更异常的地塞米松脱抑现象,且与GAD伴随的抑郁无关.Tiller等[2]发现GAD患者脱抑制率(使用减少≥5ng/dl)为27%.