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美沙酮维持治疗患者中苯丙胺类滥用者的Barratt冲动量表分析
目的 了解美沙酮门诊中苯丙胺滥用者的冲动性人格特点,为门诊开展针对性的干预措施提供借鉴.方法 采用Barratt冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-Ⅱ)及自制合成毒品滥用情况问卷对118名美沙酮门诊中的苯丙胺滥用者进行问卷调查.所得数据进行t检验及相关性分析.结果 女性滥用者评分分别为MI 54.16±18.89、AI 52.26±12.72、NI 56.07±12.11、总分54.17±11.96,均高于男性滥用者(MI 45.07±17.59、AI 47.92±17.04、NI 55.89±16.65、总分49.63±12.27),且男女间行动冲动(MI)分量表评分差异有统计学意义(P＜0.05);滥用时间、剂量、频率、渴求程度等与量表评分没有相关性(P＞0.05);第一次发生性行为的年龄与认知冲动分量表评分有关(r=-0.965,P=0.035),使用新型毒品后发生性行为的频率与行动冲动分量表评分有关(r=0.839,P=0.001).结论 美沙酮门诊中苯丙胺滥用者的冲动性人格特点存在性别差异;冲动程度的高低与苯丙胺滥用的严重程度间没有发现相关性;冲动程度与苯丙胺滥用者的某些性行为特征有关.
关键词： 美沙酮维持 苯丙胺类滥用 Barrett冲动量表 -
吸烟美沙酮维持治疗门诊患者的烟草使用行为与生活质量的关系
目的:探索吸烟美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)门诊患者的烟草使用行为与生活质量的关系,以验证烟草依赖的"自我治疗假说".方法:540例吸烟MMT患者完成尼古丁依赖严重程度量表(FagerstromeTest for Nicotine Dependence,FTND)和中文版世界卫生组织生命质量量表简表(World Health Organization's Quality of Life Questionnaire- Brief Version,Whoqol-BREF)调查,采用多元线性回归分析吸烟量、尼古丁依赖程度和吸烟年限与生活质量评分的关系.结果:多元线性回归分析显示,吸烟量与Whoqol-BREF的生理和心理领域评分负相关(β=-0.155~-0.161,aP≤0.004);FTND评分与Whoqol-BREF的4个领域评分负相关(β=-0.339~-0.353,P均<0.001).结论:吸烟MMT患者吸烟量越大和尼古丁依赖程度越重,生命质量越差,该发现不支持"自我治疗假说".
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美沙酮维持患者重返社会程式训练的一年随访研究
目的:探讨重返社会技能训练程式对于社区美沙酮维持患者康复的作用.方法:将100例社区美沙酮维持患者随机分为技能训练组(以下简称训练组,50例,其中脱失5例)和对照组(50例,其中脱失2例).在药物维持治疗的同时,对训练组进行重返社会技能训练,对照组接受门诊一般咨询辅导,对两组患者干预1年.采用戒断症状量表、稽延性戒断症状量表和Moming side康复状态量表(MRSS),在干预前、后第1、3、6、9、12个月时对患者进行评估;同时监测尿吗啡检查阳性率、脱失率、就业率.结果:(1)入组时与干预末次评分减分值的比较,训练组戒断症状量表0.51±3.36分,稽延性戒断症状量表3.14±5.27分,MRSS总分13.92±21.08分,均优于对照组(分别为-2.93±7.16分、-1.23±7.27分和-10.09±30.93分,P＜0.05～0.01);(2)训练组尿吗啡检查阳性率(8%)和脱失率(2%)低于对照组(分别为40%和19%,P＜0.05);(3)训练组的就业率(51%)高于对照组(23%),P＜0.01.结论:在药物维持治疗的基础上,重返社会程式可以有效帮助海洛因依赖者维持在治疗项目中,尽早重返社会.
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四川乐山市五通桥区美沙酮维持门诊患者的临床特征分析
目的:了解四川乐山市五通桥区美沙酮维持门诊患者的人口学及临床特征,便于制定适合的综合干预及服务措施.方法:采用自编调查表,对所有入组117人美沙酮服药人员的一般人口及社会学资料、海洛因使用史、戒断及治疗史、美沙酮门诊维持治疗情况、多药滥用、既往躯体疾病史和个人史等进行访谈和收集.结果:海洛因依赖自愿戒毒者男性占75.2％,平均年龄在(41.7±7.2)岁,初中以下文化程度占82.9％,无业者占74.4％;以静脉注射方式居多,占59％,每日滥用花费平均(288.9±200.0)元,多药滥用情况者占71.8％,平均复吸次数(8.9±3.4)次;HIV感染者13例(11.1％),HCV感染者41例(35.0％).结论:乐山市通桥区海洛因依赖者美沙酮的治疗中需要加强改善就业和生活环境、传染性疾病的健康教育等工作.
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美沙酮维持治疗辅助康复训练前后病人的应对方式和社会支持变化
目的:探讨美沙酮维持治疗辅助康复训练对海洛因依赖病人应对方式和社会支持的影响.方法:对50名接受美沙酮维持治疗的病人进行了5个月的康复训练,康复训练以接受美沙酮维持治疗病人的需求、所处的康复阶段及接受能力为中心,包括强化戒毒治疗动机、减少吸毒造成的危害、复吸预防等各种技能训练.康复训练前后测量应对方式和社会支持.结果:康复训练后美沙酮维持治疗病人幻想、退避、自责等不成熟型应对方式分值下降,而求助的分值增加,社会支持增加.结论:美沙酮维持治疗辅助康复训练能够改善门诊病人的社会支持和应对方式.
