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术中单次输注右美托咪定对腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术的影响
目的 探讨右美托咪定对腹腔镜下阴式子宫切除术的影响及安全性.方法 选取择期行子宫切除术患者40例,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水组(B组),每组20例.A组麻醉诱导后给予右美托咪定;B组按同样方法给予等容量生理盐水.结果 T1、T2时A组HR明显慢于,SBP、DBP明显低于B组,T1、T2时皮质醇,去甲肾上腺素水平A组明显低于B组.结论 单次应用右美托咪定有利于腹腔镜下阴式子宫切除术血流动力学的稳定.
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不同剂量右美托咪定应用于腹腔镜胆囊手术中的效果分析
目的：探讨同剂量右美托咪定应用于腹腔镜胆囊手术中的效果。方法收集2012年1月～2014年4月我院接受腹腔镜胆囊手术的患者，随机分为50例研究组（接受右美托咪定0.8μg/kg治疗）和50例对照组（接受右美托咪定0.4μg/kg治疗），两组麻醉方法均相同。对比研究组和对照组入室时、拔管时、拔管后5min收缩压、舒张压、皮质醇水平。结果研究组和对照组入室时收缩压、舒张压、皮质醇结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组拔管时、拔管后5min收缩压、舒张压、皮质醇结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为0.8μg/kg右美托咪定应用于腹腔镜胆囊手术中能够明显稳定患者血流动力学，全麻拔管反应的抑制作用优于0.4μg/kg右美托咪定。
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右美托咪联合布托啡诺对慢性硬膜外下血肿钻引流术患者的麻醉效果探究
目的：探讨在对慢性硬膜外下血肿患者行钻引流术治疗时，右美托咪、布托啡诺联合用于麻醉效果。方法选取我院2014年7月～2016年2月192例因慢性硬膜外下血肿入院行血肿钻引流术治疗患者，按双盲法随机分为四组包括联合组48例、右美组48例、布托组48例、对照组48例。其中右美组患者术中采用右美托咪进行麻醉，布托组单用布托啡诺对患者进行麻醉，联合组右美托咪、布托啡诺联合用于麻醉，对照组术中滴注生理盐水，观察四组患者各时期患者的血压，平均动脉压，血氧，心率，镇静评分，记录围手术期不良反应的发生情况。结果 T0时刻各组病患HR、MAP、SpO2、镇静评分比较无意义（P＞0.05）；T1、T2、T3、T4时联合组组较其他各组MAP值高、心率水平低、镇静评分高（P＜0.05）；对照组较右美组、布托组两组MAP值低、心率水平高、镇静评分低（P＜0.05）；右美组、布托组两组MAP、心率、镇静评分比较无意义（P＞0.05）；联合组较其他组恶心呕吐、心动过速、呼吸抑制、寒战不良反应发生少（P＜0.05），右美组、布托组两组不良反应比较无意义（P＞0.05）；对照组较右美组、布托组两组不良反应发生多（P＜0.05）。结论临床对慢性硬膜下血肿患者行钻引流术时，选择右美托咪、布托啡诺联合用于麻醉，患者术中血压、心率、血氧饱和度水平变化平稳，术后不良反应少。
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舒芬太尼复合右美托咪定用于晚期癌痛患者PCSA的临床观察
目的:观察舒芬太尼复合右美托咪定用于晚期癌痛患者PCSA(皮下自控镇痛)的疗效.方法:将48例晚期癌痛患者随机分为对照组(A组)采用舒芬太尼200 μg加托烷司琼 10 mg加0.75%罗哌卡因20 ml;观察组B1组采用右美托咪定200 μg加舒芬太尼200 μg加托烷司琼 10 mg加0.75%罗哌卡因20 ml;B2组采用右美托咪定200 μg加舒芬太尼250 μ加托烷司琼 10 mg加0.75%罗哌卡因20 ml.三组均用生理盐水稀释至100 ml,均用无线电子镇痛泵PCSA,镇痛泵背景输注速度2 ml/h,自控给药剂量(PCA)0.5 ml,锁定时间15 min.记录6 h、12 h、24 h和48 h Ramsay镇静评分和视觉模拟评分(VAS),记录不良反应发生情况,PCA的按压次数和患者的综合满意度.结果:3组患者均能获得较好的镇痛效果,而且VAS评分B1、B2组均低于A组,Ramsay镇静评分,B1、B2组均高于A组,但B2组呼吸抑制明显高于A组、B1组,PCA按压次数A组明显多于B1、B2组,患者综合满意度B1组明显优于其他两组.结论:右美托咪定可增加舒芬太尼在晚期癌痛皮下自控镇痛中的效果,降低舒芬太尼的用量,提高患者满意度,降低不良反应,安全有效.
