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叶柏教授治疗消化病医案3则
叶柏教授,博士生导师,师从国医大师徐景藩教授,从事消化科临床、教学、科研工作20余年.笔者有幸随师门诊,颇有所得,本文主要列举了叶柏教授诊治典型医案3则,包括小承气汤治疗急性胰腺炎合并肠梗阻案、慎柔养真汤治疗萎缩性胃炎痞满案、增液汤合四磨汤治疗便秘气滞肠燥证案,叶柏教授熟读经典,并灵活运用于临床治疗,疗效显著,今将具体医案分享如下,以飨读者.
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国医大师徐景藩教授论治脾阴虚证
国医大师徐景藩教授在论治脾胃病方面经验丰富,形成了一套独到的理论体系,笔者对徐老诊治的多例脾阴证虚病例进行了经验总结,通过概念、临床表现、病证鉴别、辨证特点、治法方药、案例分析等方面对脾阴虚证进行了讨论.
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慎柔养真汤对脾阴虚患者血清脂蛋白代谢的影响
目的:探讨慎柔养真汤对脾阴虚患者血清脂蛋白代谢的影响.方法:30例脾阴虚患者均采用慎柔养真汤治疗,治疗前后均做血清脂蛋白测定.结果:30例脾阴虚患者经慎柔养真汤治疗1个疗程,显效9例(30%),有效19例(63.33%),无效2例(6.67%),总有效率为93.33%.血清TG、TC、LDL-c的含量显著降低(P＜0.01),血清HDL-c、HDL2-c、HDL3-c的含量显著升高(P＜0.01).结论:慎柔养真汤具有调节甘油三酯、胆固醇消化、吸收、代谢,促进载脂蛋白的正常合成、代谢的作用.
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慎柔养真汤联合甲钴胺治疗糖尿病性便秘及其对P物质及血管活性肠肽的影响
目的:探究慎柔养真汤联合甲钴胺治疗糖尿病性便秘及其对P物质及血管活性肠肽的影响.方法:选择我院收治的糖尿病性便秘患者64例,随机分为两组,各32例,对照组患者予甲钴胺注射液0.5 mg肌注,每周3次;试验组在对照组的基础上加服慎柔养真汤浓煎剂,分2次服,日1剂.两组均以8周为1个疗程,共治疗1个疗程.治疗结束后对比分析两组临床疗效、P物质及血管活性肠肽及不良反应发生情况.结果:与治疗前相比,治疗后两组大便燥结程度、排便费力程度、脘腹胀满及排便时间间隔等证候评分降低,血浆血管活性肠肽水平均降低,P物质水平升高;与对照组相比,试验组总有效率较高,证候评分以及血浆血管活性肠肽水平较低,P物质水平较高(P<0.05),两组不良反应发生率相比无显著差异(P>0.05).结论:慎柔养真汤联合甲钴胺治疗糖尿病性便秘患者临床疗效显著,能显著缓解临床症状,提高P物质水平,抑制血管活性肠肽水平,安全有效.
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慎柔养真汤对老年性便秘患者脑肠肽影响的临床研究
目的 了解慎柔养真汤治疗老年性便秘患者的临床疗效及其对脑肠肽的影响.方法 选择符合纳入标准的老年性便秘患者104例,随机分为2组各52例.治疗组予慎柔养真汤煎剂口服每日1剂,对照组予麻仁丸6 g口服每日3次,疗程8周.观察2组临床疗效,并比较治疗前后血浆P物质(SP)及血管活性肠肤(VIP)的变化.结果 治疗后治疗组总有效率91%,对照组总有效率72%,2组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组治疗后血浆SP及VIP水平均显著升高(P均<0.01);对照组仅SP明显升高(P<0.05).2组血浆SP及VIP比较有显著性差异(P均<0.05).结论 慎柔养真汤治疗老年性便秘患者临床疗效优于麻仁丸,可能与提高血浆SP及VIP水平相关.
