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陈实功论治瘿瘤理法方药浅谈浅探
[目的]总结明代著名医学家陈实功治疗瘿瘤病的理法方药特色。[方法]认真研读《外科正宗·瘿瘤论》的原文，结合与之相关的理论文献，将陈实功所认知的瘿瘤的病因病机及治法进行系统分析，并总结出其用药规律。[结果]陈实功认为瘿瘤病病因多责之于情志内伤、忧思气结、饮食水土失宜等；病机多为瘀血、浊气与痰滞；病证分虚实，以实证多见；临床上多见气郁痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛、气血虚弱等证型；治疗上实者以祛瘀化痰、化痰理气、清火化痰为核心，虚者宜补虚理气，并反对轻用刀针。[结论]陈实功在治疗瘿瘤疾病上着眼于辨证论治，着重于化痰，其治疗瘿瘤的理法方药特色对现代临床有较好的指导作用。
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《外科正宗》里的耳鼻咽喉科疾病论治浅析
[目的]寻求《外科正宗》对耳鼻咽喉科疾病的病因病机、治疗用药的看法和主张.[方法]研读此书中涉及耳鼻咽喉科疾病的卷二、卷四相关章节,总结辨证论治思想、治疗方法.[结果]对于耳鼻咽喉科疾病的辨证论治,陈氏有着自己的看法,他并不主张外科疾病只能一概用刀真之法,而是应内外结合以治疗,此外陈氏还独创了一些外科治疗方法.[结论]《外科正宗》唤起了后人对于运用外科方法治疗耳鼻咽喉科痰病的重视,并且为当今学科手术发展提供了雏形.
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陈实功《外科正宗》辨证方法探析
陈实功撰《外科正宗》重视辨证,将"望、闻、问、切"的技能锤炼到"神、圣、工、巧"的层面,以八纲为基础,灵活运用脏腑辨证、经络辨证、病因辨证、气血辨证等诊治外科病证.临证时既重视整体又详辨局部,在脾胃辨证方面功绩卓著.辨治阴阳证、脓、瘰疬、乳岩、瘿瘤等病证,更是突破了前人的认识,提出了创新性诊断思路,促进了中医外科诊断学的发展.
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《外科正宗》的传本系统和学术特点
<外科正宗>是中国医学发展史上一部重要的外科学名著.著者陈实功(公元1555～1636),字毓仁,号若虚,江苏南通人,明代著名外科医家,中医外科学"正宗"派的创始人.
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消风散加减治疗药物性皮疹验案2则
陈实功《外科正宗》中之消风散为治疗风疹、湿疹的常用方剂,笔者临证时凡见痒、痛而有疹、破溃流水等皮肤病,如接种甲流疫苗过敏、口服阿莫西林过敏等,皆以消风散加减治疗,疗效显著.
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《外科正宗》论治痔疮
陈实功《外科正宗》对痔疮病因病机论述颇详,其治疗也在继承前人的基础上有所创新,结合其在临床经验选用内服、外敷、切除等不同方法,方法缜密,取效佳捷.
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陈实功及其《外科正宗》
陈实功,字毓仁,号若虚,万历东海通州人.约生活于明嘉靖、崇桢年间(公元1555年-1636年).据范凤翼序略:"少遇异人,授以刀圭之术.既后乃遂肆力于医.医辄精,即奇疡怪证,一睹辄愈,投以半匕,无不立痂而愈.虽有厚毒攻中,陷胸洞肋,万无生理者,亦必计日以瘥.心手之间,若有神与存焉矣.又慷慨重然诺,仁爱不矜,不张言灾祸以伤人之心,不虚高气岸以难人之请,不多言夸誇……好行其德于乡,历数十年不倦".他行医四十余年,曾积累了丰富的临诊实践经验,并继承了明代以前外科学方面的部分成就,于1617年(神宗朱翊钧万历四十五年)撰成《外科正宗》一书,总结了他的学术经验.
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陈实功运用蟾酥经验
本文就明代医家陈实功所著《外科正宗》对蟾酥的运用进行了梳理和总结,着重讨论了陈氏在蟾酥炮制、应用、配伍、用量、用法等方面的经验,认为陈氏应用蟾酥甚为精准,尤其是其根据病种决定用量这一经验值得医者临床挖掘、继承和发扬;但由于历史条件和社会背景的局限性,书中亦有封建迷信的色彩,对此医者应该批判地阅读,取其精华,弃其糟粕,扬长避短.
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《外科正宗》“内外合治、调理脾胃”思想及其应用
《外科正宗》为明代医家陈实功所著,书中专设溃疡治法、溃疡主治方、痈疽治验等章节,系统论述了不同证型溃疡的证治及其验案.对溃疡的辨证依据以阴阳察顺逆,整体辨证与局部辨证、脏腑辨证与气血辨证相结合的原则.对溃疡的治疗依据内治与外治结合,注重调理脾胃以生气血,善用补气温阳之药,尤其注重将养调息.
关键词： “内外合治、调理脾胃”思想 慢性皮肤溃疡 阴证 《外科正宗》 陈实功 -
《外科正宗》疗疮论治浅谈
主要阐述对《外科正宗》“疔疮”篇的认识和理解,对陈氏辨证论治的思想及内外合治的方法进行了论述.陈氏重视治病求本、内外合治,对后世外科学的发展,乃至当今外科学的临床都具有指导意义.