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美沙酮维持合并心理、家庭干预治疗效果研究
目的:研究美沙酮维持治疗+心理、家庭干预对海洛因依赖者的治疗效果、生活质量的影响,并对维持治疗的剂量及不良反应发生情况进行初步探索.方法:将90例海洛因依赖者分为美沙酮+心理、家庭干预(A组,30例)、心理、家庭干预(B组,30例)和对照(C组,30例)3组.比较组间治疗保持率的差异及美沙酮+心理、家庭干预组生活质量的变化情况.结果:3组比较,美沙酮+心理、家庭干预组治疗保持率高(P＜0.001);生活质量也显著提高(P＜0.05).维持剂量20-70 mg·d-.结论:美沙酮+心理、家庭干预对提高海洛因依赖者治疗保持率效果显著,生活质量改善明显,不良反应轻微.美沙酮维持治疗的剂量应根据具体情况做到个体化,并足量给药.
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立陶宛的美沙酮维持治疗:面临的挑战、解决办法及艾滋病治疗与关怀整合
在过去的10年里,注射毒品是艾滋病病毒(HIV)在东欧和立陶宛传播的主要途径.阿片类是该地区注射滥用多的非法毒品.立陶宛于1995年开始开展美沙酮维持治疗,是在注射毒品者中发现第一例HIV者之前.美沙酮维持治疗的引入和10年开展美沙酮维持的实践遇到了很多的挑战.为了应对美沙酮维持给社区带来的不良影响和阻止美沙酮转入非法市场采用了不同的策略.近的一次挑战是将HIV/AIDS治疗整合到提供美沙酮维持治疗的专科精神卫生/依赖医院,以提高美沙酮维持治疗的效果.委托自助小组帮助美沙酮维持治疗者的策略也在讨论中.
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不同剂量美沙酮维持治疗患者尿样中吗啡含量关系研究
目的:探究不同剂量美沙酮维持治疗患者尿样中吗啡含量关系.方法:收集我院收治的美沙酮维持治疗患者68例,随机分为高剂量组和低剂量组,各34例.高剂量组予以盐酸美沙酮片1mg/kg口服,每日增减全量的20%,d10减至1mg,d11停药;低剂量组按照高剂量组美沙酮用量1/3服药.两组均治疗10d.结果:治疗后两组尿样中吗啡含量以及戒断症状分值降低(P<0.05),与低剂量组相比,高剂量组尿样中吗啡含量以及戒断症状分值较低(P<0.05).两组不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高剂量美沙酮维持治疗患者尿样中吗啡含量较低剂量组低,且对戒掉反应的缓解作用较为明显,更适用于临床治疗.
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中医药治疗美沙酮维持HIV/AIDS患者17例临床观察
近二十余年来,中医药在艾滋病临床治疗与研究方面取得了一定的成就,通过不断的探索,对HIV/AIDS的中医病因病机有了一定的认识,中医药治疗艾滋病的优势逐渐凸显:中医药药源丰富、副作用少,在改善临床症状、降低抗病毒药物的毒副作用、提高病人生活质量等方面显现了良好的效果.
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美沙酮维持HIV/AIDS患者中医药干预需求的调查
调查美沙酮维持HIV/AIDS患者这一特殊群体的基本情况,了解这类患者对中医药干预的需求性,为探索戒毒与艾滋病中医药治疗并行的可行性及干预策略提供依据.
关键词： 美沙酮维持 HIV/AIDS患者 中医药 调查 -
扶正抗毒胶囊治疗美沙酮维持HIV感染者的临床研究
目的:研究抗艾滋病中药“扶正抗毒胶囊”与美沙酮维持治疗并行时,美沙酮对中医药治疗效果及安全性是否有影响.方法:采用病例对照实验的研究方法,对2组HIV感染者——美沙酮维持HIV感染者及吸毒人群HIV感染者——进行为期12个月的中医药“扶正抗毒胶囊”治疗,于0、6、12月观察患者的CD4+、症状体征积分、卡氏积分；于0月、12月观察部分患者的HIV病毒载量,血常规、肝肾功；比较组内治疗前后的各项指标变化情况,同时对比组间各项指标的变化情况.结果:组间比较显示美沙酮维持HIV感染者及吸毒人群HIV感染者的中医药治疗效果及安全性无显著性差异.结论:美沙酮维持对HIV感染者的中医药治疗无显著影响.
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美沙酮维持治疗前后阴道黏膜表面免疫球蛋白及唾液免疫球蛋白水平的变化
目的 探讨美沙酮维持治疗前后阴道黏膜表面免疫球蛋白、唾液免疫球蛋白水平指标变化.方法 将210例海洛因依赖患者设为实验组,均给予美沙酮维持治疗,根据剂量不同分为I组和II组,每组105名,I组给予美沙酮40-59 mg/d,II组给予60-80 mg/d.同等例数健康体检者设为对照组,根据美沙酮维持剂量平均分为两组:对照组治疗前、MMT两组治疗前、治疗12个月取阴道分泌物及唾液标本.比较实验组MMT前后阴道黏膜表面免疫球蛋白(sIgA)水平、唾液标本免疫球蛋白(sIgA)水平指标变化,并分别与健康对照组进行比较.结果 美沙酮治疗组治疗前阴道黏膜表面sIgA为(0.645.35±0.175)(g/L),与治疗后sIgA(0.352±0.182 g/L比较,有显著差异(P<0.05);唾液标本治疗前sIgA(788.3±102.5)(μg/mL),治疗后(367.4±47.3)(μg/mL),前后相比,有非常显著性差异(P<0.01).结论 海洛因依赖者经过美沙酮维持治疗后,机体免疫功能、黏膜免疫者水平逐渐恢复;治疗效果与投药剂量有关系.
