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第十一讲 如何确定参考值的范围
参考值范围(reference range,旧称正常值), 又叫临床参考值范围或正常参考值范围等,源于临床医学中对疾病诊断和治疗的实际需要, 重点放在个体求医者或病人,用于鉴别诊断、筛选病人、评价疗效与预后评估,因此,临床应提供生理、生化、病理及免疫等方面的参考值范围.从当前医学期刊中有关确定参考值范围的论文看,应该注意的问题为:(1)保证研究对象的同质性,如调查不同季节,不同时间的正常人; 限定条件,如晨起空腹, 一日内某时间或某状态下,用回归分析校正某相关因素的影响等;(2)控制监测误差;(3)判定分组,是否按地区、民族、性别和年龄等分组;(4)适宜的样本例数;(5)合理确定单、双侧;(6)选定适宜的百分范围:(7)必要时确定可疑范围;(8)结合资料分布,分别按单指标或多指标选用统计方法和估计界值.一般说,对于近似正态分布的单指标资料,正态分布法与百分位数法结果相近;(9)对新确定的参考值范围进行医学实践检验、诊断试验评价.现对临床应用中选择方法、样本例数、诊断试验评价、百分数大小、建立方程与确定时间等作如下介绍.
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气管插管在抢救羊水粪染新生儿中的应用
1 资料与方法1.1 一般资料自1993年1月至1999年2月在我院分娩产妇共1992例,按<头位难产> 羊水分度,其中羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染435例,占21.8%,随机选择新生儿212例, 均为第1产,在娩出后常规气管插管抢救作为插管组;选择同期羊水粪染新生儿223例作为对照组 ,基本条件相同,出生后不予气管插管,常规吸痰管盲吸清理呼吸道.两组资料分布具有可比性.
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标准差大的资料举例简析
在浏览医学期刊时,可见医学论文中统计数据的标准差较大的现象.我们知道,标准差是表示一组观察值间差异程度大小的指标.标准差大,说明这组观察值的分布不均匀,差异大,即离散程度大.目前,对标准差没有明确衡量界限,究竟多大才算大.但通过下面两组数据的标准差计算,可知标准差大小与数据差异的关系[1].
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气管插管在抢救羊水粪染新生儿中的应用
1资料与方法1.1一般资料:自1990年1月至2000年2月在我院分娩产妇共3320例,按《头位难产》羊水分度,其中羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染79例,占21.8%,随机选择新生儿456例,均为第1产,在娩出后常规气管插管抢救作为插管组;选择同期羊水粪染新生儿323例作为对照组,基本条件相同,出生后不予气管插管,常规吸痰管盲吸清理呼吸道.两组资料分布具有可比性.