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自拟腹痛散治疗小儿再发性腹痛32例临床观察
目的:观察腹痛散治疗小儿再发性腹痛的临床疗效.方法:将64例小儿再发性腹痛患儿随机分为两组.对照组患儿32例应用综合疗法,采用调节饮食结构,合理喂养,有消化不良者给予帮助消化,痛甚者给予解痉止痛支持对症等处理.治疗组32例在对照组基础上加用中药自拟腹痛散治疗.结果:治疗组总有效率为96.88%.对照组为68.75%.两组临床疗效比较,差异有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:腹痛散治疗小儿再发性腹痛疗效较好.
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小儿再发性腹痛的研究近况
总结各种治疗小儿功能性腹痛的临床研究进展,分别从中西药内服、穴位贴敷、推拿按摩、针灸以及其他疗法等方面进行综述,前辈们在各种探索中取得了良好疗效,但也同时存在一些问题.笔者并经多年临床经验及疗效提出了神阙穴隔药(消瘰散)灸治疗小儿再发性腹痛研究是新的研究方向,此法疗效明显,复发率低,无明显不良作用,易于被家长及患儿接受的优势.
关键词： 小儿再发性腹痛 综述 神阙穴隔药(消瘰散) -
香砂六君子汤治疗小儿再发性腹痛40例疗效观察
目的 观察香砂六君子汤治疗小儿再发性腹痛的临床疗效.方法 79例患儿随机分为两组,治疗组给予香砂六君子汤口服；对照组给予妈咪爱(枯草杆菌二联活菌制剂)、颠茄合剂口服,疗程4周.结果 治疗组治愈率27.50％总有效率95.00％；对照组治愈率5.12％总有效率64.10％；两组治愈率及总有效率比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 香砂六君子汤治疗小儿再发性腹痛疗效显著.
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疏肝柔肝法治疗幽门螺杆菌相关性小儿再发性腹痛的疗效观察
目的:观察疏肝柔肝法对小儿幽门螺杆菌(HP)再发性腹痛的临床疗效.方法:将56例HP相关性再发性腹痛患儿盲法随机分为疏肝柔肝法治疗组(30例)和西药治疗对照组(26例),治疗组是在西药治疗的基础上,予疏肝柔肝法的中药,日1剂,水煎50-100mL,于2周后观察患儿腹痛症状并进行腹痛评分.结果:治疗组总有效率96.67％,对照组76.92％,临床各症状及腹痛缓解方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝柔肝法结合西药在治疗HP相关性小儿再发性腹痛方面,能提高疗效,降低复发率,值得临床推广.
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温贴灵经皮治疗小儿再发性腹痛56例
再发性腹痛是儿科常见疾病之一,其中90%属非器质性疾病,其腹痛反复发作,长期持续,常规治疗不理想.我科从2001年12月-2003年12月采用温贴灵外敷中脘、神厥,配以经皮给药治疗仪治疗本病56例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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小儿再发性腹痛120例临床分析
再发性腹痛(reurrent abdominal pain,RAP)是小儿时期常见的临床症状,因其反复发作,一般治疗常达不到理想疗效,又因其病因广,常涉及小儿内、外科多种疾病,故临床易误诊.本研究对我科2000年6月至2008年6月诊治的120例RAP患儿进行观察和随访,着重进行病因分析,对如何减少误诊提出对策.
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小儿再发性腹痛240例病因分析
目的 探讨小儿反复腹痛的常见病因.方法 对240例腹痛患儿进行详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查,包括血、尿、便常规,肝肾功能,血、尿淀粉酶,粪便虫卵浓缩试验,脑电图,心电图,血铅,血Hp-IgG,腹部B超,钡餐造影,腹部CT,电子内镜检查.结果 腹内病变所致腹痛占70.5%,腹外病变所致腹痛占21.5%,诊断明确92.4%,诊断不明7.6%.结论 引起小儿腹痛病因有多种,以腹内疾病为主.胃及十二指肠炎症和溃疡是引起小儿中上腹和脐周腹痛的主要病因.临床诊断需要结合详细病史及全面体检,并选择合理的辅助检查.
