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寿胎丸加减联合西药治疗妊娠早期合并绒毛膜下血肿的先兆流产临床研究
目的 探讨寿胎丸+西药对妊娠早期合并绒毛膜下血肿先兆流产的临床疗效.方法 抽取至我院就诊的先兆流产患者,共有122例,时间为2015年9月16日-2016年12月16日,依照入院的次序分为2组,常规组单纯采取西药治疗,实验组采取中西医结合治疗方案,对比2组的治疗效果.结果 实验组与常规组的治疗总有效率分别为86.89％与70.49％,P＜0.05;对比2组的暗区缩小面积差异显著,P ＜0.05;实验组与常规组的阴道流血时间分别为(10.23±1.32)d与(9.92±1.36)d,P＞0.05.结论 对先兆流产患者采取寿胎丸联合西药进行治疗的效果显著,可明显改善患者的临床症状,将暗区面积缩小,改善患者的生活质量,值得借鉴.
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罗颂平教授治闻称兆津产合并绒毛膜下血肿经验
罗颂平教授擅长运用中医药治闻反复自然津产，认为称兆津产合并绒毛膜下血肿的病机为脾肾两虚，兼有血瘀，治闻中应往重培补脾肾，兼活血止血，强调结合疾病发展的不同阶段遣方用药，活血药物需选用三七、丹参等平和之品，且用量宜少，中病即止。
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李克勤治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿经验
李克勤教授认为先兆流产合并绒毛膜下血肿的发生除与肾、气、血有关外，发病因虚、因热者居多，其虚多为肾阴虚，其热多为血热、湿热，故此病中医病机为阴虚内热，血瘀胎动。本着“肾以系胎、气以载胎、血以养胎”的原则，提出应以滋阴清热，固肾安胎为治法，并自拟保胎方治疗本病，临床疗效颇佳。文章归纳总结了李克勤教授论治先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床经验，以资临床借鉴。
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合并绒毛膜下血肿先兆流产患者的妊娠结局分析
目的 探讨合并绒毛膜下血肿先兆流产患者的妊娠结局及其相关性.方法 回顾性分析2008年9月至2011年9月80例合并绒毛膜下血肿先兆流产住院保胎患者(研究组)的临床资料,并与83例单纯阴道出血、未出现绒毛膜下血肿先兆流产住院保胎患者(对照组)进行比较.结果 研究组患者的平均年龄[(30.3±4.2)岁]与对照组[(29.7±4.5)岁]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组平均阴道出血时间和保胎成功率分别为(29.1±26.1)d和60.0％ (48/80),对照组分别为(18.9±12.2)d和74.7％ (62/83),两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组新生儿体质量[(2 976.4±513.6)g]与对照组[(3 270.6±601.4)g]比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但研究组分娩孕周[(31.1±11.5)周]与对照组[(31.2±10.9)周]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合并绒毛膜下血肿先兆流产对其妊娠结局有一定影响.
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合并绒毛膜下血肿先兆流产患者的妊娠结局临床分析
目的：探讨合并绒毛膜下血肿先兆流产患者的妊娠结局。方法选取70例合并绒毛膜下血肿先兆流产患者作为实验组,另选取同期70例单纯先兆流产患者作为对照组,观察比较两组患者住院时间、阴道出血时间和妊娠结局差异。结果实验组患者住院时间(28.91±8.38)d、阴道出血时间(18.02±5.81)d,均长于对照组的(22.74±7.22)、(11.57±4.68)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者保胎成功率58.57%,新生儿体质量(2869.05±432.94)g,明显低于对照组的81.43%、(3013.82±547.21)g,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并绒毛膜下血肿先兆流产患者住院时间和阴道出血时间延长,保胎成功率低,应引起临床足够重视。
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岭南罗氏妇科治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿的临证经验
岭南罗氏妇科流派源远流长,在传承中不断创新,在调经、助孕、安胎方面颇具特色.先兆流产合并绒毛膜下血肿病因及发病机制尚不明确.岭南罗氏妇科认为先兆流产合并绒毛膜下血肿的基本病机为脾肾亏虚夹瘀,以补肾健脾、活血化瘀为基本治则,注重衷中参西,病证结合.强调养血活血而不动血,化瘀止血而不伤正.活血化瘀类药物宜选择平和之品,如丹参、鸡血藤、三七等;临证时亦需严格掌握剂量和用药时间,衰其大半而止,以免动胎伤胎.
