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高能聚焦超声体外治疗恶性实体肿瘤的护理
高能聚焦超声体外治疗恶性实体肿瘤(HIFU)是一种新型的肿瘤无创治疗方法,它主要利用超声波具有的组织穿透性和可聚焦性等物理特性将体外低能量超声聚焦在体内肿瘤病灶处,通过焦点区超声波产生的高温效应、机械效应、声化效应杀死肿瘤细胞.我院2000年10月～2001年10月采用这种方法治疗中晚期恶性肿瘤64例,取得了满意的近期效果,现将治疗前后的护理介绍如下.
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高能聚焦超声治疗过敏性鼻炎
目的 探讨高能聚焦超声治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010-2011年间收治的150例过敏性鼻炎患者的临床资料,所有患者均采用高能聚焦超声治疗,观察患者治疗前后的临床疗效及相关的并发症.结果 本组150例过敏性鼻炎患者经高能聚焦超声治疗后,临床症状及体征较治疗前有显著改善,临床症状及体征评分之间的差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1例患者出现反应性水肿,鼻内激素喷鼻处理后症状缓解,另有1例患者出现鼻腔干燥,用薄荷油点鼻腔后症状缓解.结论 高能聚焦超声治疗是一种具有良好的经济效益和社会效益的治疗过敏性鼻炎的方法,值得临床进一步推广使用.
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高能聚焦超声治疗良性前列腺增生47例临床观察
05).结论 高能聚焦超声治疗良性前列腺增生是一种安全有效值得推荐的新方法 .
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高能聚焦超声治疗过敏性鼻炎的临床效果评价
目的:观察高能聚焦超声治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:运用CZB型超声波鼻炎治疗仪对1 421例过敏性鼻炎患者进行治疗,使用鼻内镜于聚焦超声治疗前,治疗后第1周、第2周、第12周采集图像作对比观察.按照2004年兰州会议修订的“变应性鼻炎的治疗原则和推荐方案”,采用计分法评定其疗效.结果:聚焦超声治疗后鼻瘁、喷嚏、流清涕等症状明显缓解.治疗后第1周、第2周、第12周总有效率分别为91.27％、91.49％、92.68％.结论:高能聚焦超声治疗过敏性鼻炎具有微创、安全性高、疗效可靠的特点.
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高能聚焦超声治疗子宫肌瘤临床观察
目的:对高能聚焦超声在子宫肌瘤临床治疗中的效果进行观察.方法:以168例子宫肌瘤患者为分析对象,对其进行高能超声治疗.治疗结束后,对患者进行6~12个月不等的随访,并对治疗效果、不良反应的发生等情况进行整理和讨论.结果:本组168例患者中,64例患者为显效,86例患者为有效,18例患者无效,治疗的总有效率为89.29%.治疗后,患者的不良反应主要包括阴道流液、腹部隐痛、经量增多、下腹部皮肤轻度灼伤和皮下硬结五种类型,经对症处理后,全部症状于患者治疗后第三次月经周期来潮后消失.结论:高能聚焦超声在子宫肌瘤的临床治疗中具有效果好、不良反应轻微、精确度高等优势,可以在今后的临床实践中进行进一步的推广与应用.
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高能聚焦超声治疗89例腹腔及盆腔实体肿瘤的近期疗效观察
目的:对高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔实体肿瘤的效果进行观察.方法:选择2015年6月至2016年6月89例腹腔及盆腔实体肿瘤患者进行高能聚焦超声治疗,观察3月内的临床疗效.结果:89例患者显效和有效例数分别为28例、46例,无效15例,总有效率为83.1％,治疗过程中无不良反应.绪论:高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔实体肿瘤效果较高,安全性较高,值得推广.
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高能聚焦超声治疗有生育要求妇女重度宫颈糜烂的疗效评价
目的:评价高能聚焦超声技术治疗有生育要求妇女重度宫颈糜烂的疗效.方法:应用高能聚焦超声治疗仪对79例重度宫颈糜烂的有生育要求妇女进行治疗,其中糜烂直径范围在2.5～3 cm 31例,3～3.5 cm 27例,3.5～4 cm 21例,评价疗效.结果:3组重度官颈糜烂的总有效率分别为96.8%、96.3%、90.5%.结论:高能聚焦超声治疗有生育要求重度宫颈糜烂妇女疗效确切,值得推广.
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高能聚焦超声治疗宫颈柱状上皮异位的临床疗效观察
目的 观察高能聚焦超声治疗仪对宫颈柱状上皮异位的临床疗效.方法 选择2007年1月-2008年12月在该院就诊的167例宫颈柱状上皮异位患者作为研究对象,所有患者使用高能聚焦超声治疗仪进行治疗,观察患者治疗后3个月的临床疗效,同时对轻度、中度、重度糜烂的临床疗效及单纯型、颗粒型和乳头型糜烂的临床疗效进行比较.结果 167例患者痊愈88例,总痊愈率为52.69％,总有效率为95.81％.轻、中度糜烂的总有效率明显高于重度糜烂(P＜0.05),但轻度与中度糜烂治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).单纯型宫颈柱状上皮异位治愈率明显高于颗粒型与乳头型(P＜0.05),但颗粒型糜烂与乳头型糜烂比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高能聚焦超声治疗仪对宫颈柱状上皮异位具有较好的临床疗效,对于轻中度宫颈柱状上皮异位和单纯型糜烂效果尤佳.
