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空勤人员疗养期间体检中的不足与思考
1 体检准备工作1.1 心理准备 空勤人员年度体检多为集体入院疗养体检,全面体检多安排在入院初期,部分人员由于对陌生环境的不适应和对体检结果的担心,而导致紧张焦虑,在体检人群中研究发现焦虑心理评分与收缩压、游离T3和游离T4之间存在弱负相关(r=-0.037～0.092;P<0.05)[1],所以消极心理活动可能影响体检结果和疗养效果.可见医护人员应及时就与此类疗养安排沟通交流,进行必要的心理疏导及体检常识普及.
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7例飞行人员垂体瘤临床资料分析及航空医学鉴定
目的 探讨飞行人员垂体瘤的临床诊治及航空医学鉴定原则.方法 收集空军总医院2003—2015年间收治的7例垂体瘤飞行人员临床诊治和医学鉴定资料,复习国内外相关文献.结果 4例垂体大腺瘤均有头痛症状,头颅MRI显示视交叉受压,其中2例出现视功能异常,1例查体有手足鼻唇肢端肥大伴生长激素水平升高,1例泌乳素水平升高,3例微腺瘤无头痛症状,视交叉未受压,1例有溢乳症状伴泌乳素水平升高.2例行手术治疗,1例拒绝手术,现均已停飞;2例泌乳素瘤经溴隐亭治疗有效后恢复飞行;2例无症状体征的微腺瘤飞行合格.放飞4例.结论 患垂体瘤的飞行人员,应进行内分泌、神经、视功能评估,依据病情、治疗效果、飞行机种、飞行职务等进行医学鉴定:①出现明显临床表现者飞行不合格;②体检发现的无症状、无功能障碍者飞行合格;③下列情况个别评定:经手术治疗症状消失、无并发症者;泌乳素瘤服用药物治疗症状缓解,激素水平恢复正常且无药物不良反应者.
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航空源性头痛研究现状及展望
随着航空业的飞速发展,航空环境条件暴露的人员越来越多,航空暴露相关性疾病不再局限于航空从业人员,更多的乘客将被涉及,因而航空医学不再局限于空中工作人员,更多将涉及到乘客的健康.头痛作为一种常见的不适症状,一方面对于空中工作人员来讲将会与影响其工作效率进而可能危及飞行安全;另一方面,航空乘客因飞行导致或诱发头痛轻则引起不适感受,重则危及生命健康.本文就从航空医学研究角度总结航空源性头痛当前研究现状,并对其未来研究发展进行展望.
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美国空军飞行人员主要疾病特许飞行统计分析
目的 了解美国空军飞行人员心血管、骨与关节、眼、精神与神经等疾病特许飞行情况.方法 以美国空军航空医学咨询部(Aeromedical Consultation Service,ACS)2015年9月发布的疾病案例数据为统计对象,按人员类别进行特许人数分析.结果 5类主要疾病统计结果 显示,心血管疾病鉴定3456例,特许2929例,占85.15%,其中FCⅡ类特许1664例,占56.81%,冠心病鉴定人数为185例,特许115例,占62.16%;眼科疾病鉴定17620例,特许14220例,占80.70%;骨与关节疾病鉴定3699例,特许2983例,占80.64%,其中FCⅡ类特许1638例,占54.36%;精神疾病鉴定4676例,特许2164例,占46.28%,情绪障碍、适应障碍、酒精滥用、焦虑症、注意力缺陷型(伴)多动症(障碍)5种疾病占鉴定的90.93%,FCⅠ类、FCⅡ类、FCⅢ类特许分别为55.41%、60.63%、45.93%;神经疾病鉴定3868例,特许2588例,占66.91%.发病率较高为头痛、创伤性脑损伤、睡眠障碍及晕厥,其中头痛鉴定1643例,特许785例,占47.78%,FCⅠ类、FCⅡ类、FCⅢ类特许分别为77.43%、76.12%、62.03%.结论 航空医学鉴定科学管理大大提升了飞行人员疾病特许的精准性,航空医学专家鉴定工作成效明显,使80%以上的患病人员返回飞行岗位,为大化保留有作战经验的现役飞行人员,维护空军战斗力作出了贡献.