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两种方法治疗孕妇绒毛膜下血肿的临床疗效比较
目的 探讨孕妇绒毛膜下血肿的临床治疗.方法 选取绒毛膜下血肿孕妇106例,随机分为治疗组(n=55)和对照组(n=51).治疗组应用氨甲苯酸配合黄体酮、HCG及间苯三酚治疗,对照组使用黄体酮、HCG及间苯三酚治疗,比较2组孕妇临床症状缓解、消失时间,血肿消失时间及胎盘粘连发生率、不良反应.结果 治疗组症状缓解时间(20.4±4.7)h、症状消失时间(45.1±6.9)h、血肿消失时间(2.0±0.3)周、胎盘粘连发生率9.1%,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用氨甲苯酸配合黄体酮、HCG及间苯三酚治疗绒毛膜下血肿孕妇安全有效,可迅速缓解患者临床症状,促使血肿快速吸收消失.
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妊娠中期超声异常与晚期流产或早产的关系
目的 探讨妊娠中期经超声诊断的绒毛膜下血肿、胎盘低置状态和宫颈管分离对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2014年1月～2016年12月我院妇产科收治的因妊娠中期先兆流产住院保胎的150例患者的临床资料.结果 单因素分析显示,中孕期绒毛膜下血肿和阴道出血患者晚期流产(早产)发生率高(火0.05),多因素分析显示中孕期绒毛膜下血肿(OR=2.430,95％CI为1.019～5.794,P＜0.05)和阴道出血(OR=3.974,95％CI为1.493～10.578,P＜0.01)均为晚期流产或早产的独立影响因素.结论 中孕期绒毛膜下血肿增加了晚期流产(早产)的风险,而胎盘低置状态和宫颈管分离与晚期流产(早产)无关.
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合并绒毛膜下血肿的先兆流产患者Th1/Th2细胞因子的平衡状态研究
目的 研究合并绒毛膜下血肿(SCH)先兆流产患者Th1/Th2细胞因子的平衡状态.方法 60例妇科住院的患者,将30例先兆流产合并绒毛膜下血肿者作为A组,30例正常妊娠要求终止妊娠者作为B组.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测两组血清中Th1型细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2]及Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)的表达水平.结果 A组Th1细胞因子TNF-α(4.577±0.129)pg/ml、IL-2(0.853±0.441)pg/ml高于B组的(3.286±0.153)、(0.298±0.069)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);A组Th2型细胞因子IL-4(0.571±0.054)pg/ml、IL-10(5.510±0.806)pg/ml低于B组的(2.380±0.276)、(12.424±1.891)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 绒毛膜下血肿的发生发展可能与T淋巴细胞因子的不平衡有关,且向Th1细胞因子的方向偏移.
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妊娠晚期胎盘绒毛膜下血肿的超声与临床分析
目的：探讨妊娠晚期胎盘绒毛膜下血肿的产前胎盘超声声像特点及相关临床线索。方法回顾性分析2009年1月至2014年2月分娩后胎盘病理证实为胎盘绒毛膜下血肿的病例,总结妊娠晚期胎盘绒毛膜下血肿的病例胎盘异常回声出现的时间、部位、大小、回声特点、回声变化、血流信号等,以及妊娠并发症,产程中胎儿宫内窘迫等情况。结果分娩后胎盘病理证实为胎盘绒毛膜下血肿的病例共计4例,患者年龄26~32岁,均为初次妊娠。3例出现妊娠晚期胎儿宫内窘迫行剖宫产手术,1例孕妇临产前发热,自娩,新生儿预后均良好。1例产前妊娠期早、中期胎盘回声未见异常,孕32周诊断为子痫早期,胎盘子面出现大范围非均质低回声区；1例产前各阶段超声检查均见脐带近胎盘处脐静脉局部囊状扩张,胎盘回声未见异常；2例产前各阶段超声检查胎盘均未见异常。结论超声医生提高对妊娠晚期胎盘绒毛膜下血肿的超声声像的识别能力及诊断意识,有利于预防不良妊娠结局的发生。
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早孕先兆流产合并绒毛膜下血肿的妊娠结局研究
目的：对早孕先兆流产合并绒毛膜下血肿的妊娠结局进行分析和研究。方法选择2013年5月～2014年6月我院收治的40例早孕先兆流产合并绒毛膜下血肿的患者作为实验组，另选择同时段我院收治的40例早孕先兆流产患者作为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性及系统性的分析，探讨两组患者的妊娠结局。结果实验组患者的自然流产率及早产率分别为17.50%，25.00%，对照组患者的自然流产率及早产率分别为2.50%和7.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的妊娠年龄、住院时间、阴道出血时间及新生儿的体质量分别为（38.23±4.32）岁、（27.91±10.32）d、（17.44±7.61）d、（2.88±0.48）kg,；对照组患者分别为（30.16±5.43）岁、（23.82±9.63）d、（13.26±7.26）d、（3.26±0.64）kg，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早孕先兆流产患者合并绒毛膜下血肿对妊娠结局具有不利的影响，且多见于年龄较大的产妇。
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绒毛膜下血肿孕妇妊娠结局的荟萃分析
目的 了解绒毛膜下血肿发病的相关因素及其对妊娠结局的影响.方法 对2000年1月至2015年7月期间有关绒毛膜下血肿妊娠结局的病例对照研究文献进行荟萃分析,分析绒毛膜下血肿对自然流产、早产、分娩方式的影响.结果 共有6组资料被纳入本分析,与同期先兆流产患者相比,绒毛膜下血肿患者自然流产概率高(12.3％～26.7％),如能继续妊娠,绒毛膜下血肿患者与先兆流产患者早产率、剖宫产率差异无统计学意义.结论 绒毛膜下血肿增加了自然流产风险,如能继续妊娠,早产及分娩方式或不受影响.
