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多层螺旋CT在诊断小儿支气管异物方面的临床价值
目的:探讨多层螺旋C T在诊断小儿支气管异物方面的临床应用价值.方法:选2016年11月至2018年2月我院收治的支气管异物患儿30例作为观察对象,采用多层螺旋CT对80例患儿实施诊断.观察CT在小儿支气管异物方面的效果.结果:小儿支气管异物的类型主要是坚果类、玉米类、果蔬类、豆类以及骨块异物等.异物的位置主要是气管有5例,右侧支气管有15例,左侧支气管有10例,C T检查结果与内窥镜诊断结果相同,数据差异无统计意义(P＞0.05).结论:小儿支气管异物病症采用多层螺旋C T检查诊断,可以有效对医务位置、大小以及周围组织相关性直观的显示出来,对于多平面重建与曲面重建,能够有效提高手术前诊断准确度,有助于制定相应的治疗方案.
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CT诊断小儿支气管异物的临床分析
目的：探究小儿支气管异物患者采取CT诊断的应用方法和价值。方法选取2012年11月-2014年1月收治的96例小儿支气管异物患者进行诊断研究，分别采取X线和螺旋CT扫描的诊断，对比诊断的准确率。结果96例小儿支气管异物患者在CT检查中，检出率为97.9%，在X线诊断中，检出率为82.3%，具有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。且检出的异物中花生米所占比例大。结论小儿支气管异物患者采用螺旋CT进行诊断检查，其分辨率高，可对异物位置、形态以及气管关系进行清楚显示，诊断准确率高，为首选的检查诊断方法。
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X线用于诊断小儿支气管异物的初步探讨
目的 探讨X线诊断小儿支气管异物的作用.方法 选择我院2012年1月-2015年1月收治的支气管异物患儿60例,全部患儿均给予X射线照片及透视检查相结合,对检查结果进行分析探讨.结果 对全部患儿的X射线照片及透视检查结果进行分析可知,全部患儿中纵膈摆动的患者为53例,7例患儿没有纵膈摆动,其中异物位于右侧支气管内38例,异物位于左侧支气管内22例.异物基本上是成形食物,金属异物及塑料制品异物较少见;X射线照片及透视检查下尚可见阻塞性肺炎、肺气肿、肺不张及横膈异常(如矛盾运动、活动减弱、位置降低或者升高)、纵隔移位等表现.结论 X线能有效提示小儿支气管异物,同时还能对异物位置进行初步确定,能为临床诊断提供有效依据,具有非常重要的临床价值.
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浅析X线检查在小儿支气管异物中应用价值
目的：探究X线检查在小儿支气管异物中的临床效果和应用价值。方法：选择2013年8月至2014年6月与我院的50例接受X线检查小儿支气管异物的患儿，患儿的年龄均在5岁以下，全部经由X线检查透视，然后取出异物。结果：经过X线检查，患儿的主要临床表现为肺炎、肺气肿、肺不张等疾病，这些疾病均由患儿的左侧支气管或者右侧支气管存在异物导致的，异物的种类主要有2种，分别是成性食物和塑料。结论：X线在对患儿进行透视检查的过程中不仅能看到纵隔摆动位置和横隔发生移动，还能准确的找出以为的正确位置，为取出异物提供帮助。值得临床推广。
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86例小儿气管支气管异物的临床分析
目的:分析小儿气管支气管异物的临床特点,诊断及治疗方法,以提高治疗效果.方法:选择我院2011年1月至2011年12月86例小儿气管支气管异物患儿的资料进行回顾性分析,就小儿支气管异物的特点、高发年龄、临床及影像学表现、异物的取出方式进行分析.结果:小儿支气管异物吸入以1-3岁患儿居多,与其它年龄段发生率比较差异具有显著性,本组86例患儿中来自农村的患儿77例,占89.53%,其分布与年龄具有代表性,有统计学意义P＜0.05.86例患儿分别经支气管镜下取出异物79例,直达喉镜取出异物6例,1例异物难以取出,转胸外科行开胸手术取出,异物所在部位分别位于左支气管38例,右支气管41例总气管7例,异物包括花生、碗豆、玉米、笔帽、动物性异物等,无1例死亡病例.结论:小儿支气管异物诊断的重要依据是病史其临床表现具有多样性及时确诊完善的术前准备选择适当的手术时机和麻醉方式及熟练的技术是提高气管支气管异物诊治水平 减少并发症发生及降低死亡率的必要条件
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改进型支撑喉镜的临床应用效果观察
目的 探讨改进型支撑喉镜的临床应用效果.方法 选取我院2017年3月—9月收治的58例支气管异物患儿,全部患儿均行手术治疗,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组各29例.对照组采用硬质支气管镜实施手术,观察组采用改进型支撑喉镜实施手术,比较2组患儿术中临床指标、不良反应及死亡情况.结果 术中观察组患儿血氧饱和度(98.76±2.09)％,明显高于对照组的(93.42±1.53)％(P<0.05);观察组患儿心率、 收缩压和舒张压水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率为6.90％,明显低于对照组的27.59％(P<0.05);2组患儿病死率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在小儿支气管异物取出术中应用改进型支撑喉镜,可有效降低不良反应发生率,确保术中患儿生命体征稳定,提高手术安全性.