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经不同路径高能聚焦超声治疗良性前列腺增生的疗效对比
目的 探讨经不同路径高能聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性.方法 选择2008年9月至2011年8月经临床确诊的BPH患者38例进行HLFU治疗,其中19例经腹壁路径,另19例经会阴路径.治疗前及治疗后1w、1个月、6个月分别使用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)进行临床评估,并采用经直肠超声测量前列腺体积(Pv)和残余尿量(RUV).结果 治疗1 w时,IPSS、QOL已有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).1个月后IPSS、QOL、PV、RUV均较治疗前明显下降,Qmax明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组间相关观测指标比较无明显差异(P＞0.05).治疗过程中及治疗后均无明显严重并发症发生.结论 经不同路径HIFU治疗BPH疗效良好,具有无创、安全、痛苦小、并发症少等优点,尤其适合高危的老年患者,值得临床推广应用.
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用高能聚焦超声治疗慢性宫颈炎的效果观察
目的：探讨用高能聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法：选取2012年6月1日～2013年6月30日在我中心站就诊的192例慢性宫颈炎患者作为研究对象。使用高能聚焦超声为她们进行治疗。然后，观察并记录她们进行治疗后的情况。结果：使用高能聚焦超声进行治疗后，这些患者的临床症状均有所缓解，其宫颈的表面恢复光滑，其治疗的总有效率为100％，其治愈率为92.2％。结论：使用高能聚焦超声治疗慢性宫颈炎的安全性较高，可减轻患者的临床症状、提高其治愈率和生活质量。此法值得在临床上推广应用。
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高能聚焦超声联合三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的临床观察
目的:观察高能聚焦超声(HIFU)与三维适形放疗(3D-CRT)联合治疗晚期胰腺癌的近期疗效和毒副作用.方法:将23例晚期胰腺癌期患者随机分为A组HIFU+3DCRT,B组单纯放疗.结果:A组的近期有效率为37.5%,B组为22.7%,A组临床受益率为91.6%,B组为72.7%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).主要毒性反应为白细胞减少和血小板减少.结论:HIFU+3DCRT联合治疗晚期胰腺癌有较好的疗效和耐受性.
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高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤93例报告
目的 研究高能聚焦超声(HIFU)治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤临床疗效及安全性.方法 应用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤93例患者.其中实质脏器肿瘤69例,空腔脏器肿瘤24例,疼痛患者63例.结果 经高能聚焦超声治疗的实质脏器肿瘤显效率19%,有效率74%,无效率7%;空腔脏器肿瘤显效率8%,有效率75%,无效率17%;疼痛完全缓解率59%,疼痛部分缓解率33%,无效率6%.所有患者无皮肤灼伤、出血、穿孔等并发症.结论 高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤是安全有效的局部治疗方法.
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高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的护理体会
目的 探索高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的护理配合,以保证治疗的顺利进行.方法 对24例不能手术切除的晚期胰腺癌患者采用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗的同时,针对治疗前、中、后不同时期,实施了不同的整体护理措施.结果 24例患者均安全完成治疗,在肿瘤的局部控制和缓解疼痛方面取得了满意疗效.结论高能聚焦超声治疗晚期肿瘤,安全、无创、有效.强调实施合理的护理,是治疗成功的关键.
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高能聚焦超声热疗与护理进展
聚焦超声热疗(focused ultrasound,FUS;focused extracorporeal pyrotherapy,FEP)是由体外发射大功率超声经水介质偶合进入人体并在腹盆腔实体癌瘤聚焦,焦点处声能大部被吸收转化为热能导致靶区内组织在0.5 s～1.0 s内聚升至70℃～100℃高温,使肿瘤组织出现凝固性坏死,焦点区产生瞬间空化效应,导致细胞器破裂不可逆损伤,从而达到治疗肿瘤的目的[1],这种技术被称为高能聚焦超声热疗(HIFU技术或FEP技术).FEP技术在20世纪40年代兴起,国外较早地研制成功治疗设备并进行临床试用,我国在20世纪90年代正式进入临床推广应用,迄今治疗病例总数逾万例,治疗病种迅速扩大,其有效性和安全性已被公认[2].FEP是一项崭新的无创的治疗肿瘤的方法,属于肿瘤临床热疗学中的非介入式热固化治疗范畴[3],是当前肿瘤治疗领域研究和应用的热点之一[4],现综述如下.