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孕妇绒毛膜下血肿的观察与护理
目的:探讨孕妇绒毛膜下血肿的观察与护理措施.方法:对本组47例B超诊断有绒毛膜下血肿的患者进行心理护理、常规护理以及出院指导.结果:本组病例经积极治疗和精心护理,痊愈19例,占 40.4 %;显效15例,占 31.9 %;好转10例,占21.2 %;无效3例,占 6.3 %.结论:严密观察和加强护理在有绒毛膜下血肿的先兆早产患者的治疗过程中起重要的作用.
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地屈孕酮联合参茸保胎丸治疗绒毛膜下血肿30例疗效观察
早孕先兆流产患者经B型超声发现绒毛膜下血肿时,临床可表现为持续或间断的阴道出血,出血量不等.随着超声检查的普及与应用,发现绒毛膜下血肿患者比例增高,有文献报道[1]绒毛膜下血肿的出现显著提高了先兆流产患者的自然流产发生率.笔者采用地屈孕酮联合参茸保胎丸治疗绒毛膜下血肿30例,取得了满意疗效.现报道如下.
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不同治疗方案对绒毛膜下血肿患者早期妊娠结局的影响
目的：探讨不同治疗方案对妊娠早期合并绒毛膜下血肿患者妊娠早期结局的影响。方法：采用随机对照方法将260例首次经阴道B超发现绒毛膜下血肿患者分为三组（B超见胎心，单胎，均无腹痛无阴道流血），进行前瞻性研究，在妊娠13+6周比较妊娠早期结局。利用SPSS19.0统计软件对不同治疗组早期妊娠结局进行统计学分析比较。结果：达芙通保胎组、达芙通+滋肾育胎丸组和自然观察组的早期妊娠保胎成功率差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步两两比较，达芙通组与自然观察组、达芙通+滋肾育胎丸组与自然观察组的早期保胎效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：达芙通对早期妊娠合并绒毛膜下血肿并不伴有先兆流产症状患者的妊娠早期结局是有利的。
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合并绒毛膜下血肿先兆流产患者的妊娠结局临床分析
目的 对先兆流产合并绒毛膜下血肿的妊娠结局进行临床分析.方法 选取我院2014年6月至2016年2月收治的先兆流产患者638例,合并绒毛膜下血肿先兆流产患者286例为观察组,单纯性先兆流产患者352例为对照组.对对照组和观察组患者均给予无差别常规保胎治疗和临床资料的回顾性分析,并对两组患者的妊娠结果、临床资料、妊娠并发症发生率进行记录和统计.结果 观察组自然流产发生率、死胎发生率、早产发生率均高于对照组,足月分娩率低于对照组,观察组妊娠结局劣于对照组;观察组新生儿体重明显低于对照组,而患者进行住院安胎治疗的时间和阴道出血的持续时间明显高于对照组,且以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 合并绒毛膜下血肿先兆流产患者保胎的成功率更低,住院治疗时间和阴道出血的持续时间更长,新生儿出生体重更低,在临床上需引起高度的重视.