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基层医院小儿支气管异物误诊1例
目的：探讨基层医院小儿支气管异物误诊原因及预防。方法：对1例误诊病例诊疗过程进行分析总结。结果：基层医院由于认识及经验不足，极易误诊。结论：基层医务工作者应重视总结小儿支气管异物的诊疗措施。
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小儿纤维支气管镜下异物钳取术的配合及护理
1 临床资料本院于2001年5月～2002年5月采用纤维支气管镜下异物钳取术209例,钳出195例,吸引出14 例.年龄从出生2天至14岁,异物种类有花生仁、瓜子壳、肉骨头、甘蔗、鱼刺、菜叶等, 伴随疾病,如支气管炎等.术前行胸部X线检查.术前禁食、水4～6h,给阿托品(0.01～0.0 2)mg/kg肌肉注射,减少消化道、呼吸道腺体分泌,预防支气管痉挛,地塞米松3mg静脉推注 ,以预防喉水肿.
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经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的术中配合及体会
目的：探讨经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的护理配合。方法：对30例呼吸道异物患儿在支气管镜下行呼吸道异物取出，术前充分准备，术中密切配合，术后注意观察病情。结果：30例小儿支气管异物患儿均通过纤维支气管镜检查确诊，其中29例气管内异物通过纤支镜成功取出，有1例患儿转入耳鼻喉科全身麻醉下硬支气管镜取出。患儿术后均未出现严重并发症。结论：术中密切的护理配合，特别是在气道管理、器械应用配合及并发症的积极处理，便于有效争取佳钳取时机，缩短手术时间，减少手术并发症的发生。
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健侧支气管内吸氧配合全麻在小儿支气管异物取出术中的应用
小儿支气管异物病情危急,术中麻醉管理的好坏直接影响到手术的成功率及患儿的预后,从2002年至今我科采用吸氧管健侧支气管内置入吸氧配合丙泊酚全麻,成功救治了90例急诊小儿支气管异物,报告如下.
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X线检查在小儿支气管异物诊断中的价值探讨
目的 探讨X线检查在小儿支气管异物诊断中的价值.方法 选取2012年10月至2013年10月新乡市妇幼保健院收治的经支气管镜证实的64例支气管异物患儿作为研究对象,支气管镜检前进行胸片及X线透视检查,观察X线检查对小儿支气管异物的诊断效果.结果 64例患儿经支气管镜检查:左侧支气管异物26例,右侧支气管异物36例,双侧支气管异物2例;经胸片及X线透视检查:左侧支气管异物25例,右侧支气管异物35例,经胸片及X线透视检查与支气管镜检查结果符合率为93.8％.结论 胸片及X线透视检查对小儿支气管异物的诊断准确率较高,且能观察患儿的胸部X线表现、纵隔摆动情况及膈肌活动度.