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静脉泵注不同剂量右美托咪定在全麻术后寒战中的临床应用
目的：观察不同剂量右美托咪定用于治疗全麻术后寒战的临床效果、安全性和不良反应。方法：ASAⅠ~Ⅱ级全身麻醉下行腹部手术后在恢复室出现4级寒战的患者60例，随机分为A、B、C 3组(每组20例)：静注右美托咪定A组0.25μg/kg、B组0.5μg/kg、C组1μg/kg，3组患者均于10 min内输完。观察各组患者的寒战转归情况；各组患者用药前后心率、血压的变化；观察用药后不良反应，包括恶心、呕吐、口干、呼吸抑制(呼吸<10 min-1或血氧饱和度<90%)、心动过缓(心率<50 min-1)。结果：A组治疗4级寒战显效率显著低于B组和C组(P<0.05)。各组患者寒战发生后血压、心率均不同程度增高，各组用药后血压、心率显著下降(P<0.05)。结论：静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg治疗全麻术后寒战是安全可靠的。
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右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床分析
分析右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床效果.回顾性分析128例下肢手术患者的临床资料,根据是否采取右美托咪定自控镇静进行分组;在腰-硬联合麻醉完善后,观察组74例采取右美托咪定自控镇静;对照组54例按说明书泵注右美托咪定;评价两组镇静效果.在泵药前、泵药后5min、泵药后10min、手术开始、术毕,两组的MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05),其中MAP先升高后降低,HR持续降低;观察组达适宜镇静时间短于对照组,右美托咪定使用剂量少于对照组,BIS大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).在腰-硬联合麻醉下肢手术中采取右美托咪自控镇静的临床效果确切,可准确控制使用剂量,实现个体化给药,进一步提高镇静效果和安全性.
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右美托咪定通过调控PTEN-PI3K/Akt信号通路对骨肉瘤细胞侵袭和迁移能力的影响及机制研究
目的 探究右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对骨肉瘤细胞MG-63侵袭迁移能力及骨肉瘤皮下移植瘤模型小鼠存活的影响及机制.方法 用0、25、50和100 ng/ml的DEX处理MG-63细胞并培养,CCK8检测细胞活性,Transwell检测细胞侵袭,划痕检测细胞迁移,免疫印迹检测Ki67、 血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、 金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)、PTEN、磷酸化磷脂酰肌醇-3-羟激酶(phosphorylated phosphatidylinositol-3-hydroxykinase,p-PI3K)、PI3K、p-Akt、Akt等蛋白的表达;建立骨肉瘤裸鼠皮下瘤移植模型,腹腔注射DEX(0、7.5、15和30μg/kg),记录裸鼠的存活和肿瘤的生长情况,免疫组化检测Ki67和VEGF表达.结果 经DEX处理后,骨肉瘤细胞MG-63的增殖倍数及Ki67表达水平明显减少,侵袭、 迁移能力和VEGF、MMP-2表达水平明显降低,与对照组比较,DEX(25、50、100 ng/ml)组细胞p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt的比值明显降低,PTEN表达水平明显升高;与对照组比较,DEX(7.5、15、30μg/kg)组小鼠存活率升高,肿瘤的生长速度减慢,Ki67、VEGF表达水平明显降低.结论 DEX可抑制骨肉瘤细胞的增殖、 侵袭、 迁移,作用机制可能与抑制PTEN/PI3K/Akt通路激活有关.
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右美托咪定与丙泊酚麻醉在肝癌介入术中的应用
目的:分析在肝癌介入术中分别应用丙泊酚与右美托咪麻醉的效果对比.方法:选取郑州人民医院2016年6月至2017年5月收治的87例肝癌介入术患者,按随机数字表法分为观察组、对照组.给予观察组44例患者右美托咪,对照组43例患者给予丙泊酚麻醉.对比两组相关观察指标.结果:手术结束后,对照组患者术中平均应用瑞芬太尼给药量(83.55±17.09)ng·kg-1·min-1显著高于观察组患者术中平均应用瑞芬太尼给药量(65.21±16.44)ng·kg-1·min-1;术后苏醒10 min时,对照组患者的心率值(75.32±10.09)次·min-1、平均动脉压值(92.01±10.54)mmHg、呼吸频率值(13.97±2.88)次·min-1、以及脉搏氧饱和度值(98.66±1.22)％与观察组患者的各项指标值相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肝癌介入术中应用右美托咪定进行麻醉可有效减轻患者的应激反应,保障呼吸频率,降低对心率、平均动脉压等指标影响情况.
