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急性胰腺炎扩散途径CT诊断
目的:分析扩散途径CT表现,评价CT检查的价值.方法:对35例急性胰腺炎(AP)病人CT检查资料进行回顾性观察分析急性胰腺炎扩散途径及范围.结果:30例胰腺周围片状水样低密度影,20例左肾前筋膜增后,肾前间隙片状或弧形水样低密度影,8例右肾前间隙片状水样低密度影,13例胸腔积液,以左侧多见,5例并发肺底实变. 结论:CT检查是诊断急性胰腺炎及了解扩散途径范围重要手段,能为临床制定合理的治疗方案及做出预后判断提供依据.
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表皮生长因子受体(EGFR)基因多态性与非小细胞肺癌中EGFR蛋白表达及淋巴结转移的关系
区域淋巴结转移是非小细胞肺癌的主要扩散途径,也是判断肿瘤患者预后的重要因素.表皮生长因子受体(EGFR)是原癌基因c-erbB-1的表达产物,其异常表达和活化在非小细胞肺癌的发生发展中起重要作用,并与肿瘤细胞的生长活跃程度和淋巴结转移密切相关[1].
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直肠癌侧方淋巴结清扫的几个相关问题探讨
淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径之一,如不进行合理的淋巴结清扫将会造成局部复发的危险,影响生存率.但是近20年来国内的同道们针对淋巴结清扫范围问题一直在不停地争论,焦点主要是扩大淋巴结清扫,尤其是侧方淋巴结清扫是否必要.尤其近年来腹腔镜应用于癌症的治疗逐渐开展,这一争论日趋激烈.下面作者就腹膜返折以下直肠癌侧方淋巴结清扫与几个相关问题的关系进行探讨.
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胰腺癌的外科治疗进展
胰腺癌是发生于胰腺的恶性肿瘤,70%以上发生于胰头部,其余发生于体尾部或者全胰.组织学上,导管腺癌占大多数.胰腺癌转移和扩散途径以淋巴结转移及局部浸润为多见,就诊时常有淋巴结转移.近年来发病率有上升的趋势,在美国,胰腺癌已占据恶性肿瘤病死率的第四位.胰腺癌有效的治疗手段是手术切除,胰头癌常施行胰十二指肠切除术,体尾癌常施行胰体尾联合其它脏器切除,弥漫型可行全胰切除术.胰腺癌早期症状不典型,恶性程度高,发现时常属晚期.据中国抗癌协会胰腺癌专业委员会资料1,Ⅲ期和Ⅳ期患者占81.6%.胰腺癌手术切除率低(约20%),并发症多,5年生存率低(约5%以下).
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急性胰腺炎的CT表现及其扩散途径的解剖基础
目的:熟悉腹部相关的解剖结构,全面认识急性胰腺炎(AP)的CT表现.方法:39例经临床确诊的AP病例均行螺旋CT平扫加增强.结果:2例为急性水肿性胰腺炎,表现为胰腺体积轻度增大,胰周脂肪间隙模糊;37例为急性坏死性胰腺炎,胰腺内均有低密度区,范围不等,渗出液明显,累及腹腔及腹膜后间隙,范围广泛,其中并发假囊肿者13例,脓肿1例,胰周小静脉扩张15例,伴有肠胀气者20例,胸腔积液29例.结论:熟悉腹部相关结构的解剖基础有助于全面正确地认识AP的CT表现,对临床治疗有重要指导意义.