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处女膜闭锁继发尿路梗阻1例
现将处女膜闭锁继发尿路梗阻1例报道如下。
1临床资料
患者12岁，以间断腹痛半年、再发4 d、加重伴排尿困难1 d来诊，于2009年8月5日就诊。患儿半年来无明显诱因经常阵发性腹痛，以脐周明显，疼痛持续几分钟至数小时不等，未曾特殊诊治，持续几日后自行缓解。近4 d再次发作，不发热，无腹泻及便秘，无呕吐。病初就诊于门诊，诊断为肠痉挛，予654-2口服，疼痛略有缓解，近1 d腹痛加重，表现为全腹疼痛，为全腹绞痛，以下腹部为重，剧烈时出虚汗，面色苍白，尿频，排尿困难，无尿急尿痛，无浮肿，无肉眼血尿。入院当日18 h无尿，出现尿潴留，在急诊导尿后，化验尿常规：RBC 10~15/Hp，PRO(-)，WBC 0~1/HP，经门诊以血尿待查收入院。个人史：独生女，性格内向，至今尚未见月经。查体：T 36.4 ℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 110/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），神志清楚，精神状态尚可，营养状态良好，表情痛苦，无浮肿貌，呼吸平稳，口唇无发绀，乳腺发育，双肺呼吸音清，心率80次/分，心音有力，心律整齐，腹部稍膨隆，似触及肿物，下腹部正中明显压痛，无肌紧张及反跳痛，膀胱区叩浊音，双下肢无浮肿，神经系统无异常所见。血常规：WBC 9.6×109/L，RBC 3.62×1012/L，Hb 125 g/L， PLT 212×109/L，肾功能BUN 3.7 mmol/L、Cr 54 μmol/L，肝功能ALT 37 u/L，尿及血清淀粉酶值均正常，B超双肾、输尿管、膀胱未见常，子宫腔内3.4 cm×1.2 cm液性暗区，阴道局限性扩张，内见10.2 cm×6.9 cm无回声区，提示：处女膜闭锁继发阴道积血，经妇科检查：幼女型外阴，处女膜向外凸出，无开口。经用50 mL无菌注射器穿刺证实诊断后，确诊为处女膜闭锁，将处女膜做十字切开，引流出陈旧性血液500 mL。术后临床症状消失。 -
解痉止痛汤治疗小儿再发性腹痛的疗效观察
小儿再发性腹痛是一种症状突出,体征模糊,病因隐匿的腹部综合症,以持续数月以上的腹痛为特点,使家长和患儿精神紧张及焦虑,并影响了患儿的日常生活和学习.2003-08～2004-08,我科采用解痉止痛汤加常规治疗小儿再发性腹痛42例,并与常规治疗41例对照观察,现报告如下.
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行气止痛汤治疗小儿再发性腹痛56例
目的:观察中药治疗小儿再发性腹痛的疗效.方法:112例小儿再发性腹痛确诊病例随机分为两组,治疗组56例,自拟行气止痛汤治疗,对照组56例采用吗丁啉治疗.结果:治疗组56例,显效32例,有效22例,无效2例,总有效率96.4%.对照组56例,显效16例,有效27例,无效13例,总有效率76.8%.两组总有效率比较有显著性差异(χ2=5.99,P<0.05).结论:行气止痛汤治疗小儿再发性腹痛疗效显著.
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石榴健胃散治疗小儿再发性腹痛的疗效观察
小儿再发性腹痛是一种症状突出,体征模糊,病因隐匿的腹部综合症,以持续数月以上的腹痛为特点,使家长和患儿精神紧张及焦虑,并影响了患儿的日常生活和学习.2003年8月～2006年8月,我科采用石榴健胃散常规治疗小儿再发性腹痛42例,并与常规治疗41例对照组观察,现报道如下.
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小儿再发性腹痛的中医药治疗研究进展
文章对近20年关于小儿再发性腹痛中医药治疗的论著进行了回顾,总结并阐述了小儿再发性腹痛临床常用疗法,得出中医药治疗具有针对病因辨证论治,疗效明显,复发率低,无明显副作用,易于被患儿及家长接受的优势.
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小儿再发性腹痛的超声声像图分析
目的:探讨超声对小儿再发性腹痛的诊断价值.方法:对符合小儿再发性腹痛诊断标准的358例患儿进行了腹部高频彩超检查,发现阳性声像者以图片方式存档,并对比患儿治疗前后的情况.结果:超声发现阳性声像256例,阳性检出率为71.51%;其中肠系膜淋巴结肿大220例(61.45%)、肠套叠15例(4.19%)合并淋巴结肿大6例、粪性阻塞性肠胀气12例(3.35%)、慢性阑尾炎3例(0.84%)合并淋巴结肿大2例、肠管节段性病变2例(0.56%)、肠道蛔虫病1例(0.28%)、胆道蛔虫病1例(0.28%)、肾结石2例(0.56%).未发现阳性声像102例,占28.49%.结论:腹部高频彩超检查能及时发现小儿再发性腹痛的部分器质性病变,对该病的临床诊治及随访具有重要的诊断价值.