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从《外科正宗》谈疮疡的预防
《外科正宗》是明代外科名家陈实功所著的一部中医外科专著,以"列症详,论治精"而著称,为历代医家所推崇,乃疮科必读之书.早在《黄帝内经》中即有关于治未病、重预防的思想.笔者再读陈实功《外科正宗》,对疮疡的预防略有拙见,现列述如下.1 预起于因,防源于果《痈疽原委论第一》中开篇即提出"凡人处世而无疾病者,水升火降精秘血盈也"[1].机体是一个有机的整体,组成整体的每一个部分均处于外静内动的阴平阳秘、气血冲盛的和态.一旦机体的这种稳态被打破,诸病杂疾相携或独己而侵之.疾病的预防既是对未病的先防,也是对已病的防变.
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从《外科正宗》浅析陈实功对痔疮的诊治
陈实功(1555-1636),字毓仁,号若虚.明代著名外科学家,乃中医外科“正宗派”的创始人,少年时拜当地著名医家李沦溟为师,学习刀圭之术,致力于医学四十余年,尤以外科驰名,编著有《外科正宗》一书.清代著名医家徐大椿对该书评价极高,称其“列症详,论治精”.陈实功在该书(卷之三)“痔疮论第三十”中详细地论述了痔疮的病因病机、治法、内治方药以及颇具特色的外治法.其篇幅虽不多,但是内容丰富,充分展现了陈实功在痔疮治疗上独到的见解和创新,具有鲜明的学术特点和实用性.
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浅议《外科正宗》对消渴脱疽的论治
明代外科医家陈实功在<外科正宗>脱疽章中对"消渴脱疽"的辨证论治进行了详尽的论述,其中一些治疗方法一直为后人所效法.兹就<外科正宗>对消渴脱疽论治作一浅述.
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从“疮全赖脾土”理论探讨克罗恩病的中医治疗
克罗恩病属难治性疾病,现有的治疗方案在促进黏膜愈合方面存在不足.通过整理相关文献并结合临床实际,认为克罗恩病的临床表现与中医外科病肠痈高度吻合,克罗恩病可按肠痈论治.明代著名外科医家陈实功在治疗疮疡病时,提出“疮全赖脾土”的学术思想并贯穿于疮疡病治疗始末,特别在促进疮疡愈合方面,其遣方用药以“脾土”、“气血”为中心,以恢复“脾”之生理功能为要,其治则治法能为中医药促进克罗恩病肠黏膜愈合提供思路.
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陈实功<外科正宗>对中医肿瘤学的贡献
对明代医家陈实功<外科正宗>在中医肿瘤学方面的学术成就进行了较为系统的整理总结.着重讨论了陈氏在肿瘤的病名及分类、肿瘤的病因病机方面的详细论述以及治疗上重视脾胃和调理气血,强调内外治相结合,善用以毒攻毒法的学术特点.认为陈氏的学术成就具体反映了明代中医肿瘤学的发展水平,其理论和实践对今天的肿瘤临床仍有重要的指导意义.
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陈实功《外科正宗》急症手术疗法探析
明代著名外科专家陈实功在其巨著<外科正宗>中一改当时外科病偏于内治之癖,强调内外治结合,推崇内治更善外治,尤精于手术疗法.陈氏主张用腐蚀之药、药线和刀针清除顽肉死肌,疏通脓管,使脓毒外泄,完善了传统针刺排脓法,开创了截肢术、气管缝合术、挂线治痔疮术、火针术、铜丝套摘鼻息肉术、下颌骨复位术等外科手术方法,其中许多治疗方法和治疗原则至今仍为现代外科所采用.创立了14种外科手术方法,对多种手术方法描述精详,启迪后世;亦设计制造了许多简单而有效的手术器械、研制出煮筒提拔疮脓的方法,提高了当时外科手术的整体水平.
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《外科正宗》对瘿病的贡献
《外科正宗》对瘿病贡献体现在:系统阐述了瘿病的病机;明确了瘿病的分类;诊治瘿病要明察疾病顺逆;内治强调辨虚实,重气血,列举了有效的方药,同时重视脾胃及调护,外治善用药蚀,对现今临床具有指导意义.
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略论陈自明朱丹溪薛己陈实功辨治乳岩的经验
整理古代医家对于乳腺癌的认知以及主要治疗思想,以便为目前临床实践提供更广阔的思路.通过手工查阅的方法,对自隋代到清代明确提出乳岩治疗的医家进行了分析,突出陈自明、朱丹溪、薛己及陈实功四位代表医家治疗乳腺癌的辨治经验病进行整理.
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浅析《外科正宗》之如意金黄散
如意金黄散出自《外科正宗》,由天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星十味药组成,具有清热解毒、除湿化痰、活血散瘀、消肿止痛之功,为疮科之要药.基于《外科正宗》,本文主要从其组成、功用、主治、使用方法、病案及药理研究与现代应用等方面进行总结解析.
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《外科正宗》的论治特色
《外科正宗》非常强调内治,尤其重视脾胃、气血在外科疾病发生发展中的重要作用,消、托、补三法为其常用内治法,其中托法具特色.外治法以陈氏腐蚀药、灸法、刀针及手术的应用具特色.陈氏还非常重视疾病的调护,其中尤重情志及饮食.《外科正宗》对中医皮肤、肛肠、五官、男科、乳腺、肿瘤等疾病有独到见解与论治.陈氏提出的医家“五戒十要”,强调医者应医德与医术并重.《外科正宗》是一部有关中医外科疾病诊疗的非常重要的经典著作,所载内服外敷方药疗效确切、肯定,值得后人进一步研究和学习.