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高性能战斗机航卫保障特点及应对措施
随着高性能战斗机的陆续装备部队，极大提高了部队作战能力和作战效能。但是给航卫保障带来了一些新的矛盾和困难。为此，通过深入分析高性能战斗机对机体的影响，笔者提出飞行三个阶段的应对保障策略，指导实际工作，取得良好效果。
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对航空医学鉴定的再认识
医学鉴定既是临床航空医学重要、核心的工作,也是早使用的航空医学术语之一[1].但是,近10余年来,由于航空卫生保障(以下简称航卫保障)体制和模式多次变化、航卫保障机构及隶属关系多次变更、航卫保障人员不断更新[2-4],及航空武器装备性能和质量的迅速提升,对航卫保障机构和人员的使命提出的更高、更新的要求,因此,有必要对医学鉴定的相关问题进行再认识[5-9].
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美国海军航空医学研究进展
早在20世纪30年代,美国海军就开始了海军航空医学研究.经过多年的发展,其航空医学研究领域逐渐扩展,研究内容不断深化,研究设备不断改进.现将近年来美国海军航空医学研究的主要进展介绍如下.1 研究机构1939年起,美海军在佛罗里达州的彭萨科拉海军航空站开始设立医学部,专门从事航空医学研究.该研究机构经过几十年的发展,于1970年成立了海军航空医学研究所,隶属于海军航空医学院.开始阶段,海军航空医学研究所下设环境生理、加速度、感觉、航空选拔和航空能力等5个研究室.之后,海军航空医学研究所一直是美海军从事海军航空医学研究的主要机构.2005年,根据美军基地调整和关闭计划,海军航空医学研究所搬迁至俄亥俄州赖特帕特森空军基地,与海军环境健康效应实验室(EHEL)合并,组建了美海军医学研究代顿分队继续开展航空医学研究.
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航空医务人员的信息需求及有效获取途径简介
本文分析了航空医务人员的信息需求,介绍了国际互联网上常用的航空医学网络信息资源,以期帮助航空医务人员全面、准确、快速地在国际互联网上获取有价值的医学信息.
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美海军航空医学保障人员选拔和培训(下)
(接上期)3 航空实验心理师3.1 工作职责和要求 美海军航空实验心理师的主要职责是在新型武器装备系统的研制、开发及其他测试和评估等工作中,提供心理学方面的专业知识和技能以及其他帮助,保证海军飞行员的飞行安全,提高飞行员的工作效率和效能,其工作任务包括下列4个方面.(1)人因素工程:在各种飞行器等武器系统的管理、开发、研究和评估过程中,通过人和武器系统的界面和各系统界面的匹配和适配,提高或改进飞行器等武器系统的有效性和作战效能;(2)关注入及其训练过程:在各种飞行器等武器系统的管理、开发、研究和评估过程中,通过在飞行环境中对人的适当训练,提供技术过硬和训练有素的人力保障,其主要工作包括对综合集成的各种训练系统进行界定、设计、获取和评估,如筛选、设置训练课程、训练设备(包括训练模拟器材),训练计划管理和人员选择等;(3)提供作业保障:对直接保障的作战部队人员进行心理学管理、心理辅导和疏导、心理咨询和分析研究,并与相关研究机构沟通协调,保持经常联系;(4)提高飞行员作业功效:对直接保障的作战部队进行心理学管理、研究和开发,了解和掌握海军和海军陆战队人员在各种复杂飞行条件下操控各种飞行器的能力和不足,终为研究和开发新型武器装备提供基于提高作业能力的设计标准和技术指南.
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美海军航空医学保障人员选拔和培训(上)
美海军航空医学保障人员,通常由航空军医、航空生理师、航空实验心理师、飞行员眼科医师和航空医学技师组成,主要担负航母舰载机飞行员的医学保障任务.上述人员,一般从地方医学院校毕业生中挑选部分学习成绩优秀、身体条件合格,并自愿到部队工作的学生;也可从现役或预备役的军医或医院看护兵中挑选.经过一段时间,通常为2周～6个月的相关航空医学、生理学和(或)心理学等方面的专业培训,取得一定资格后,方可从事海军航空医学保障工作.现将美海军航空医学各类保障人员的选拔和培训介绍如下.