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右美托咪定联合间苯三酚用于胃镜检查、治疗的临床观察
目的：探讨右美托咪定联合间苯三酚在无痛胃镜检查和治疗中的应用优越性。方法选取2012年3月至2013年2月由我院门诊部或住院部收治的180例择期行胃镜检查的患者为研究对象，按照用药不同分为A、B两组，每组90例。 A组患者采用右美托咪定联合间苯三酚；B组采用右美托咪定联合氢溴酸山莨菪碱。监测患者术前和术中各时间段的血压、心率、心电图、血氧饱和度等生命指标，手术中胃蠕动次数，追加其他药物情况，术后不良反应发生率。结果 A组患者相较于B组患者，在手术开始前和手术中各时间段的血流动力学相对平稳；且术中患者的胃蠕动平均次数和追加芬太尼的例数明显少于B组患者；B组的手术操作时间相对A组用时较长，P<0.05，具有统计学意义。结论与常规方案相比，在胃镜检查、治疗中使用右美托咪定联合间苯三酚，患者血流动力学平稳，胃蠕动更弱，术者操控性好，手术时间亦缩短，临床效果显著，值得临床推广。
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右美托咪定用于食管癌根治术后清醒镇静对细胞免疫功能的影响
目的：探讨右美托咪定用于食管癌根治术后清醒镇静对细胞免疫功能的影响。方法食管癌患者140例随机分为治疗组与对照组，每组各70例，两组均选择静吸复合插管全身麻醉，并顺利完成食管癌根治术，对照组术后进行常规硬膜外自控镇痛，在此基础上治疗组加用右美托咪定进行清醒镇静。结果两组术毕及术后72 h外周血CD3＋和CD3＋CD8＋ T细胞绝对值均明显低于术前（ P＜0．05），治疗组术毕及术后72 h外周血CD3＋和CD3＋CD8＋ T细胞绝对值明显高于对照组（P＜0．05）。随着术后的恢复，两组的视觉模拟量表（VAS）评分都呈现明显下降的趋势（P＜0．05），同时治疗组术后24 h与术后72 h的VAS评分明显低于对照组（P＜0．05）。治疗组术后排气时间、进流质时间与住院时间都明显少于对照组（P＜0．05）。疗组术后切口出血、切口感染、肺部感染等并发症发生情况明显低于对照组（P＜0．05）。结论右美托咪定有助于调整食管癌根治术后免疫紊乱，缓解疼痛，安全性好，值得推广应用。
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右美托咪啶对青少年特发性脊柱侧弯矫形术后谵妄的影响
目的：观察右美托咪啶对青少年特发性脊柱侧弯矫形术后谵妄的影响．方法选择青少年特发性脊柱侧弯患者160例，年龄7～16岁，ASAⅡ～Ⅲ，麻醉诱导插管后随机分为2组（n＝80），SS组：舒芬太尼0.2μg/(kg.h)泵注，呼气末七氟醚靶浓度1%～2%吸入维持麻醉；SSD组：舒芬太尼0.2μg/(kg.h)泵注，呼气末七氟醚靶浓度1%～2%吸入，右美托咪啶0.2μg/h泵注维持麻醉，调整七氟醚靶浓度维持BIS值40～60，应用血管活性药维持MAP 65～75 mmHg．术毕记录手术时间、术中出血量、输血量、七氟醚用量、舒芬太尼用量、右美托咪啶用量、呼吸恢复时间、麻醉恢复时间、清醒时间、术后2h内躁动发生情况及术后3d谵妄发生情况．结果2组患者手术时间、术中出血量、输血量、舒芬太尼用量、呼吸恢复时间、麻醉恢复时间、清醒时间差异无统计学意义，SS组七氟醚用量明显多于SSD组（＜0.05），术后2 h内躁动发生率及术后3 d谵妄发生率也明显高于SSD组．结论术中辅助应用右美托咪啶0.2μg/h可减少青少年特发性脊柱侧弯术后谵妄的发生．
关键词： 青少年特发性脊柱侧弯 术后谵妄 术后并发症 右美托咪 脊柱手术 -
在纤维支气管镜检查术中应用右美托咪定联合丙泊酚靶控输注麻醉对血液动力学指标及不良反应的影响
目的 分析在纤维支气管镜(纤支镜)检查术中应用右美托咪定联合丙泊酚靶控输注麻醉对血液动力学指标及不良反应的影响.方法 择本院2015年12月～2017年12月接收的94例接受纤支镜检查术的患者,按所用麻醉药物不同分研究组(47例)、对照组(47例);对照组以丙泊酚实施麻醉,研究组则以右关托咪定联合丙泊酚靶控输注麻醉,比对两组应用效果.结果 研究组心率为(3.61±1.93) (次/min)慢于对照组(4.89±1.10)(次/min),差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应是25.53％ (12/47)高于研究组6.38％ (3/47),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚靶控输注麻醉在纤维支气管镜检查术中的不良反应少,效果佳.
