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脑电图早期诊断单纯疱疹病毒脑炎的价值分析
目的 分析探讨应用脑电图对单纯疱疹病毒脑炎进行早期诊断的临床价值.方法 从本院自2013年10月至2014年10月期间所收治的单纯疱疹病毒脑炎患者当中选取108例为研究对象,将这些患者随机分为对照组和治疗组两组,每组各54例.对照组患者应用CT进行早期检测和治疗,对于治疗组患者应用脑电图进行早期检测和治疗,对比分析两组的治疗效果.结果 经过不同的检测方式,对照组能检测到的异常率为53.7％,治疗组能检测到的异常率为92.6％,两组之间存在明显的差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用脑电图对单纯疱疹病毒脑炎进行早期诊断能够提高对该疾病的提前预防和治疗,具有更好的临床应用价值.
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以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎21例分析
单纯疱疹病毒脑炎是病毒性脑炎常见类型,大多数患者躯体症状及体征不典型,精神症状突出,易与精神分裂症混淆,误诊率高达45%.现将我院以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎报告如下:
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2例单纯疱疹病毒性脑炎的影像学表现及治疗体会
近年来,由于医学影像学技术的飞速发展,人们对单纯疱疹病毒脑炎有了更为肯定的认识,现将2例典型病例的影像学表现及治疗体会报道如下.
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托拉塞米佐治重症单纯疱疹病毒脑炎疗效观察
目的 观察托拉塞米佐治重症单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的效果.方法 在临沂市人民医院神经内科住院的62例重症HSE,随机分为两组,治疗组32例,对照组30粒,治疗组在常规治疗的基础上给予托拉塞米静推,其余治疗两组相同.结果 治疗组头痛头晕等症状消失时间明显缩短,治疗组并发症明显减少,治疗组有效率优于对照组.结论 托拉塞米佐治HSE效果好.
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单纯疱疹病毒脑炎患者精神障碍特点及其护理对策
目的 探讨单纯疱疹病毒脑炎所致精神障碍的特点和护理方法.方法 对2005年2月至2006年12月在我院行脑脊液HSV-Ⅰ型Ⅰ g检测确定的40例单纯疱疹病毒脑炎的临床表现、实验室资料及治疗护理进行分析.结果 本组40例均以急性及亚急性起病,临床表现为头疼、发热、意识障碍等症状,1 w后逐渐加重,表现为兴奋躁动、谵妄、癫痫发作、木僵状态、无自知力及社会功能受损等.结论 经积极合理治疗及精心护理,治疗效果好,18例治愈,20例好转,2例死亡.
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脑电图对单纯疱疹病毒脑炎的早期诊断价值
单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染引起的一种急性疾病,又称为急性坏死性脑炎,在中枢神经系统中,HSE常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害.目前第二代抗病毒药物(无环鸟苷等)已有效地用于临床,明显降低了病死率,故早期迅速做出诊断极为重要.
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发病酷似单纯疱疹病毒脑炎的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
目的 提高对发病酷似单纯疱疹病毒脑炎(Herpes simplex encephalitis,HSE)的抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎的认识.方法 报道2例发病酷似单纯疱疹病毒脑炎的抗NMDA受体脑炎,并复习相关文献.结果 2例患者均急性起病,表现为发热、抽搐、认知功能减退、精神行为异常等.脑MRI均未见异常.病例1、病例2脑脊液白细胞高分别为20×106/L、21×106/L.脑脊液蛋白、葡萄糖以及氯化物水平均正常.2例患者早期均被诊断为HSE,并接受阿昔洛韦抗病毒治疗,但病情仍进展.抗NMDA受体抗体检测显示例1脑脊液及血液均阳性,例2脑脊液阳性,从而明确了抗NMDA受体脑炎的诊断.结论 对脑MRI无异常,脑脊液白细胞无明显升高的边缘系统脑炎,应想到抗NMDA受体脑炎可能.
关键词： 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 单纯疱疹病毒脑炎 免疫治疗 -
单纯疱疹病毒性脑炎小鼠脑组织Mx1、IFN-α的表达
目的 通过检测Mx1、IFNα在单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis,HSE)小鼠模型脑组织中的表达,初步评价其抗病毒作用.方法 建立HSE小鼠模型为病毒组,设置假手术组及正常对照组,分别应用RT- qPCR、RT-PCR方法检测小鼠脑组织Mx1、IFN-αmRNA的相对表达并采用Pearson相关分析分析两者的相关性；对Mx1进行测序.结果 HSE小鼠脑组织中Mx1、IFN-α mRNA的相对表达较假手术组、正常对照组明显增加(P＜0.01),Mx1、IFN-α mRNA的表达呈正相关(r=0.806,P＜0.01)；Mx1测序后在BLAST进行比对,显示同源性为99.8％,证实合成Mx1基因片段的正确.结论 IFN-α可能诱导机体产生Mx1,从而对HSE发挥抗病毒作用.
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抗NMDA受体抗体检测在抗NMDA受体脑炎诊断中的意义
目的：总结间接免疫荧光法检测抗NMDA受体抗体阳性患者的临床特点及诊疗思路。方法回顾性分析2012年4月到2014年11月在济南军区总医院神经内科住院期间检测抗NMDA受体抗体阳性的5例患者的诊断、临床特点、治疗及预后。结果5例患者中4例临床确诊为抗NMDA受体脑炎，1例诊断为单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex virus encephalitis, HSE）。5例患者发病相似，3例有明确的流感样前驱感染史，3例以精神症状首次发病，4例病情发展到一定阶段出现癫痫、呼吸衰竭入住NICU。4例抗NMDA受体脑炎患者病情后期均出现突出的运动障碍等症状。患者颅脑MRI、脑电图存在不同程度及范围异常，4例合并病毒学及免疫学指标异常。抗NMDA受体脑炎患者经激素、免疫球蛋白等治疗病情好转；HSE患者经抗病毒等治疗后病情改善。随访1年后2例抗NMDA受体脑炎患者出现肿瘤，1例死亡。结论间接免疫荧光检测抗NMDA受体抗体阳性的患者多数为抗NMDA受体脑炎，少数可为HSE等，诊断要综合患者病情及各项检查分析，防止误诊、漏诊，以正确指导治疗。
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出血性单纯疱疹病毒性脑炎1例
单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE)是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)引起的急性中枢神经系统感染.HSE是病毒性脑炎中常见的一种,可见于任何年龄,且无季节性.HSE占所有脑炎的5%-20%,占病毒性脑炎的20%-68%.20世纪70年代前,病死率较高,90年代后抗病毒药物阿昔洛韦的广泛使用使死亡率明显下降.
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脑电图对单纯疱疹病毒脑炎的早期诊断价值
单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSVE)又称急性坏死性脑炎,是散发性急性致死性脑炎的常见原因.HSVE起病急,症状重,临床表现不典型,病死率高(40%～70%),其治疗的时机与预后密切相关.目前第二代抗病毒药物(无环鸟苷等)已有效地用于临床,明显降低了病死率,所以早期迅速做出诊断极为重要.头颅CT、MRI、病毒学检测和脑活检对诊断HS E有重要作用,但这些检查也有其局限性和早期检测敏感性低等缺点,且不能及时和反复使用.许多文献报道脑电图有助于HSVE的早期诊断,对判断预后有一定价值,现作一综述.