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超声诊断新技术在航空医学中的应用现状及展望
超声诊断是医学影像学的重要组成部分,由于具有安全无创、无放射性损伤、断层切面图像信息量丰富、接近真实解剖结构、分辨力强、能清晰显示实质脏器内2 mm以上囊性或实质性病灶、可实时动态获取靶器官各方位切面图像、能对病灶进行准确定位及测量大小、操作方便、诊断迅速准确、对病变可反复多次进行动态观察等优点,现已成为目前临床常用影像学检查方法之一,同时也广泛应用于航空及航天医学领域.
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高性能战机飞行员航空医学训练医疗保障的现状与对策
本文从改进高性能战机飞行员航空医学训练医疗保障的角度,讨论了当前医疗保障工作存在的问题与不足,提出了制度建设、教程和标准制定、保障模式、人才培养和装备开发等方面的建议.
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国外海军航空医学保障体系简介
海军航空医学是由预防医学、医学生物学和临床医学组成,主要针对海上飞行、舰载飞行、水上起降等海军航空兵作战训练过程中特殊驻舰环境、特殊飞行环境,以及特殊飞行任务,围绕"人-机-环境-任务"这一系统工程开展的有关生物医学、心理学、工效学、工程学、信息科学和人因素研究,旨在探讨航海、航空(包括装备)因素对人心理及生理影响,以便采取综合防护措施,大限度地提高海军飞行人员健康水平、飞行安全和作业效能.现将国外海军航空医学保障体系的有关情况介绍如下.
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民航飞行员肾上腺腺瘤的航空医学鉴定——附病例报告三例
肾上腺腺瘤在民航飞行员中时有发生,由于诊断技术的不断提高,肾上腺肿瘤的定位诊断率也有所提高.肾上腺在内分泌系统中起着重要的作用,功能性肾上腺腺瘤对飞行员的内分泌系统造成严重影响,导致内分泌水平变化、血压升高.而无功能性肾上腺腺瘤,由于仍有部分分泌激素存在,虽量少或活性很低,也可能因血压升高影响飞行安全.因此,对肾上腺腺瘤的航空医学鉴定显得十分重要.笔者通过对南航1997-2011年临床诊断为肾上腺腺瘤的3例飞行员(其中1例经手术切除后病理确诊为肾上腺皮质囊肿伴局部皮质增生)的航空医学鉴定进行分析探讨,以期强化航空医师对此类疾病的认识,提高航空医学鉴定水平,保障飞行安全.
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民航飞行员原发性自发性气胸的航空医学鉴定——附病例报告四例
目的 回顾性分析民航飞行员原发性自发性气胸病例及文献,以期强化对该病的认识,提高诊断和鉴定水平.方法 介绍4例民航飞行员原发性自发性气胸,分析并探讨该病的鉴定方法.鉴定标准依据<民用航空人员体检鉴定和体检合格证管理程序>:各级体检合格证申请人患有自发性气胸,治愈后无复发,可评定为合格;各级体检合格证申请人如接受胸腔手术,术后地面观察6～12个月,无功能障碍,可评定为合格.结果 本组病例发病时年龄22～29岁,均接受胸腔闭式引流术.1例地面观察3个月后评定为合格;2例残留肺大疱,行胸腔镜手术治疗,术后6个月评定为合格;1例气胸复发,行胸腔镜手术治疗,术后18个月,CT检查发现肺大疱,鉴定结论为不合格.结论 原发性自发性气胸一般认为是胸膜内大疱和胸膜下大疱破裂引起,飞行员的职业因素是否能成为原发性自发性气胸的危险因素还没有确切的依据.原发性自发性气胸对飞行安全构成威胁,气胸愈后进行双肺薄层CT扫描检查必不可少,如有肺大疱残留应建议手术治疗,防止气胸复发.航空医学鉴定时应综合考虑气胸的治疗方式、检查情况、地面观察时间等因素,鉴定合格后应随访观察.