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先兆流产绒毛膜下血肿的激素水平及妊娠结局关系研究
目的：分析先兆流产绒毛膜下血肿的激素水平对孕妇及妊娠结局的影响。方法：本组抽取我院于2010年1月至2013年1月收治的先兆流产绒毛膜下血肿孕妇102例，B超结果显示可见绒毛膜下血肿症状，将出现先兆流产症状的59例患者作为观察组，将未见先兆流产症状的43例患者作为对照组，取同时期入院检查的正常孕妇50例作为正常组，分析三组患者的血肿状况、阴道出血时间以及 HCG水平，比较三组不良妊娠解决的发生率。结果：观察组和对照组患者的 HCG水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的不良妊娠结局的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：先兆流产绒毛膜下血肿的激素水平直接影响着不良妊娠结局的发生率，应尽早进行临床诊治。
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免疫球蛋白联合低分子肝素对于绒毛膜下血肿患者的治疗效果、妊娠结局及INF-γ、 IL-10的影响
目的 观察免疫球蛋白联合低分子肝素治疗绒毛膜下血肿(SCH)患者的效果、妊娠结局及对患者干扰素(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平的影响,为提高SCH患者成功分娩率、改善母婴结局、提高产妇预后生活质量提供参考.方法 选取2015年1月-2016年6月诸暨市中心医院收治的88例绒毛膜下血肿孕妇患者随机分为对照组与研究组各44例,对照组采取常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予免疫球蛋白联合低分子肝素治疗;治疗后评估两组患者的临床效果,观察两组患者治疗前、后血孕期激素水平、血清细胞因子表达水平及免疫功能指标的变化情况;全部患者均随访至妊娠结束,统计两组妊娠结局.结果 研究组患者临床治愈率70.45％、总有效率86.36％优于对照组52.27％、65.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者E2、P、β-hCG水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组INF-γ、IL-10、Th1/Th2均较治疗前有明显改善,且研究组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组正常分娩率75％高于对照组的27.27％,流产率、孕期不良事件发生率、早产率、胎儿异常率均低于对照组,差异均有统计学(P＜0.05).结论 免疫球蛋白联合低分子肝素治疗绒毛膜下血肿效果理想,能够减少孕期不良事件与流产的发生率,降低早产风险,促进患者孕期激素及INF-γ、IL-10表达水平的恢复,具有临床推广应用价值.
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绒毛膜下血肿相关因素及妊娠结局研究
目的:回顾性研究先兆流产患者的临床资料,探讨绒毛膜下血肿(SCH)的相关因素及其对妊娠结局的影响.方法:选取2008年1月～2012年12月因先兆流产在郑州大学第五附属医院住院行保胎治疗的患者为研究对象,合并SCH的65例患者为研究组,不伴有SCH的264例患者为对照组.通过电话随访及抽调病历的方式统计患者妊娠相关资料,分析SCH发生与患者年龄、孕周、辅助生殖结局、治疗结局及妊娠结局的关系.结果:SCH的发生率为18.1％,SCH的发生与患者的年龄及是否接受辅助生殖无关(P＞0.05).SCH患者与其他原因所致先兆流产妇女的自然流产率、早产率、剖宫产率、产后出血发生率、胎盘粘连及胎盘植入的发生率、新生儿体重及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:先兆流产合并SCH患者的预后较好,孕妇早孕期间应常规进行B超检查,及早发现SCH并及时治疗,从而得到较好的治疗效果.
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寿胎丸加减联合西药治疗妊娠早期合并绒毛膜下血肿的先兆流产的疗效
目的 观察运用寿胎丸加减联合西药治疗妊娠早期合并绒毛膜下血肿的先兆流产的疗效.方法 将肾虚血瘀型先兆流产患者160例随机分为治疗组和对照组各80例,对照组给予黄体酮肌注或者地屈孕酮口服,如果出血量较多给予维生素K静滴,有明显宫缩者给予硫酸镁静滴;治疗组西药治疗方法同对照组,同时服寿胎丸加减方每天1剂,均治疗两周.在治疗期间每周复查1次彩超了解宫腔血肿面积变化情况,若阴道流血增多或者见组织物排出、彩超发现胚胎停育则停止保胎治疗.结果 治疗组痊愈35例,显效30例,无效15例,总有效率81.3％;对照组痊愈30例,有效28例,无效22例,总有效率72.5％.治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 寿胎丸加减方联合西药治疗妊娠早期合并绒毛膜下血肿的先兆流产效果明显,可以应用于伴有绒毛膜下血肿的先兆流产患者.