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高能聚焦超声热疗治疗泌尿系统晚期恶性肿瘤
目的探索高能聚焦超声热疗(HIFU)治疗泌尿系统恶性肿瘤的疗效及其安全性.方法2002年10月起,应用我院与上海交通大学联合研制的HIFU-2001型高能聚焦超声治疗系统治疗泌尿系统晚期恶性肿瘤13例,包括5例晚期肾癌、4例浸润性膀胱癌、2例激素非依赖型前列腺癌、1例前列腺小细胞癌和1例晚期前列腺肉瘤.对肿瘤靶组织进行HIFU治疗,并分别于治疗前、后行病变区B超、CT和(或)膀胱镜检查,随时记录症状变化、检查结果及并发症情况.结果随访时间为2～9个月.与治疗前相比,除1例肾癌和1例激素非依赖型前列腺癌的疗效不明显外,11例于治疗后2周左右起B超示肿瘤组织内液化、坏死,回声明显增强,质地不均;CT示囊性改变,膀胱镜检查发现肿瘤乳头有坏死、脱落.3例膀胱外浸润性包块萎缩,4例前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原水平降低.治疗总有效率为84.6%(11/13例).治疗过程中,所有患者的局部不适能耐受,无需特殊处理,治疗结束后无明显疼痛等不适.均无皮肤灼伤、穿孔、大出血等并发症.结论HIFU可作为泌尿系统恶性肿瘤的一种新的治疗手段,尤其对晚期肿瘤患者,其近期疗效确切,且安全、方便.
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高能聚焦超声治疗前列腺增生的临床观察
目的探讨高能聚焦超声治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性.方法良性前列腺增生患者56例,应用FEP-BYO 2型高能聚焦超声治疗机治疗,完成治疗后1～3个月随访并评价疗效.结果治疗前后比较,患者前列腺增积、剩余尿、大尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分均有显著改善.所有患者未发现明显副作用.结论高能聚焦超声治疗良性前列腺增生是一种安全有效值得推荐的新方法.
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高能聚焦超声治疗腹腔和盆腔肿瘤102例
目的探讨应用FEPBY-02高能聚焦超声治疗机治疗治疗腹盆腔肿瘤102例的疗效.方法 102例腹盆腔肿瘤共治疗578次.按空腔脏器肿瘤和实质脏器肿瘤分别统计疗效.结果 12例空腔脏器肿瘤组PR为66.7%(8/12), NC为33.3%(4/12).90例实质脏器肿瘤组显效率为23.3%(20/90), 有效率47.8%(42/90), 无效率28.9%(26/90).总有效率70.6%.17例合并有不同程度的癌性疼痛,治疗后11例疼痛完全缓解或部分缓解,缓解率为64.7%.结论高能聚焦超声治疗无创、安全、有效,为晚期腹盆腔肿瘤特别是胰腺癌,腹腔转移淋巴结,腹壁转移瘤的良好治疗方法.超声治疗通道是影响疗效的关键.FEPBY-02较FEPBY-01高能聚焦超声治疗机在使用上更方便舒适.
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高能聚焦超声联合内分泌疗法治疗前列腺癌
目的: 探讨高能聚焦超声(HIFU)联合内分泌疗法治疗前列腺癌的疗效. 方法: 对20例前列腺癌患者行HIFU+内分泌治疗,HIFU治疗采用FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机;内分泌治疗采用手术去势15例,药物去势(LHRH-a)5例,其中14例加用抗雄激素药物.随访时间6～30个月,平均16.5个月. 结果: 治疗前后前列腺体积分别为(36.4± 16.2)、(20.6±11.8) ml(P<0.05);血清前列腺特异性抗原值为(32.2±10.4)、(2.4±0.8) μg/L(P<0.01);国际前列腺症状评分为(20.5±6.5)、(13.6±7.5)分(P<0.05);大尿流率为(10.6± 6.3)、(14.2±4.6)ml/s(P<0.05).HIFU治疗并发症:轻度血尿5例,局部疼痛8例,尿道狭窄1例. 结论: HIFU联合内分泌疗法治疗前列腺癌并发症少,近期疗效较好.
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经直肠高能聚焦超声治疗局部晚期前列腺癌的短期疗效分析(附23例报告)
随着前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊治水平的提高,PCa的早期诊断已成为可能,通过根治性手术切除、根治性放疗及内分泌治疗等手段,早期PCa已不再是一种致死性疾病.然而对于局部晚期前列腺癌(locauy advanced prostate cancer,LAPC)的治疗仍存在争议,因此有必要探讨其他可能治疗方法.高能聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来出现的治疗前列腺疾病的新兴技术.
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高能聚焦超声联合三维适形放疗同步治疗局部晚期胰腺癌
目的:观察高能聚焦超声(HIFU)联合三维适形放疗(3DCRT)治疗晚期胰腺癌的近期疗效.方法:22例晚期胰腺癌给予HIFU治疗,同步给予 3DCRT.结果:22例患者均可评价疗效,临床受益指数达到95.45%.肿瘤体积变化CR 1例、PR 6例、NC 14例、PD 1例.1、2年生存率分别为86.50%、53.50%,中位生存期17.4个月.结论:HIFU+3DCRT方案同步治疗晚期胰腺癌无痛苦、无创伤,临床受益指数高,生存期延长,无明显的不良反应.
