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第二届全国肿瘤精确放射治疗规范研究年会在京召开
2007年6月2日,第二届全国肿瘤精确放射治疗规范研究年会暨吴阶平医学基金会肿瘤防治专委会第四次工作会议在北京召开.殷蔚伯教授、胡逸民教授、焦海川教授、余子豪教授、张红志教授、史荣教授、肖梓仁教授等多名专家到会为开幕式致辞.
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呼吸运动对胸腹部肿瘤精确放射治疗的影响
精确放射治疗是基于高清晰度CT或MR图像的精确定位、三维数字重建、三维治疗计划等为一体化的三维治疗技术.它的应用减少了邻近靶区正常组织器官的放射损伤,提高了肿瘤区照射剂量.初步结果显示可增加肿瘤的局部控制率[1],对那些以局部复发为主要致死原因的恶性肿瘤,通过增加肿瘤剂量可提高生存率.精确放射治疗要求照射野较小以便于提高肿瘤内剂量,而胸腹部肿瘤的生理运动如呼吸运动、心脏搏动的影响或肿瘤相关的影响如肺不张、阻塞性炎症的变化及治疗前、中、后体重的增加或减少均严重影响靶区的精度,使计划靶区和实际靶区剂量的吻合程度误差较大.有报道这一差异可达10%以上[2],由此认为精确放射治疗用于胸腹部肿瘤应充分考虑这一因素.笔者就呼吸运动对靶区的影响及相应措施做一综述.一、呼吸运动对胸腹部肿瘤靶区边界的影响
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动态生物代谢影像(PET/CT/MRI)与肿瘤生物适形调强放疗
1生物适形调强放疗放射治疗是一种局部/区域治癌的方法,研究表明通过局部/区域根治获得治愈者占全部治愈病例的90%,而失败病例中1/3是由于局部失控.当前国际放射治疗发展的方向是通过各种技术手段提升靶区剂量,改进剂量分布,提高局控率.肿瘤精确放射治疗要求放射线的高剂量区与肿瘤的体积形态相一致及物理意义上的适形放射治疗(CRT),通过CT,MRI图像的三维重建与放射治疗计划的优化结合得到计划靶体积(PTV)的高剂量分布,保证PTV与正常组织之间形成陡峭的剂量梯度,这将有利于在消灭肿瘤的同时尽可能地减少正常组织受到不必要的照射,减少相关的副反应的发生.