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第十一讲 如何确定参考值的范围
参考值范围(reference range,旧称正常值), 又叫临床参考值范围或正常参考值范围等,源于临床医学中对疾病诊断和治疗的实际需要, 重点放在个体求医者或病人,用于鉴别诊断、筛选病人、评价疗效与预后评估,因此,临床应提供生理、生化、病理及免疫等方面的参考值范围.从当前医学期刊中有关确定参考值范围的论文看,应该注意的问题为:(1)保证研究对象的同质性,如调查不同季节,不同时间的正常人; 限定条件,如晨起空腹, 一日内某时间或某状态下,用回归分析校正某相关因素的影响等;(2)控制监测误差;(3)判定分组,是否按地区、民族、性别和年龄等分组;(4)适宜的样本例数;(5)合理确定单、双侧;(6)选定适宜的百分范围:(7)必要时确定可疑范围;(8)结合资料分布,分别按单指标或多指标选用统计方法和估计界值.一般说,对于近似正态分布的单指标资料,正态分布法与百分位数法结果相近;(9)对新确定的参考值范围进行医学实践检验、诊断试验评价.现对临床应用中选择方法、样本例数、诊断试验评价、百分数大小、建立方程与确定时间等作如下介绍.
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对以正态分布法计算医疗器械抽样数量的探索
对全部医疗器械抽样数量S、各类医疗器械抽样数量S(i)、各类不合格医疗器械抽样数量TN(i)、各类医疗器械抽样不合格率U(i)、各类医疗器械抽样不合格相对率I(i)进行计算,得出医疗器械产品不合格统计见附表2。
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对以正态分布法计算医疗器械抽样数量的探索
设医疗器械产品数据正态分布长度为L;为了减小误差,x(i)取区间为-3σ
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医学论文中统计分析错误辨析与释疑(22)--统计资料的表达与描述之一
一、误用正态分布法描述呈偏态分布的资料例1:原文题目<牙周炎治疗后龈沟液中弹性蛋白酶水平的变化>,为观察龈沟液(GCF)中细胞外弹性蛋白酶(EA-S)和细胞内弹性蛋白酶(EA-P)在牙周基础治疗前后的变化.取成人牙周炎患者8例,男3例,女5例.从每例患者口腔内选取不相邻的邻面颊侧压周位点3~8个,先不做口腔洁净指导和治疗,取GCF样本,然后行口腔卫生指导,全面洁治及深部刮治等基础治疗,6周后再取GCF样本,原文资料的表达见表1.
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正态分布法在噪声听觉损伤易感性评价中的应用探讨
目的:探讨噪声听觉损伤易感性的评价方法.方法:通过对103只豚鼠的暂时性听阈偏移值进行统计学分析,作左右耳暂时性听阈偏移均值频数分布图,探讨其分布规律;利用正态分布法评价噪声听觉损伤易感组与不易感组豚鼠,并探讨其合理性.结果:上限置信区间为[29.9 dB,40.0 dB],下限置信区间为[12.5 dB,16.5 dB].结论:正态分布法可应用于豚鼠噪声听觉损伤易感性的评价.
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两种评价噪声性听觉损伤易感性方法的比较
目的 比较两种评价噪声性听觉损伤易感性的方法.方法 通过对103只豚鼠110 dB(A)3 h噪声暴露后的暂时性听阈偏移(TTS)进行统计学分析,作左右耳TTS均值频数分布图,探讨其分布规律;分别用百分位数法和正态分布法计算噪声暴露后豚鼠左右耳TTS均值90%参考值范围,在此基础上判定噪声性听觉损伤易感与不易感豚鼠,并对两种方法进行比较分析.结果 左右耳TTS均值90%参考值范围,百分位数法计算结果为18.2~31.4 dB,易感和不易感豚鼠分别为7只和6只;正态分布法计算结果为14.6~31.8 dB,易感和不易感豚鼠分别为7只和1只.结论 百分位数法更适合用于豚鼠噪声性听觉损伤易感性的评价.
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确定多指标医学参考值范围的统计方法
第四讲 多指标正态分布法多指标正态分布法(Method of normal distribution for multiple indicatrixes)可看作单指标正态分布法的科学的扩展.首要应用条件是各指标均近似服从正态分布.
关键词: 多指标正态分布法 正态分布法 多指标医学参考值范围