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补中益气汤新用
补中益气汤出自李东垣<脾胃论>,由黄芩、人参、当归、炙甘草、陈皮、升麻、柴胡、白术组成,具有益气升阳、调补脾胃等功用,主治脾胃气虚、中气下陷等各种疾病,临床运用较广泛,使用恰当,每收捷效.现举例如下:
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关于泄泻几个问题的探讨
认为痛泻的成因不囿于食积胃肠和肝脾不调两个方面,凡肠道积滞不畅而腹泻者,皆可出现痛泻,而且泻后腹痛均有不同程度的减轻.五更泄不独见于肾阳虚,肝郁乘脾、酒积伤食等也可泻在五更.湿是发生腹泻的主要原因,淡渗法是治疗腹泻常用且有效的方法,车前子、茯苓是利小便而实大便理想的药物.
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五更泄分型论治举验
五更泄又称"肾泻",时医认为五更泄多为脾肾阳虚、运化失常所致,常以四神丸、理中丸等方加减治疗,然临床上五更泄的病因病机远非仅脾肾阳虚,五脏六腑皆可令五更泄.五更泄亦非纯属虚证,也有实证.故同是五更泄,中医治则也不尽相同,现整理有关文献,结合临证体会,分述如下.
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肾泄与五更泄的关系探析
通过查阅大量古今文献后发现,初肾泄与五更泄的含义是有差别的.肾泄是以肾虚闭藏失职为病机,以五更溏泄为病症特点的一种疾病.而五更泄的概念是作为肾泄的症状特点提出来的,后逐渐演化为病名,是以病症特点命名的一类疾病,其病因复杂,而并非肾虚一端,二者在概念上是不容混淆的.
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乌头汤加减治愈五更泄1例
1 病例资料李某,男性,62岁,2010年5月25日初诊.诉每日清晨4:00~5:00腹泻已4个月,发作时先脐周腹痛,且因疼痛剧烈而醒,便后缓解,排不成形软便,便中有未消化食物,无脓血,伴手脚凉,暖气,白天无腹泻、腹痛.曾就诊于外院,查便常规示稀便,潜血阴性;电子胃镜、结肠镜均未见明显异常,予口服西药及中成药(具体用药不详),疗效不佳.患者形体消瘦,畏寒肢冷,舌淡苔白厚,脉沉细.予四神丸加减.服药3剂后复诊,诉症状未见好转.二诊予乌梅丸加减,患者服药4剂后复诊,诉腹痛症状好转,舌淡苔薄白,脉沉细,考虑为寒邪阻滞.三诊予乌头汤合当归四逆加吴茱萸生姜汤化裁,以散寒止痛、养血温经.
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五更泄验案1例报告
患者男,34岁.反复五更腹泻14年.于1996年元月16日初诊.自幼体质较差,14年前受凉致腹泻,因症状不重,未作治疗,后反复发作,缠绵数月,渐致每日五更时辰出现肠鸣,腹痛欲便,须立即登厕,泻后则安,多次口服西药庆大霉素、氟派酸、环丙沙星等治疗,则症减,停药又复发.
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五子衍宗丸临床新用
五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子组成,具有填精补髓,疏利肾气的作用.笔者宗其方义,临床应用治疗五更泄、劳淋、小儿神经性尿频等,取得较好效果,兹举病案如下.
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防风温泻汤治疗五更泄67例
目的 观察防风温泻汤治疗五更泄的疗效.方法 67例五更泄病人均以自拟防风温泻汤(防风、炒白术、党参、陈皮、半夏、茯苓、柴胡等)进行治疗.结果 痊愈54例,显效7例,有效4例,总有效率97.0%.结论 用防风温泻汤治疗五更泄有疏肝运脾止泻之效.
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加味四神丸治疗五更泄21例体会
"五更泄"指黎明之时腹痛泄泻,是慢性腹泻中的一种.笔者应用加味四神丸治疗五更泄患者21例,取得了较好的临床疗效,现总结如下.
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许公平主任医师治疗泄泻临床经验
许公平主任医师从事中医临床工作三十余年,学贯中西,博采诸家之长,坚持以中医为主,崇尚中西医结合,专于内科,精于糖尿病及其并发症的诊治,对于中医内科其他疾病的诊治,尤其泄泻一证,更有其独到的经验.笔者有幸诊侍左右,略得许师诊疗技法,现将老师治疗泄泻的经验及经典病案分享如下.泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄,甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证,属于祖国医学"泄泻"、"洞泻"、"五更泄"等的范畴.吴澄《不居集》指出:"若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,清华之气不能疏化,乃致含污下降,而泻泄矣."《医方考》中云:"然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞."
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五更泄辨治
"五更泄"以发病时间(黎明时)为特点命名,较早出现于<丹溪心法>:"有每日五更初洞泻……,虽节省饮食忌口,但得日间上半夜无事,近五更其泻复作."其病机复杂,临床治疗当明辨症因.
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五更泄临床治疗体会
温肾、暖脾、涩肠是治疗五更泄的常法,笔者临床体会若能根据病情加入制肝或益肺药物,疗效可明显提高,介绍如下。 1 制肝安脾 五更泄多在4~6时,按五行相配与十二地支的规律,木气旺,则肝气急,疏泄太过,乘虚犯脾,引起肠鸣腹泻。4~6时过后,疏泄适中则泄泻止。所以应制肝安脾法与其它治法联合运用。如脾肾阳衰引起的五更泄用四神丸合痛泻要方,……
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张志锋副主任医师治疗五更泄的经验
张志锋副主任医师从事中医临床工作20余年,擅长内科,在治疗外感温病、哮喘、中风、脾胃病、月经病以及男性病等方面积累了丰富的临床经验,我跟师学习4年多来,得言传身教,受益匪浅,现将张志锋副主任医师治疗五更泄的经验介绍如下。