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飞行人员疲劳问题研究进展
目的 综述国内外关于飞行人员疲劳问题的研究进展,为对该问题的进一步研究提供思路和参考.资料来源与选择国内外该领域的相关研究论文和专著.资料引用公开发表的相关文献25篇.资料综合 飞行人员疲劳直接影响飞行安全和工作效率.影响飞行安全和诱发飞行人员疲劳的因素,监测技术,以及预防和缓解疲劳的方法,是近年研究广泛关注的问题.结论 抗疲劳依然是保证飞行安全、提高工作效率的热点问题.有效措施是要解决来自工作任务、环境和飞行人员自身因素造成的综合影响问题,采用包括宣传教育、强化训练、环境调整和装备改进的综合管理措施,将是解决这一问题的有效方法.
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军事航空医学情报研究的回顾与展望
目的 总结回顾我国军事航空医学情报研究情况,明确重点研究方向与领域,提出今后工作的建议与对策. 资料来源与选择 航空医学及医学信息情报领域相关研究论文、综述和标准.资料引用 国内外公开发表的论文、综述和标准51篇. 资料综合 我国军事航空医学情报研究已从被动型转为导向型,从全面型转为专业型,从资料型转为技术型,从单纯应用型转为应用研究型；并对军事航空医学信息资源进行了评估. 结论 应运用现代化情报研究手段,围绕军事航空医学研究重点和热点、航空特发病防治、航空医学标准、空军卫勤保障,加强前瞻导向型服务和创新性情报研究,加强我国军事航空医学情报研究的现代化体系建设.
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第四代战斗机超机动性带来的航空医学问题
目的 综述第四代战斗机超机动飞行的加速度载荷特点以及带来的生理影响,以期对我国开展相关研究工作提供帮助. 资料来源与选择 国内外该领域相关文献资料. 资料引用 引用公开发表的学术论文28篇,专著2部,互联网资料1份. 资料综合 第四代战斗机的超机动性指的是飞机在实际迎角超过失速迎角的状态下,还能处于受控状态,绕自身3个轴向(纵轴、横轴、立轴)迅速旋转从而改变飞机姿态和机头指向的能力.常见的超机动飞行动作主要有“眼镜蛇机动”“赫伯斯特机动”“钟(表)式机动”“直升机盘旋”等.与常规机动飞行相比,超机动飞行具有+Gz加速度值略低、作用时间较短、增长率很高、-Gz加速度频繁出现、角加速度非常明显,并存在多轴向复合加速度等特点.超机动飞行期间,飞行员可能受到旋转加速度和复合加速度的作用.超机动飞行对飞行员的生理影响与加速度过载的方向和G值突然改变密切相关,主要包括复合加速度对+Gz耐力的影响、更加频繁的推拉效应、不对称视觉消失现象、空间定向障碍和颈部损伤等. 结论 现代高性能战斗机的超机动性极大地拓展了飞机的机动能力,由此也带来了许多人的因素问题,给航空医学科研和卫勤保障提出了新的课题.
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飞行员轻型地中海贫血的航空医学鉴定——附四例报道
珠蛋白生成障碍性贫血又称地中海贫血,是我国乃至世界常见的遗传性溶血性疾病[1],我国主要分布在南方如广东、广西、福建、贵州、云南等地.关于民航飞行员地中海贫血的研究和医学鉴定,国内外文献报道并不多见[2-4],而在招飞和飞行员年度体检中,由于静止型和轻型地中海贫血患者通常无症状,常不会引起体检医生特别关注,因此笔者回顾性分析某航空公司确诊的4例轻型地中海贫血飞行员的病历及体检鉴定资料,旨在加强航空体检医生对该病的认识,提高鉴定水平,并为保障飞行安全提供参考依据.
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舰载航空医学保障需求与建设思考
随着我国海洋利益发展和海军战略转型,海军航空兵发生着深刻的改变.舰载航空的特殊性带来了新的医学问题,对舰载航空医学保障也提出了新的要求.舰载机飞行员的选拔、航空生理心理训练、舰载航空医学保障技术装备、标准规范等舰载航空医学保障面临的新需求和新挑战,亟需进行研究和加强建设.