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加味慎柔养真汤联合阿托伐他汀钙治疗脾阴虚型脂蛋白异常血症的疗效观察
目的：探讨加味慎柔养真汤联合阿托伐他汀钙治疗脾阴虚型脂蛋白异常血症的临床疗效及其对脂代谢的影响。方法将符合纳入标准的脾阴虚型脂蛋白异常血症60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予以阿托伐他汀钙片治疗,每次10 mg,每日1次；治疗组在对照组治疗基础上加服加味慎柔养真汤,每日1剂,疗程4周。治疗后观察两组的临床疗效,并比较两组治疗前后血清脂蛋白的变化。结果治疗组实验室检查疗效总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医临床证候疗效总有效率为90.00%,优于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)含量均显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)含量显著升高(P<0.05),治疗组降低TG及升高 HDL C的效果均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论加味慎柔养真汤联合阿托伐他汀钙对脾阴虚型脂蛋白异常血症患者具有良好的调脂作用,且能明显改善患者脾阴虚的症状,较单纯西药治疗有效。
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慎柔养真汤治疗老年脾阴虚型便秘40例
老年便秘是老年人常见疾病,笔者根据"脏真濡于脾"的理论,于1995年10月～2001年10月,采用慎柔养真汤对40例老年脾阴虚型便秘患者进行治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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"慎柔养真汤"治疗脾阴虚证诸病的临床研究概论
"懊柔养真汤"是治疗脾阴虚证的有效中药方剂之一,文章就近年来运用"慎柔养真汤"治疗早期糖尿病肾病、糖尿病性胃轻瘫、功能性便秘、慢性胃炎、复发性口腔溃疡及小儿夏季热等疾病脾阴虚证的临床研究进行了归纳总结,认为"慎柔养真汤"在治疗脾阴虚证各种疾病具有较好的疗效,值得临床推广应用于脾阴虚证的治疗.
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慎柔养真汤加味治疗糖尿病胃轻瘫22例临床观察
2006年1月至2009年6月间,笔者用慎柔养真汤加味治疗2型糖尿病胃轻瘫(GDP)22例,并设立对照组进行疗效对比观察,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料病例均来自我院门诊及住院病人,共42例,随机分为2组.治疗组22例:男13例,女9例;平均年龄(56.2±6.5)岁;糖尿病平均病程(9.2±2.7)年,胃轻瘫平均病程(5.4±1.2)月;空腹血糖平均值(8.46±2.62)mmol/L,,HbAlc平均值(8.34±1.5)%.
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从脾阴虚论治老年性便秘
随着人口老龄化,老年性便秘成为消化科门诊主要病种之一,近年来发病率呈增高趋势.年老之人,五脏俱虚,尤以精血为甚,精血本于先天,赖后天脾胃水谷化生,故老年性便秘病因多责之于脾,盖脾之阴精亏虚所致,故以甘淡养脾阴之法养阴生精,濡肠通便,往往取效颇佳.
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慎柔养真汤治疗脾阴虚型慢性胃炎48例
自1994年以来,我们采用慎柔养真汤治疗脾阴虚型慢性胃炎,取得较好疗效,现将结果报告如下.
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慎柔养真汤加味治疗放射性口腔黏膜炎30例
放射性口腔黏膜炎是由于口腔黏膜经放射治疗后，有片状薄层白膜形成，甚至出现炎症、弥漫性糜烂、充血、伴口干、胃纳下降等一系列临床症状，是放疗过程中必然发生的一种并发症［1］。本文采用古方慎柔养真汤加味治疗方法，对放射性口腔黏膜炎患者进行临床观察，并与西药治疗组对照，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料观察病例共52例，均为头颈部肿瘤放疗患者，其中鼻咽癌36例，喉癌7例，其他头颈部肿瘤9例，均符合有关诊断标准［2］，放疗1～2周出现口腔黏膜炎。其中男38例，女14例，年龄23～67岁，平均41.3岁。将患者随机分成2组，治疗组30例，男22例，女8例，年龄23～56岁，平均38.6岁；对照组22例，男16例，女6例，年龄30～67岁，平均43.9岁，两组年龄、性别差异无显著性(P＞0.05)。