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中医药治疗小儿再发性腹痛临床研究进展
小儿再发性腹痛(RAP)早由Apley和Naish提出[1],即影响日常生活的,至少连续3个月以上,发作3次以上的腹痛,包括脐周以外的腹痛或器质性原因引起者,可分为功能性与器质性两类.RAP是学龄儿童常见的慢性腹痛,发病高峰在10-12岁,女性稍多于男性,学龄儿童发病率为10%-15%[2].因本病反复发作、长期持续,常规治疗经常得不到理想疗效,使患儿身心健康及其家庭生活受到影响.本病中医学称为盘肠气痛、盘肠内吊、肠痛,属中医学腹痛、气腹痛范畴.中医学对本病,尤其是小儿功能性RAP的发病机制有较为成熟的认识,治疗方面多取得较好的临床疗效.本文从病因病机、中药治疗及其他疗法等方面,综述了近10年国内运用中药治疗小儿功能性再发性腹痛的文献.
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运脾调肝和胃化滞治疗小儿再发性腹痛
小儿再发性腹痛多是一种功能失调性疾病,以10岁以前儿童多见,女孩发病率高于男孩.主要症状是不定时的腹痛,一天数次或数天一次,可以连续出现,疼痛无规律,持续几分钟后会自行停止[1].小儿再发性腹痛以病程超过3个月、发作3次以上为诊断标准[2],其具有病程较长,病因复杂,容易复发等特点.据英国1000个家庭调查报告,15岁以下小儿18％有再发性腹痛,另一报告在1000名中小学生中,有再发性腹痛者占10.8％[3].
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童芍痛安汤治疗小儿再发性腹痛临床观察
小儿再发性腹痛是一种功能失调性疾病,以10岁以前的儿童多见,女孩发病率高于男孩.本病因病程较长,病因复杂,容易复发等特点,往往影响儿童的生活与学习,同时也给家长带来许多烦恼.中医药治疗本病有一定优势,也取得不错疗效[1].近年来,笔者采用童芍痛安汤治疗小儿再发性腹痛,取得较好疗效.现报道如下.
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调肝定痛汤治疗小儿再发性腹痛125例
近年来,笔者用自拟调肝定痛汤治疗小儿再发性腹痛125例,取得显著疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:231例患儿均为本院门诊病例,按就诊时间先后随机分为两组,治疗组125例中,男47例,女78例;年龄1～3岁18例,4～6岁66例,7～12岁41例;病程＜4周22例,＞4周103例.对照组106例中,男40例,女66例;年龄1～3岁17例,4～6岁50例,7～12岁39例;病程＜4周16例,＞4周90例.两组病例在年龄、病程、病情等方面比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.1.2 诊断标准:根据汪受传《中医儿科学》本病的诊断标准拟定[1]:①腹痛突然发作,持续时间不长,能自行缓解;②腹痛以脐周为主,疼痛可轻可重,但腹部无明显体征;③无伴随的病灶器官症状,如发热、呕吐、腹泻、咳嗽、气喘、尿频、尿急、尿痛等;④有反复发作的特点,每次发作时症状相似.
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疏肝柔肝法治疗小儿再发性腹痛28例临床观察
再发性腹痛(RAP),即发作性的腹痛,病程至少3个月以上,有3次以上的腹痛发作,发作严重时可影响小儿正常的活动,而在发作间歇期表现正常[1].相当于西医的功能性腹痛,占腹痛患儿的50%～70%[2].近年来,笔者用疏肝柔肝法治疗此病28例,获效颇佳.
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藿香正气散加味治疗小儿再发性腹痛50例
再发性腹痛又称肠痉挛,在小儿时期十分常见.本病属中医"腹痛"范畴.近几年来,笔者采用以藿香正气散为主治疗该疾病,疗效较好,现报道如下.
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桂枝汤加味治疗小儿再发性腹痛
小儿再发性腹痛,多为暴食冷饮及肥甘之品或大量摄取高营养食物后,肠管通透性增加,消化道运动异常而致.近年来,笔者采用桂枝汤加减化裁治疗本病,每多获效.现介绍如下.