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浅析右美托咪定预防椎管内麻醉后寒颤的有效性
目的研究右美托咪定预防椎管内麻醉后寒颤的有效性。方法资料选取2013年11月~2014年11月间在我院进行腰硬联合麻醉下行下肢大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术的患者62例作为研究对象，数字随机均分为对照与研究两组各31例，分别予以生理盐水静注和右美托咪定静脉泵注，对比分析两组的治疗有效性。结果对两组患者的寒颤发生情况进行比较分析，研究组的寒颤发生率为6.45%，低于对照组41.94%，组间比较差异存在统计学方面的意义(<0.05)，治疗过程当中对照、研究两组均无不良反应，比较差异没有统计学方面的意义(>0.05)。研究结果与相关的医学文献有相似之处。结论右美托咪定能够有效预防椎管内麻醉后寒颤，不会对患者呼吸产生抑制，无不良反应，值得在临床上推广与应用。
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右美托咪定辅助硬膜外麻醉在老年高血压患者中的运用
目的探讨分析使用低剂量右美托咪定为进行手术的老年高血压患者进行辅助麻醉的临床效果.方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的80例接受手术治疗的老年高血压患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为甲组(40例)和乙组(40例)，使用利多卡因为两组患者进行硬膜外麻醉，在此基础上使用低剂量的右美托咪定为甲组患者进行辅助麻醉，观察对比两组患者的麻醉效果.结果甲组患者在麻醉5min后/麻醉30min后/麻醉2h后的收缩压/舒张压及心率均明显低于乙组患者，差异显著(<0.05)，具有统计学意义.两组患者在各时段的血氧饱和度之间的差异并不显著(>0.05)，不具统计学意义.结论使用低剂量的右美托咪定为需要进行硬膜外麻醉的老年高血压患者进行辅助麻醉，麻醉效果确切，安全性较高.
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丙泊酚及右美托咪定用于妇科手术麻醉的镇静效果比较
目的：分析并比较丙泊酚及右美托咪定用于妇科手术麻醉的镇静效果。方法将我院于2014年11月～2015年12月接收的64例妇科手术患者随机分为参照组与研究组，每组32例。对参照组实施丙泊酚麻醉，研究组则采用右美托咪定麻醉，观察并对比两组患者镇静效果与不良反应。结果术后参照组与研究组的Ramsay镇静评分分别为（3.01±0.26）和（4.12±0.33），研究组与参照组的不良反应发生率分别为6.25%和25.00%，研究组的镇静效果与不良反应发生率均优于参照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定用于妇科手术麻醉的镇静效果良好，且安全可靠，具有一定的临床参考价值。
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ICU患者早期机械通气患者的镇静与镇痛
目的：探究ICU患者早期机械通气患者的初期采用右美托咪进行镇静与阵痛的对比效果，与该种镇静阵痛方法的效果。方法通过入院的ICU患者100例的早期治疗效果分析对比得到实际处理的效果用以讨论。结果发现在ICU患者的早期机械通气中运用右美托咪进行处理确实能够达到比较好的处理效果，实现对患者镇静效果的良好控制。结论对于以后的ICU早期机械通气患者的镇静与阵痛确实能够采用右美托咪来进行注射，作用效果良好，对于患者帮助效果较优。
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右美托咪定治疗重症哮喘的临床分析
目的：探讨右美托咪定治疗重症哮喘的疗效。方法选取2014年5月～2016年5月收治的重症哮喘患者50例作为研究对象，将其随机分为对参照组与镇静组，各25例。镇静组给予右美托咪镇静，参照组给予苯巴比妥镇静，并分析其镇静效果及行为认知。结果两组患者用药前、用药后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h的镇静评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者的认知行为有明显改善。结论在重症哮喘患者小机械通气治疗中右美托咪的有效使用可以取得非常好的镇静效果，同时还可以提升患者的认知行为，值得临床推广与使用。
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右美托咪用于鼻内镜手术的麻醉效果研究
目的 探讨右美托咪用于鼻内镜手术的麻醉效果研究.方法 选取2013年3月到2014年11月我院接诊的58例采用鼻内镜手术患者,随机分为两组,实验组和对照组,实验组采用右美托咪麻醉,对照组采用瑞芬太尼麻醉,观察两组患者的麻醉效果.结果 实验组患者的满意度明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);实验组患者麻醉起效时间、麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、手术镇静评分、不良反应的发生率明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪用于鼻内镜手术的麻醉效果显著,麻醉起效快,手术镇静效果好,患者满意度高,不良反应的发生率低,值得临床推广.