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经纤维胆道镜钳取小儿支气管异物
目的:探讨小儿支气管异物经纤维胆道镜钳取的可行性及安全性.方法:对31例小儿支气管异物患者常规术前肌注鲁米那、阿托品,氯胺酮全麻,用纤维胆道镜检查及钳取异物. 结果:29例异物钳取成功,成功率占93.55%,2例失败.钳出异物的29例中有2例因入院时呼吸、心跳停止时间较长,导致脑死亡.结论:纤维胆道镜可替代纤维支气管镜诊断及治疗小儿支气管异物,而且对小儿的呼吸干扰更小,但深浅适度的麻醉、熟练的操作技术和异物的性质、形状及部位直接影响治疗效果.
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经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的术中配合及体会
目的 总结经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的术中配合.方法 对经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物35例患者临床资料进行回顾性分析.结果 该组35例小儿支气管异物经纤维支气管镜成功取出33例.结论通过严密的气道管理、娴熟的操作技术与默契配合、体位改变,从而进一步缩短手术时间,降低手术风险,提高手术成功率,减少并发症.
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两种麻醉方法在小儿支气管异物取出术中的效果对比分析
目的 研究右美托咪定联合表面麻醉与瑞芬太尼联合表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的效果对比分析.方法 选择2015年2月至2016年12月在该院进行支气管异物取出的患儿84例,按照麻醉方法不同分为观察组和对照组.对照组使用瑞芬太尼联合表面麻醉,观察组使用右美托咪定联合表面麻醉,观察两组患儿不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)变化及术中不良反应发生情况.结果 术中,观察组出现低氧血症、呼吸抑制等不良反应的患儿明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);拔管后20 min,观察组MAP、HR值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在支气管镜置入后5 min,观察组患儿SPO2较对照组明显升高,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患儿苏醒时间明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合表面麻醉较瑞芬太尼联合表面麻醉更适合用于临床小儿支气管异物取出术,为临床小儿支气管异物取出术提供了更多的麻醉方法.
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螺旋CT诊断小儿支气管异物3例报告
小儿支气管异物病情危重急,患儿病史叙述的准确性及可信度较小,给及时准确的诊治带来一定困难[1],我科自1999年3月至1999年10月共收治小儿支气管异物共3例,其中女1例,男2例,年龄2~10岁.
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螺旋CT对小儿支气管异物方面的临床价值分析
目的 对螺旋CT在小儿支气管异物中的应用价值进行探讨.方法 研究参与对象为60例小儿支气管异物患儿,均为我院2013年1月份到2017年10月份收治.60例患儿均应用螺旋CT实施诊断.分析60例患儿的诊断情况.结果 60例患儿诊断显示,异物主要包括坚果类、果蔬、玉米、豆类、骨块等,异物位置包括气管分叉、两侧支气管、左主支气管、右中间支气管、右侧下叶段支气管、右侧中叶支气管、左肺下叶段支气管、左肺下叶支气管.间接征象类型较多,包括肺气肿、气胸、胸腔积液、纵膈气肿、肺不张、皮下气肿、肺炎,患儿直接征象均表现支气管腔内高密度影,管腔变窄或受阻,支气管异物形态以柱状为主.结论 应用螺旋CT对小儿支气管异物进行诊断,具有较高的确诊率,且无创伤性,应用价值较高.
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多层螺旋CT低剂量扫描结合后处理技术对小儿支气管异物的诊断价值
目的:探析多层螺旋CT采用低剂量扫描结合后处理技术对小儿支气管异物的临床诊断价值.方法:选取我院门诊在2014年3月—2018年3月期间收治的35例支气管异物患儿,对全部患儿采用多层螺旋CT检查,进行低剂量扫描并结合容积重组(VR)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)等,观察分析患儿的异物发生位置.结果:左侧主支气管异物患儿11例,左肺下叶支气管开口位置患儿1例,气管隆突处患儿1例,右侧支气管异物患儿22例,其中右侧主支气管患儿9例,右肺上叶支气管开口位置患儿1例,右肺中叶开口位置的患儿2例,中间段支气管患儿10例.结论:多层螺旋CT采用低剂量扫描结合后处理技术对小儿支气管异物的临床诊断价值较高,提高诊断准确性,值得临床推广应用.
